距骨缺血性坏死(avascular necrosis,AVN)多继发于严重的踝部外伤,晚期可导致关节功能丧失,致残率高。因距骨特殊的血供特点、解剖学形态以及所处位置,使距骨创伤后缺血性坏死的治疗极具挑战性,不同时期的AVN治疗方式及效果差异较大,早发现、早治疗是关键所在[1]。磁共振成像(MRI)检查在诊断缺血性骨坏死方面具有高度敏感性及特异性,可及时、准确地显示骨坏死的位置、形态及范围。
作者:王佰亮; 李子荣; 张念非 期刊:《中国矫形外科》 2005年第24期
随激素在临床的广泛应用,激素引起的缺血性骨坏死已经成为非创伤性股骨头坏死的主要原因.但详细机理并不清楚,因此有效的早期干预仍在探索.近年来国内外许多学者从分子、生化、基因等水平对其发病机理和临床干预治疗方面进行了深入研究,取得了较大的进展,本文就这些进展综述.
骨质疏松老年患者在遭受碰撞或跌倒时极易出现骨折,而在骨折治疗期间由于长期的卧床、活动受限容易引发压疮、深静脉血栓、泌尿系统感染等一系列并发症的发生,老年患者致残率、死亡率高,给家庭和社会均带来沉重的负担和精神压力。
作者:张健; 彭吾训; 殷富裕 期刊:《中国社区医师》 2016年第29期
目的:探讨磁共振成像用于缺血性骨坏死诊断及治疗的效果。方法:收集50 例缺血性骨坏死患者资料,均在入院后安排MRI 检查,及时掌握患者的具体病况;所有患者采用外科手术治疗,12 个月后回访调查。结果:MRI检查下,T1 和T2 加权像中均有骨质坏死表现,经诊断,早期44 例,晚期6 例,股骨头、股骨远端、肱骨头等是主要病变部位,及时外科手术治疗,共计有效46 例,有效率92%,4 例由于病情严重,延迟治疗周期后均取得显效。结论...
骨坏死又称缺血性骨坏死(avascular necrosis.AVN)、无菌性骨坏死。按国际骨循环学会(ARCO)的定义,骨坏死(osteonecrosis,ON)是指由于各种原因(机械、生物等)使骨循环中断、骨的活性成分死亡及随后修复的一系列复杂病理过程。
作者:梁铁军 期刊:《外科研究与新技术》 2013年第03期
Austin截骨手术是矫治拇外翻畸形的一种常用术式,其术后并发症之一是缺血性骨坏死(Avascular Necrosis,AVN),尽管该病症发生率不高,但术后第一跖骨头缺血性坏死的后果往往很严重,对此已有较为广泛的报道.本文将对Austin截骨术后AVN的发病机制、分型、解剖、影像学表现以及预防和处理方法等临床研究进展做一综述.
作者:巴建涛 朱朝晖 李方 邢海群 马艳茹 景红丽 王正华 期刊:《中国医学科学院学报》 2008年第03期
目的评估核素骨显像在严重急性呼吸综合征(SARS)患者恢复期骨坏死诊断中的应用价值。方法对69例康复后4~6个月的SARS患者行股骨头区99Tcm-MDP骨三相及全身骨扫描,并与同期MRI结果进行比较。结果骨三相发现16例患者31个股骨头呈不同阶段、不同程度的典型骨坏死表现,其中97%有MRI异常;23例患者42个股骨头为可疑坏死,其中67%为MRI阴性;30例正常表现患者中3例MRI为可疑。全身骨扫描发现29例患者有其他部位异常,包括15例膝关节骨坏死...
作者:李国东 康一凡 蔡郑东 张寅全 林志金 王谦 期刊:《中国骨与关节损伤》 2008年第12期
笔者于2007年12月和2008年3月采用多孔钽棒植入治疗2例早期股骨头无菌性坏死,短期随访效果满意。现报告如下。
目的探讨MRI膝关节周围骨质异常信号的鉴别诊断及治疗意见。方法回顾性分析80例膝关节MRI骨质信号异常患者的影像学和临床资料,并做对比分析。将膝关节骨质信号异常分为应力性骨损伤和缺血性骨坏死。结果(1)应力性骨损伤常局限于软骨下骨;缺血性骨坏死常累及干骺端及骨干。(2)应力性骨损伤常伴有关节退行性改变,关节间隙变窄,胫骨平台增生硬化,半月板撕裂和韧带损伤,关节软骨损伤,关节过度使用史;缺血性骨坏死常有激素使用史、酗酒...
作者:李延炜 洪海森 翟文亮 期刊:《中华临床医师》 2013年第08期
距骨是足部最重要的骨骼之一,它支撑身体并将上身负荷分配给足部,作为一个枢纽使足与胫骨之间形成相对运动,并与下方的跟骨及前方的舟状骨互成关节。距骨表面的大部分(约3/5)被关节软骨覆盖,血供薄弱,因此当发生骨折、脱位时易导致缺血性骨坏死,并且骨软骨损伤后常发生剥脱性骨软骨炎,继而产生软骨缺损、囊性变、骨缺损等一系列变化。
距骨的解剖结构特殊,表面70%被软骨覆盖,其余部分被覆骨膜而无肌肉肌腱附着,其血运较差,因此距骨损伤后缺血性骨坏死发生率较高。距骨参与形成踝关节、距下关节和距舟关节并承担小腿至足部扭力转换器的作用。正因为距骨结构特殊、血运较差、距骨周围关节功能复杂且作用显著,所以深入了解距骨正常的解剖结构和力学分布特点有助于我们进一步认识正常和异常情况下距骨的生理病理学行为,对临床治疗的指导意义重大。
作者:刘超 王琰 宋仁纲 吴峰 张震宇 期刊:《现代生物医学进展》 2015年第02期
骨髓基质干细胞(Bone marrow stromal cells,BMSCs)是一种具有组织修复和免疫调节功能的多能干细胞,它主要存在于骨髓中,然而,如今我们发现,在其他的一些组织中也存在它的身影,例如:脂肪组织、肌肉组织和肌腱组织等。通过骨髓穿刺的方法可以很容易的获得骨髓基质干细胞,它在体外有很强的增殖能力,即使没有动物血清和人工生长因子也可以用进行细胞培养。缺血性骨坏死可以由很多病因引起,研究发现,自身免疫性疾病和血液系统疾病治...