作者:孟洁; 王少春; 陈东风 期刊:《中国介入影像与治疗学》 2020年第02期
目前主要采用腹主动脉瘤腔内隔绝术(EVAR)治疗腹主动脉瘤,术后内漏发生率较高;监测EVAR术后有无内漏发生是随访的主要目的。超声检查具有操作方便、价格低廉、无电离辐射等优点,检出内漏的敏感度和特异度均较高。本文围绕超声诊断EVAR术后内漏进展进行综述。
作者:李陇超; 钟红珊; 徐克; 管宇珩 期刊:《中华介入放射学电子》 2014年第01期
<正>腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)是威胁人类健康的严重疾病,瘤体破裂后死亡率极高。以往主要依靠外科传统开放手术治疗,手术难度高、创伤大、围术期死亡率及并发症发生率高,术后恢复慢;目前仍是外科极具挑战性的手术[1]。随着介入放射学的发展,自1991年Parodi等[2]首次采用血管支架腔内修复术治疗AAA以来,腔内修复术(endovascular aneurysmrepair,EVAR)以其
作者:李孝成; 陈俞宏; 赵黎明; 苏柏友; 黄富全; 邝权兴; 刘佳 期刊:《中国血管外科》 2019年第04期
目的总结改良穿刺缝合技术在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用经验,并评估其可行性及安全性。方法回顾性分析2017年8月至2019年1月采用改良穿刺缝合技术行腹主动脉瘤腔内修复术的42例患者临床资料,分析手术成功率、手术时间、出血量、术后住院时间及围术期并发症发生情况。结果手术成功率100%,平均手术时间(3.2±1.5)h,术中平均出血量(126±90)ml,术后平均住院时间(7.2±2.6)d。共缝合84处股动脉入路,一次成功率95.2%,二次成功率98.8%(83...
作者:李铁铮; 韩晓峰; 刘光锐; 郭曦 期刊:《中国微创外科》 2019年第12期
目的 探讨复杂B型主动脉夹层腔内修复术后肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)灌注改变情况。方法 回顾性分析2015年10月~2018年10月257例B型主动脉夹层腔内修复术资料,其中SMA受累143例。收集术前和术后主动脉CTA影像资料,基于分支血管缺血细化分型,分析术前和术后SMA血流灌注改变情况。结果 143例SMA受累夹层均顺利植入主动脉覆膜支架,且未同期处理SMA。SMA灌注受损缺血占10. 5%(15/143),其中动力型灌注受损7例,静力型...
作者:宦玮; 金杰; 蔡家伟; 曲乐丰 期刊:《中华老年多器官疾病》 2020年第01期
目的探讨慢性肾功能不全(CRI)患者的腹主动脉瘤(AAA)腔内修复术(EVAR)治疗策略的可行性和有效性。方法对19例合并CRI的AAA患者采用针对CRI的改良EVAR治疗策略,同时选择40例肾功能正常患者采用常规手术方式作为对照组,比较2组患者在诊疗过程、治疗结果和并发症方面的差异。采用GraphPad 8.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型分别采用t检验、χ2检验或Fisher检验对数据进行组间比较。结果19例患者均顺利完成EVAR治疗,围术期无患者...
作者:侯杰; 王辉山; 祝岩 期刊:《中国医药指南》 2019年第34期
目的探讨主动脉腔内修复术治疗B型夹层的远期疗效。方法对我院2015年4月至2016年7月收治的采用腔内修复术治疗的21例StanfordB型主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,观察其近、远期治疗效果及并发症发生情况。结果 18例夹层裂口完全封闭,4例少量内漏者给予置入一段短移植物后,内漏情况消失;住院30 d内因主动脉夹层逆行撕裂死亡1例,心力衰竭死亡1例,大面积脑梗死2例。17例出院患者均获得随访,随访期间死亡7例,其中4例死亡与夹...
作者:张征; 陈忠; 吴章敏; 唐小斌; 刘晖; 寇镭; 吴庆华 期刊:《心肺血管病》 2012年第06期
目的:比较腹主动脉瘤(AAA)腔内修复术(EVAR)和开放手术(OR),术后6个月内的疗效。方法:选择同时满足OR和EVAR手术条件的AAA患者共100例,随机分配接受OR或EVAR手术,随访至术后6个月,记录分析两组术中情况、病死率、全身并发症及手术相关并发症。结果:至术后6个月,仅OR组死亡1例,两组病死率差异无统计学意义。EVAR组中位手术时间更短、出血量及输血量更少(P〈0.05)。EVAR组患者可以更早出院,但是花费也远高于OR组(P〈0.05...
作者:舒端朝; 冯涛; 陈述; 赵龙; 王宗社 期刊:《心肺血管病》 2015年第10期
目的:分析比较传统开腹手术与腔内修复手术治疗腹主动脉瘤破裂的临床疗效。方法:选取2013年1月至2014年12月,我院收治的54例腹主动脉瘤患者为研究对象,根据患者所采用的手术方式将患者分为两组,分别为开腹手术组和腔内手术组。比较分析两种手术方法术中出血量、输血量,术后ICU观察时间、禁食时间、住院时间、以及手术费用;记录患者围手术期的并发症发生率和病死率,同时在患者出院后对两组患者每隔3个月进行随访,比较两组患者两年...
作者:薛玉国; 吴文辉; 郭曦; 李铁铮; 刘光锐; 蒲俊舟; 韩晓峰; 黄连军 期刊:《心肺血管病》 2016年第10期
目的:总结腹主动脉病变腔内治疗的疗效,探讨并发症发生原因及防治措施。方法:2012年1月至2014年12月,连续性覆膜支架腔内修复术的腹主动脉病变患者224例,其中腹主动脉真性动脉瘤205例,腹主动脉假性动脉瘤5例,腹主动脉瘤破裂4例,腹主动脉穿通性溃疡4例,孤立性腹主动脉夹层2例,腹主动脉腔内修复(EVAR)术后二次介入治疗4例;男性206例,女性18例;年龄36~90岁,平均(69.0±9.2)岁。患者出院前,术后1、6、12个月及每年行主动脉CTA检查...
作者:李铁铮; 韩晓峰; 郭曦; 刘光锐; 黄连军 期刊:《心肺血管病》 2016年第10期
目的:探讨不同治疗策略在处理入路不良及瘤颈严重扭曲的腹主动脉瘤(AAA)腔内修复术(EVAR)中的安全性和有效性。方法:回顾性分析自2014年11月至2016年1月间,我科收治确诊为瘤颈重度扭曲和/或髂动脉迂曲的肾下型AAA患者23例(男性21例),53~76岁,收集临床、影像学资料及术后随访结果。其中,单纯AAA颈严重扭曲14例(61%),成角61.5~90度,平均(79.1±14.9)度;近端瘤颈扭曲合并髂动脉瘤样扩张9例(39%)。结果:23例患者手术成功...
作者:余辉; 赵龙; 廖静; 马依彤; 马翔 期刊:《心肺血管病》 2013年第06期
目的:探讨联合远端限制性支架腔内修复治疗Stanford B型主动脉夹层的近期疗效.方法:回顾性分析2012年5月至2013年4月间,新疆医科大学第一附属医院,采用联合限制性支架治疗28例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,分析远端限制性支架在stanford B型主动脉夹层主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)术中的疗效.结果:远端限制性支架治疗Stanford B型主动脉夹层28例,其中男性25例,女性3例.年龄30~73岁,平均(49....
作者:黄连军; 薛玉国; 黄小勇; 郭曦; 李铁铮; 韩晓峰 期刊:《心肺血管病》 2013年第06期
目的:总结覆膜支架置入腔内修复术治疗腹主动脉假性动脉瘤的经验,探讨其腔内治疗的安全性及有效性。方法:2011年1月至2012年12月间,收治的9例腹主动脉假性动脉瘤患者,男性7例,女性2例,年龄43~78岁,平均(66.7±11.0)岁。术前均行影像学仔细评估,采用切开或直接穿刺的方式置人覆膜支架隔绝瘤体。9例共置入20枚覆膜支架(其中1例采用“开窗”支架,5例采用一体式分叉型支架,3例采用直筒型支架)。术后1,3,6及12个月均...
作者:李铁铮; 黄小勇; 郭曦; 薛玉国; 韩晓峰; 黄连军 期刊:《心肺血管病》 2013年第06期
目的:总结先天性肺动-静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformation,PAVM)的介入治疗方法及效果.方法:回顾分析16例先天性PAVM患者的介入治疗,术前均行右心导管检查及肺动脉造影,观察PAVM的部位及类型,确定供血动脉并测量供血动脉的直径,根据部位及直径的不同分别使用弹簧圈、血管塞或PDA封堵器进行栓塞.介入术前、后均测定患者动脉血氧饱和度.术后随访6~ 24个月.结果:16例患者(男性9例,女性7例),平均年龄为30岁,肺动脉...
作者:韩晓峰; 黄小勇; 郭曦; 薛玉国; 李铁铮; 刘光锐; 黄连军 期刊:《心肺血管病》 2013年第06期
目的:探讨GORE EXCLUDER覆膜支架腔内修复治疗腹主动脉瘤的疗效.方法:回顾性分析自2012年1月至2013年5月,采用GORE EXCLUDER覆膜支架行腹主动脉瘤腔内修复术的21例患者,其中男性19例,女性2例,年龄48 ~ 84岁,平均(68.9±9.9)岁.21例均为肾下型腹主动脉瘤,术后1,3,6及12个月之后,每年行主动脉CTA复查.结果:21例均成功置入GORE EXCLUDER覆膜支架,技术成功率100%;共置入主体覆膜支架21枚,对侧分支支架21枚,延长支6枚,Cuff支架1...
作者:宁一; 濮欣; 蒲俊舟; 黄小勇; 黄连军 期刊:《心肺血管病》 2017年第09期
咯血是一种危及生命的症状,通常需要紧急处理。导致咯血的病因可以是肺部疾病,支气管疾病甚至是胸部血管疾病,其中主动脉疾病引起的咯血容易被忽略。本篇我们提出一个胸降主动脉假性动脉瘤引起咯血的病例,为本病的诊断和治疗提供经验。
作者:刘明辉; 李兴东; 李世杰; 付江华 期刊:《血管与腔内血管外科》 2017年第05期
目的研究不同期的Stanford B型胸主动脉夹层行腔内修复术(TEVAR)后的疗效比较及胸主动脉的重塑情况。方法研究采用回顾性分析的方法,选择2010年1月至2017年6月来本院就诊的Stanford B型胸主动脉夹层并行TEVAR的患者共110例,其中亚急性期实施TEVAR的患者32例,慢性期实施TEVAR的患者78例,手术均顺利进行,对2组患者术后内漏、逆行性主动脉夹层和截瘫等并发症发生率、假腔血栓形成、胸主动脉重塑等情况进行统计分析。结果 2组患者术...
作者:沈俐萍 期刊:《血管与腔内血管外科》 2017年第03期
目的腔内修复术(EVAR)对腹主动脉瘤患者的治疗效果和并发症的主要处理方法分析。方法选取2014年6月至2017年6月自贡市第一人民医院收治的30例腹主动脉瘤患者作为研究对象并进行回顾性研究。入选患者分为观察组和对照组,每组各15例。观察组患者采用EVAR治疗,对照组患者采用开腹手术治疗,比较2种手术方法的手术时间、输血情况、出血情况、住院时间和并发症的发生等情况。结果在相应治疗后观察组患者的手术时间、输血情况、出血情况...
作者:杨继涛; 李鹏; 傅庆涛; 张思宁; 李泽树 期刊:《血管与腔内血管外科》 2017年第04期
主动脉壁间血肿(intramural hematoma,IMH)是一种严重的心血管疾病,临床发病较急,进展迅速,严重时危及患者生命。既往有学者认为IMH是主动脉夹层(aorta dissection,AD)的特殊类型或先兆病变,随着对该病的认识逐步加深,目前人们认为其为一种独立的疾病,与穿透性动脉溃疡(penetrating aortic ulcer,PAU)、AD合称为急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)。
作者:罗宇东; 朱杰昌; 张益伟; 冯舟; 范海伦; 戴向晨 期刊:《血管与腔内血管外科》 2016年第05期
目的初步探讨体外开窗EVAR技术治疗短瘤颈腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的可行性。方法回顾性分析2013年8月至2016年8月天津医科大学总医院血管外科收治的6例应用体外开窗技术治疗的短瘤颈AAA患者的临床资料。所有患者均根据术前计算机体层摄影血管造影(computed tomography angiography,CTA)数据预定或者自制体外开窗支架,行AAA腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)和内脏动脉分支支架植入术。结果 6例均顺...
作者:杨鑫; 戴向晨; 朱杰昌; 罗宇东; 范海伦; 冯舟; 张益伟; 胡凡果 期刊:《血管与腔内血管外科》 2017年第02期
胸腹主动脉瘤(thoraco-abdominal aortic aneurysm,TAAA)的腔内治疗一直是血管外科的难点。腹主动脉内脏分支血管重建的困难是限制腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)应用于TAAA治疗的重要原因。开窗支架技术可以保留各个分支血管的血供而不改变其解剖结构,理论上减少了内漏和分支支架因受压而闭塞的问题,是一种值得尝试的腔内手术方式。