将更为充分、科学、高质量的证据应用于卫生决策中,积极倡导循证公共卫生决策的理念和研究,是减少决策者主观偏好,实现科学决策的最佳策略。能够产生高质量、及时证据的快速评估方法(RR)近几年受到卫生政策研究和决策者的欢迎,并在实践中应用。特别是2019年世界卫生组织(WHO)将世界卫生日的主题确定为"全民健康覆盖"以来,为实现这一目标,许多国家积极开展卫生循证研究,应用RR合成证据用于卫生政策的制定,取得了一定的实践经验。对...
作者:郑英; 李力; 张璐 期刊:《医药高职教育与现代护理》 2016年第01期
该文系统梳理了中国医疗卫生服务体系建设的发展历程与主要经验,包括:高度重视联合国千年发展目标(MDG)的实现;着力建设全民健康保障制度;重视发挥政府主导作用,注意发挥市场机制作用;坚持预防为主的原则;以农村为重点,不断提高基层医疗卫生服务能力等。针对埃塞俄比亚医疗卫生服务体系发展现状与面临的障碍,对其建设促进全民健康覆盖的医疗卫生服务体系提出如下建议:一是优先投入经济薄弱地区和重点领域;二是建立完善的医疗卫...
《阿拉木图宣言》自1978年发表以来至今已有40年,全球健康目标从“2000年人人享有健康”(HFA)变为全民健康覆盖(UHC),初级卫生保健(PHC)依然是实现全球健康策略的基本途径。本文基于《阿拉木图宣言》阐述了HFA和UHC的含义,梳理了中国PHC与全科医学的发展历程,并提出中国全科医学发展面临的挑战,希望可以为全科医学领域研究者、实践者提供方向与参考。
作者:许建强; 郑娟; 李佳佳; 徐凌忠 期刊:《中国全科医学》 2018年第34期
目的基于全民健康覆盖内涵,分析城乡居民卫生服务需要和利用现状、公平性差异,提出政策建议.方法利用国家第五次卫生服务调查(山东省部分)居民数据(12 006户家庭,33 060例居民,其中城市6 006户家庭,10 391 例居民,农村 6 000 户家庭,22 669 例居民),结合收入 5 分法,比较不同城乡类别、收入居民卫生服务需要和利用及其公平性.结果城市居民的两周患病率、年慢性病患病率高于农村居民,两周就诊率、两周患者就诊率低于农村居民(P...
作者:Amanda; Howe 期刊:《中国全科医学》 2019年第04期
世界家庭医生组织(WONCA)在2018年举行的全球会议上了《首尔宣言》。本文简要介绍《首尔宣言》的内容及原因,并对其以及类似的倡导性声明的制定依据进行评价,包括世界卫生组织(WHO)成员国为纪念《阿拉木图宣言》发表40周年而一致通过的《阿斯塔纳宣言》。
作者:陈燕丽; 李跃平; 卢若艳 期刊:《中国全科医学》 2017年第35期
目的定量测量2011—2015年福建省新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度全民健康覆盖程度,分析其发展趋势。方法于福建省新农合监测数据信息平台、福建省卫生和计划生育委员会网站以及《福建省卫生统计年鉴》《福建省卫生统计汇编》摘取2011—2015年福建省新农合制度有关数据,包括县域内参合率、住院构成比、住院实际补偿比、药品目录和诊疗目录。采用乘法模型评价全民健康覆盖程度,并通过改变各指标的不同取值,分析影响全民健康...
作者:潘天欣; 代涛; 马琳; 郑英 期刊:《中国医药导报》 2015年第14期
目的从卫生筹资角度出发,了解非洲国家实现全民健康覆盖的进展与挑战,并对未来中非卫生合作提供参考。方法数据来源于世界卫生组织全球卫生费用数据库,并对非洲国家筹资水平、筹资来源、经济风险保护水平进行分析。结果非洲地区各国人均卫生费用平均155.6美元;卫生总费用中24.0%来源于外方援助,广义政府卫生支出占卫生总费用比重为51.1%,家庭直接现金支出占卫生总费用比重为37.0%。结论非洲国家卫生筹资水平总体偏低...
作者:苏芮; 孙鹏; 张子隽; 焦拥政; 范吉平 期刊:《中国中医药信息》 2018年第09期
如何利用传统医学发挥初级卫生保健作用,达到全民健康覆盖和人人享有卫生保健等战略目标,是当前传统医学在全球发展面临的重要议题。世界卫生组织呼吁卫生系统回归30年前正式发起的初级卫生保健制度,并将全民健康覆盖列为2014-2019年工作总规划的总体目标之一,倡导传统医学纳入初级卫生保健系统,以促进全民健康覆盖。同时,在回归"基本卫生保健"制度的新形势下,我国中医药发挥基本卫生保健服务作用积累了丰富经验,中医药服务已被...
作者:童伟; 宁小花 期刊:《经济社会体制比较》 2019年第03期
全民健康覆盖是近年来国际卫生组织以及世界各国在卫生运动和卫生政策领域的热词,更是"可持续发展目标"下的全球承诺。一个国家的医疗卫生筹资体系作为医疗卫生系统中最核心的组成部分,是实现全民健康覆盖的重要基础条件。俄罗斯作为一个财政收入并不十分充裕的国家,却能在促进经济发展的同时,不断加大公共医疗卫生投入,将有限的财力优先用于全民健康覆盖,并取得良好的医疗卫生服务普惠效果,其在医疗卫生服务的顶层设计、制度建设...
分级诊疗制度是实现全民健康覆盖和健康中国战略目标的重要举措,我国从2009年新医改以来出台了一系列政策推动该制度的建设。研究发现,我国分级诊疗政策初见盛效的同时也存在重疾病治疗轻健康管理、重行政主导而轻社会参与、重经济诱致而轻心理疏导、责任不清和缺位并存等问题。将健康融人昕有政策、鼓勋和支持社会力量参与、综合运用强制性和诱致性的政策手段、细化责任与强化合作是未来分级诊疗政策的着力点。
分级诊疗制度是实现全民健康覆盖的重要举措,我国从2009年新医改以来出台了一系列政策推动该制度的建设。通过研究发现,分级诊疗制度在构建过程中存在政策理性与患者个人感性之间的博弈,这是分级诊疗突破的障碍。研究表明,针对患者就医选择伴随着复杂的感性行为这一特点,渐进的强制性和诱致性制度变迁相结合是分级诊疗突破的重要逻辑。
作者:许建强; 郑娟; 李佳佳; 徐凌忠 期刊:《卫生经济研究》 2019年第03期
目的:分析家庭灾难性卫生支出在城乡、不同收入家庭中的发生率和发生强度,提出全民健康覆盖下提高疾病经济风险保护的建议。方法:运用Cochran-Armitage趋势检验、帕累托图及灾难性卫生支出测量指标,对城乡家庭灾难性卫生支出发生率和发生强度进行分析。结果:低收入家庭、农村低收入家庭是灾难性卫生支出的高危家庭;加权发生率和加权强度证实,家庭灾难性卫生支出集中发生在低收入家庭,其测算结果比未加权的结果更严重。结论:以问题...
作者:李心怡; 朱亚; 吴宗霖 期刊:《江苏预防医学》 2017年第03期
本文以墨西哥、泰国、中国为例进行卫生筹资机制的比较研究,考量不同卫生筹资机制对实现全民健康覆盖的影响。结果表明,多数中低收入国家致力于建立更加公平有效的筹资体系,加快医疗保障制度改革,依托多种医疗保障制度,推进全民健康覆盖。每个国家应根据自身经济情况开展全民健康覆盖;增加卫生筹资和提高资源使用效率是实现全民健康覆盖最重要的条件;对于由多种保障制度覆盖的国家中,应考虑全民健康覆盖的范围、保障内容、补偿水平...
作者:何子英; 郁建兴 期刊:《浙江社会科学》 2017年第02期
实现“全民健康覆盖”是全球医改的根本目标,其关键首先是实现社会医疗保险的全民覆盖,其次是政府“管家”角色的有效发挥。政府的管家角色主要包括有效的规制与积极的战略性购买,前者的核心是市场化与公共定价相结合的价格规制而不是行政定价,积极的战略性购买关注于竞争性的合同购买、多元组合的医保支付体系、基于市场绩效的经济激励机制、公立医疗机构的法人化治理、以基层为重点的服务购买。自2009年实施“新医改”以来,我国...
作者:何子英; 郁建兴 期刊:《探索与争鸣》 2017年第02期
“全民健康覆盖”是全球性医疗卫生系统改革的根本目标。要实现这一目标,关键在于建立健全全民医保体系和以基层为重点的连续性、整合性医疗服务提供体系。我们必须高度重视基层医疗卫生机构在整个连续性、整合性医疗服务体系中的地位与功能,以及其提供初级医疗卫生保健服务的基础作用和核心地位。目前政府与学界都普遍缺乏对基层医疗卫生服务能力的规范性定义和机理性阐释,因此迫切需要提出关于基层医疗卫生服务能力的概念解释...
医疗保险是政府履行全民健康覆盖责任的重要方式。但也同时面临吉芬商品与非吉芬商品的异质性均衡问题。为了减少医疗保险吉芬商品属性造成的效率损失。财政资金和社会医疗保险应该在责任边界明确的分层分类保障的基础上。合理兼顾财富与生命价值保障效应,并优先满足必要的高质量医疗服务需求,以保障生命价值免遭不可逆健康损害造成的全生命周期贫困。建议通过抑制需求竞争的医疗服务管制、提高基金补偿效率的健康风险治理、因易...
本文通过询问(及提供备选答案)一些重要问题,来评估那些为实现全民健康覆盖而实施的卫生财政方案在多大程度上致力于青少年健康。青少年是否被某个统筹基金计划(保险或税收分配)所充分覆盖?如果不是,可能就有必要重点关注提升总体覆盖率和/或致力于特别针对青少年(包括年长的青少年)的措施。青少年是否为了获得基本的服务而付费?如果是的话,这些费用对于他们利用服务的影响有多大?如果影响到他们对于服务的利用,那么...
全民健康覆盖是为了确保所有的人获得促进健康、预防疾病、提供治疗和康复的服务,并且该服务必须是高质量的、有效的,人们不会因服务付费而陷入经济困难。我国医疗保险制度的目标是维护和促进全民健康水平,解决因病致贫和因病返贫问题。全面健康覆盖与我国医疗保险制度的基本目标是一致的,同时基于全面健康覆盖理念,构建全民健康保险制度,还需要在保险高度、宽度和深度等多个方面,加以完善和改进。
作者:袁蓓蓓 期刊:《中国卫生政策研究》 2014年第02期
"全民健康覆盖"是许多国家卫生体系发展和卫生政策所追寻的目标。目标的实现离不开具体政策和措施的推行,而在卫生政策的制定和评价中,科学研究的作用越来越受到重视。本文总结和分析了科学研究如何支持全民健康覆盖策略的制定和完善,以及研究如何评价全民健康策略对提高服务可及性、降低经济风险和健康促进的影响。在总结科学研究对全民健康覆盖的推动作用和存在问题的基础上,提出要更有效地推动我国"全民健康覆盖"的实现,研究机...
作者:张小娟 朱坤 期刊:《中国卫生政策研究》 2014年第02期
2003年墨西哥启动卫生改革,建立了覆盖非正式就业人群的大众健康保险,实现全民健康覆盖。为了保证不同健康保障制度的一致性,墨西哥政府为非正式就业人员提供补助,保证他们与正式就业人员健康保障筹资水平相同,进而享有同样的卫生服务。尽管改革取得了很大成效,但依然存在一些问题:卫生系统碎片化、缺少激励提供者改进服务的机制、不同健康保障制度间及不同州之间依然存在不公平、患者自付费用仍然很高、州政府资金未能及时到位。...