作者:呼玮; 陈谨 期刊:《首都医科大学学报》 2019年第06期
气管插管术是连通气道与外界环境的重要方法。自1880年Macewen[1]首次不用气管切开完成气管内插管后,该项技术已广泛应用于临床,但插管后气管狭窄(post intubation tracheal stenosis,PITS)也随之逐年增多。由于临床医生对该疾病的认识不足,易造成漏诊,甚至误诊为哮喘。本文报道1例气管插管后主气道狭窄病例并临床分析,以期提高对该疾病的认识。
患儿男,系第2胎第2产。因胎儿发生宫内窘迫,剖宫产出生,出生体重2480g。羊水量少但色清。Apgar评分:1min3分,5min5分,10min5分。出生后强刺激无哭声,全身紫绀,无自主呼吸。即抽吸口鼻咽部,清理呼吸道分泌物,给予100%氧气,20min后紫绀无改善,心率66次/min,即给予气囊与面罩正压通气,但需要很高压力并将限压阀关闭才使胸部轻微活动,全身紫绀稍改善,心率80次/min。遂行气管插管,前后插管3次每次气管内插管到达声...
作者:杨汉宇; 董庆龙; 梁丽霞; 岑燕遗; 刘君; 李树本 期刊:《广州医科大学学报》 2015年第03期
目的:探讨保留自主呼吸的喉罩全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除手术的应用的安全性与可行性。方法:喉罩组与气管插管组各20例肺大疱患者。两组患者均采用全凭静脉麻醉诱导与维持,喉罩组不使用肌松药,插入喉罩术中保留自主呼吸,气管插管组使用肌松药,插入双腔支气管导管。结果:喉罩组与气管插管组的手术视野满意度与术后1h血气分析结果无差异(P〉0.05),喉罩组的麻醉复苏时间[(11.7±3.7)min vs(30.2±9.8)min,P〈0.05]、住院时间[...
作者:毛松松; 马珏; 唐继鸣; 农丽丹; 张光燕; 王召军; 张一方; 王晟; 崔建修 期刊:《广东药科大学学报》 2014年第03期
目的比较喉罩通气与气管内插管在成人手术中气道管理的可行性和安全性。方法 60例拟行NUSS术的患者随机分为2组,每组各30例。喉罩组行喉罩气道管理,对照组行传统气管内插管。比较2组的麻醉药用量、麻醉效果、麻醉时间、术中血流动力学与生命体征变化、术后并发症等。结果喉罩组与插管组在麻醉及手术时间、术中呼末CO2峰值、麻醉满意度、失血量及出院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。喉罩组手术前后白细胞、中性粒细胞百分比升高...
作者:徐洪刚 期刊:《锦州医科大学学报》 2004年第06期
随着支撑喉镜显微手术的广泛开展,各种麻醉方法不断出现.大多数都采用气管内插管加肌松剂的方法.我院对58例支撑喉镜显微手术采用不插管静脉麻醉保持自主呼吸,取得了较好的麻醉效果,报告如下.
作者:吴涯雯; 曾静贤; 张双全; 谭秀华; 李步龙; 陈友权 期刊:《中华腔镜外科》 2013年第02期
目的观察右美托咪定预防妇科腹腔镜手术全身麻醉气管插管期心血管应激反应的效果。方法将80例择期妇科腹腔镜手术行全身麻醉气管插管患者随机为两组:右美托咪定治疗组(D组,n=40)和对照治疗组(N组,n=40)。麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定(1ug/kg)或等容量等速度注射0.9%氯化钠溶液。比较诱导前(T1)、诱导后(气管插管前)(T2)、气管插管后即刻(T3)及插管后1min(T4)、3minfT5)的血流动力学变化。结果在T2时...
喉罩通气技术是介入气管内插管和面罩之间的通气方法。具有气管插管和面罩的共同优点,广泛应用于乳癌根治术。一项新技术的应用给手术室护理配合带来新的问题,现将乳癌根治全麻手术喉罩通气技术的护理配合报告如下。
作者:赵启东; 刘斌 期刊:《现代临床医学》 2009年第05期
非去极化肌松药(NDMR)是全身麻醉中常用的一类药物。术中肌松药和麻醉剂的联合使用有效防止了术中病人的体动反射,手术条件大为改善,麻醉状态也更为稳定。另外,无论医院内还是医院外,作气管内插管时,肌松药都已被广泛使用。辅用肌松药一方面可减少麻醉剂的用量,获得比其单独使用更好的循环稳定性;另一方面也可以获得更好的插管条件,减少气管插管的并发症。
作者:杨兆晶; 高玉先; 王正新; 章园 期刊:《护理学》 2011年第07期
阐述近年来新生儿获得性声门下狭窄在病理改变、危险因素及护理干预等方面的研究进展,其危险因素包括患儿胎龄、出生体质量等生理因素和所有造成声门下气道黏膜损伤的医源性物理因素,对接受气管内插管的新生儿在插管前后依据其危险因素进行针对性护理干预可防范新生儿获得性声门下狭窄。
目的总结不同体位下气管内插管的技术要求及特点,探讨不同体位下气管内插管技术在临床麻醉与急救中的应用意义。方法对109例麻醉及急救患者气管内插管方法回顾性分析。结果掌握不同体位下气管内插管技术可提高急救患者的复苏成功率、减低患者的特殊体位对于麻醉选择的限制。结论不同体位下气管内插管在临床麻醉与急救工作中有很大的推广价值。
作者:贺静; 李夕霞; 傅强; 崔青伟; 单浩飞; 贾文胜; 金朝海 期刊:《中国医药导报》 2017年第13期
目的比较E.An视频喉镜和直接喉镜在双腔支气管插管中的应用效果。方法选取2015年6月-2016年8月在深州市医院全麻下行支气管插管胸外科手术患者60例,采用随机数字表法分为E-An视频喉镜组(E组)和Macintoshi直接喉镜组(M组),每组30例。比较两组支气管插管所需时间、插管成功率和插管并发症,记录患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后插管前(T2)、插管后1min(T3)、插管后5min(T4)时点的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(D...
作者:顾俊峰; 李文辉; 付俊; 冉然; 田刚 期刊:《中国医药导报》 2013年第13期
目的观察右美托咪定对气管插管全麻下颅内动脉瘤栓塞术患者围术期的影响。方法选取湖北医药学院附属人民医院36例行颅内动脉瘤介人手术患者,随机分为D组和C组,每组各18例。D组在麻醉诱导前10min静脉泵注负荷量的右美托咪啶0.6μg/kg,继以0.4μg/(kg·h)持续泵注,C组以同样的方法泵注等量的生理盐水。两组均采用气管内插管全凭静脉麻醉。观察并记录人室(T0)、诱导前(T,)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)、手术开始(T4...
作者:曹江北; 时文珠; 米卫东; 张宏 期刊:《中国医药导报》 2014年第06期
目的 观察腰椎手术患者俯卧位应用ProSeal喉罩进行气道管理的效果.方法 选择2011年2~9月解放军总医院单间隙椎间盘突出或腰椎滑脱患者40例,均为美国麻醉师协会(ASA) Ⅰ~Ⅱ级,随机分为喉罩组(P组,20例)和气管内插管组(T组,20例).记录患者翻身前后气道压峰值变化,手术开始时及手术结束缝皮前呼气末二氧化碳(PetCO2)及二氧化碳分压(PaCO2),术中血氧饱和度,以及与喉罩置入或气管内插管相关咽喉部不良反应.结果 所有患者仰...
作者:吴奕涵; 姜灿红 期刊:《中国医药导报》 2010年第27期
目的:观察美托洛尔在全麻诱导中的效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级患者共46例,男29例,女17例,在全麻诱导前经输液器滴入美托洛尔,之后麻醉诱导行气管内插管。观察给药前后,插管后心率、血压、平均动脉压、心率收缩压乘积﹙RPP﹚变化。结果:美托洛尔进入循环30s后心率明显减慢,2min后即显著下降,但血压稳定。结论:美托洛尔可用于预防全麻诱导时气管插管应激反应。
作者:洪玉丽; 关勇 期刊:《中国医药导报》 2011年第28期
目的:探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者在剖宫产手术中的麻醉方法及效果。方法:回顾性分析2008年1月~2010年12月剖宫产结束分娩的135例妊娠高血压综合征患者的临床资料及麻醉处理情况,其中,87例采用连续硬膜外麻醉,48例采用气管内插管全身麻醉。结果:135例产妇麻醉过程平稳,手术顺利,连续硬膜外麻醉阻滞平面为T9~L2,其中,31例产妇可感知牵拉痛。气管内插管全身麻醉产妇未出现抽搐或烦躁等状况。135例产妇共娩出137例活...
作者:荆凤娥; 秦向阳; 崔修德 期刊:《临床医药实践》 2013年第10期
目的:探讨在无肌松条件下七氟烷复合瑞芬太尼诱导时气管插管的可行性.方法:35例择期手术全麻患者,行七氟烷吸入复合瑞芬太尼注射后诱导,观察患者的血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果:1例患者因体动呛咳退出实验,余均顺利完成气管插管.结论:七氟醚复合瑞芬太尼可提供良好的气管内插管条件.
作者:张静; 温龙 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2017年第73期
作者:刘琴; 代委桀 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2017年第97期
目的观察乌拉地尔预防全麻诱导引起病人血压升高的效果.方法选择30例择期手术气管内插管全麻病人(男20例,女10例,年龄57±11岁,体重62±7kg),用乌拉地尔在麻醉诱导前按0.4 mg/kg加入5%葡萄糖注射液稀释成10 ml进行静脉注射.观察病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2).结果与基础值相比,注射乌拉地尔后SBP、DBP、MAP均有不同程度下降(P<0.05)或(P<0.01),HR、和SPO2无明显差别(P>0.05).气管插...
作者:徐奎善; 周新庆; 张娟 期刊:《吐鲁番》 2005年第03期