作者:刘成远; 李俊江; 穆速; 王坤; 韩祥松; 崔广宾 期刊:《中国微创外科》 2020年第01期
目的探讨腹腔镜巨脾切除加断流术治疗肝硬化门静脉高压症的可行性及效果。方法回顾性分析我院2015年8月~2018年8月巨脾切除联合贲门周围血管离断61例资料,其中腹腔镜29例,开腹32例,比较2组手术及并发症情况。结果2组手术时间、术后1周白细胞及血小板计数差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量、排气时间、拔除引流管时间、术后住院时间均优于开腹组[中位数300(100,500)ml vs.330(150,550)ml,Z=-2.025,P=0.043;2(1,4)d vs.4(2,5...
作者:王守乾; 刘蕾; 李昌旭; 管清春; 王英超 期刊:《肿瘤研究与临床》 2019年第11期
目的探讨脾脏原位B细胞边缘区淋巴瘤合并胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的临床特征及诊断。方法回顾性分析吉林大学第一医院收治的1例脾脏原位B细胞边缘区淋巴瘤合并IPMN患者的术前实验室相关检査资料、影像学资料、术后病理资料,并复习相关文献。结果该患者术后病理结果为脾脏原位B细胞边缘区淋巴瘤合并IPMN。肝胆脾胰多排CT平扫+三期增强扫描示胰体部低强化影,考虑占位性病变;术后骨髓穿刺活组织检査结果示有核细胞形态未见明...
作者:田琳欢; 李索林; 刘林; 孙驰; 李英超 期刊:《临床小儿外科》 2019年第12期
目的分析外伤性脾破裂的不同治疗方法。方法选取2017-01-2019-10间睢县人民医院收治的66例外伤性脾脏破裂患者。均依据患者的病情及脾破裂的分级采取相应的治疗方法。回顾性分析患者的临床资料。结果本组非手术治疗6例中,4例成功,1例因发现继续出血、1例因发现有肠破裂,均立即实施手术。62例(含2例非手术治疗中转手术患者)行手术的患者均获成功。其中单纯缝合修补14例,脾动脉结扎及脾部分切除术9例,脾脏切除术及脾片移植术39例。术...
作者:贾东; 王亚飞; 田明国; 刘明奇; 杨勇; 辛国军; 蒋福东 期刊:《宁夏医学》 2019年第11期
目的探讨门静脉高压症术后门静脉血栓形成的有效预防措施。方法对100例门静脉高压症患者行脾切除联合贲门周围血管离断术或脾切除联合冠肾静脉分流术,术中经胃网膜右静脉置入导管测压,术后早期经导管滴注肝素盐水,出院后口服华法林使国际标准化比值(INR)维持在2.0~2.8,直至血小板恢复正常。结果86例接受断流术的患者中,门静脉血栓形成6例(7%),经导管滴注尿激酶溶栓治疗后血栓消失4例,2例随访24个月血栓无变化。14例脾切除联合冠肾...
作者:裴磊; 李春明; 黄涛; 李大伟; 王非; 王永高 期刊:《腹腔镜外科》 2019年第08期
作者:李国光; 卜浩; 谢阳云; 成伟; 陈梅福 期刊:《腹腔镜外科》 2019年第09期
目的:总结腹腔镜巨脾切除术的难点与手术技巧,以期能安全、有效地完成手术。方法:回顾分析2014年1月至2019年1月收治的38例腹腔镜巨脾切除术患者的临床资料。结果:38例患者均顺利完成腹腔镜巨脾切除术,手术时间平均(218±123)min,术中出血量平均(260±268)mL,术后排气时间平均(2.6±1.2)d,术后恢复饮食时间平均(2.3±1.1)d,术后平均住院(11.7±4.9)d。3例患者术后出现并发症,其中1例并发生化漏,1例并发少量腹腔内出血,1例并发消化道出血...
作者:唐亮; 邱秋; 徐福民; 王文生; 王纯; 吴丹; 朱光曦; 刘凯军; 陈东风 期刊:《第三军医大学学报》 2019年第22期
目的分析3 576例区域性门脉高压症(regional portal hypertension, RPH)患者的临床特征。方法检索1980年1月至2019年6月我国RPH相关文献,纳入文献150篇,共3 576例RPH患者。总结RPH患者的性别、年龄、地域分布、病因、临床表现、检查方法、治疗手段及预后情况。结果 3 576例RPH患者中男性2 340例(65.44%),女性1 236例(34.56%),平均年龄为50.23岁。病因以胰源性多见(92.03%),其次为脾源性(1.68%)和腹膜后源性(0.67%)。胰源性RPH的主...
作者:赖莉; 彭方毅; 苏松; 方程; 张孟瑜; 贺凯; 李波; 何攀; 夏先明 期刊:《临床肝胆病》 2019年第10期
作者:姚宁; 方旭东; 曹宗权; 朱郭增; 方晓明 期刊:《现代仪器与医疗》 2019年第06期
目的:探讨腹腔镜下脾切除贲门周围血管离断术在治疗肝硬化门脉高压症合并脾功能亢进中的手术技巧。方法:回顾分析2010年5月至2018年6月行腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术的33例患者临床资料。结果:本组30例完成腹腔镜下手术,手术时间160~300min,平均225min。术中出血100~1200mL,平均350mL。术后腹腔引流放置3~14天,平均4.6天。术后发生胸腔积液3例,左膈下感染1例,腹水量增多4例,均经对症治疗后好转或治愈。术后住院5~18天,平均8.7...
作者:鲁燕 期刊:《实用中西医结合临床》 2019年第10期
脾切除术是治疗脾外伤、脾肿瘤、门静脉高压症以及血液系统疾病的常用手术。腹腔镜脾切除术(LS)以高清、微创、术野开阔及操作精细等优势,是大多数脾脏疾病治疗的标准术式之一,有着非常不错疗效,同时术后并发症达15%左右。该文结合相关文献及该院肝胆外科手术经验,对腹腔镜脾切除术的必要性及可行性、适应证、手术方式、手术方法、操作技巧、预防并发症及手术效果评价等方面进行综述。
作者:王雷; 潘杰; 陈利民; 朱丽明 期刊:《预防医学》 2004年第04期
肝硬变患者门静脉系统血栓形成并不常见,约1.49%~6.05%,脾切除术后门静脉血栓率约22.2%[1],且能引起难治性腹水、巨脾、上消化道出血等严重并发症.本文报告了我院2000~2002年间6例肝硬变门脉血栓形成住院病例.
作者:张卫华; 毕洁亮; 王京涛; 徐有国; 邓进巍 期刊:《中华腔镜外科》 2010年第05期
目的探讨使用手助腹腔镜行脾大部切除术的可行性。方法自2002年1月至2010年5月共收治38例门脉高压症患者,行传统手术脾大部切除、贲门周围血管离断、残脾原位腹膜后固定及大网膜胸骨后自然分流术20例(传统手术组);在手助腹腔镜下行脾大部切除、贲门周围血管离断、残脾原位腹膜后固定及大网膜胸骨后自然分流术18例(手助腹腔镜组)。观察并比较两组术中出血量、手术时间、术后肠蠕动恢复时间、住院费用、住院时间及术后并发症。结...
作者:曹庭加; 胡逸林; 李汉军; 汪波; 张扬; 卢绮萍 期刊:《中华腔镜外科》 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜在外科治疗门静脉高压症手术风险及手术技巧.方法 自 2011 年 6 月以来,46 例诊断为肝炎肝硬变、门静脉高压症、食管胃底静脉曲张,肝功能分级 Child A 级 32 例,B 级 14 例.术前胃镜检查了解食管胃底静脉曲张;门静脉彩超,了解门静脉有无血栓;上腹部 CT 增强扫描,了解脾脏大小,脾动、静脉走行,二级脾蒂分叉部位,脾门以及胃底、贲门周围曲张静脉分布情况.采用 4 孔法,取脐上 10 mm 戳孔为腹腔镜观察孔,左锁骨中线约与...
作者:彭毅; 杨崇毛; 钟立明; 张风涛 期刊:《中华腔镜外科》 2011年第02期
目的总结使用普通微创手术器械行腹腔镜脾切除术中的临床经验,探讨其可行性与安全性。方法对26例患者行腹腔镜脾切除术,应用一般电刀、分离钳、持针器、无损伤胃肠钳、钛夹,使用单人双手缝扎法、电凝热烫法、喷射电凝止血法等手段处理脾蒂、脾周韧带血管、脾窝创面完成脾切除术。结果26例手术全部成功,手术时间80~420min,平均120min,术中出血量100—1000ml,平均200ml。无严重并发症发生,患者术后恢复良好。术后住院4~7d...