目的探讨剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的安全性及影响因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年3月1日在我院分娩的剖宫产术后再次足月妊娠的289例产妇的资料。其中阴道试产60例,成功阴道分娩52例作为VBAC组,237例作为剖宫产组,分析两组的分娩结局及母婴并发症。采用t检验或χ^2检验进行统计学分析。结果 60例VBAC者中,6例因胎儿窘迫、2例因第二产程延长中转剖宫产;试产成功率为86.67%,未发生子宫破裂。VBAC组产后住院天数、产后出血...
作者:李志斌; 米阳; 贺同强; 刘芬 期刊:《中国妇幼健康研究》 2019年第08期
作者:汤斐; 赵云 期刊:《中国妇幼保健》 2018年第02期
近30年我国剖宫产率持续升高,近年来新出生婴儿中约一半通过剖宫产分娩~([1])。随着二孩政策的全面开放,越来越多有剖宫产史的妇女再次妊娠~([2-3])。目前在我国,有剖宫产史的孕妇终止妊娠的方式主要是择期再次剖宫产(ERCD),选择剖宫产后阴道试产(TOLAC)较少。TOLAC成功的病例临床上称为剖宫产再次阴道分娩(VBAC),
作者:钟赋真; 赵温; 张颖; 邵瑜 期刊:《中国妇幼保健》 2019年第13期
目的了解2016-2017年北京市海淀区剖宫产后再孕分娩情况,规范助产机构TOLAC(剖宫产术后再次妊娠阴道试产)的开展,保障母婴安全.方法自行设计调查问卷,并结合北京市妇幼信息系统《北京市孕产妇分娩个案登记》对海淀区24家产科医院开展调查.结果2016-2017年海淀区剖宫产后再孕比例不断上升,占总分娩量的7.60%~10.32%;其中剖宫产后阴道分娩的比例仅占6.00%~7.00%,再次剖宫产占92.00%以上.产后2h出血发生率再次剖宫产明显高于剖宫产后...
作者:姜海利; 王欣 期刊:《中国全科医学》 2016年第28期
目的 了解剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的产程时限,以明确VBAC的评估和监测要点。方法 选取2012年1月—2015年6月到首都医科大学附属北京妇产医院就诊的剖宫产术后阴道试产(TOLAC)产妇75例,其中经阴道成功分娩70例(VBAC,93.3%),经阴道试产失败后再次行剖宫产5例(6.7%)。根据前次剖宫产时机,将70例VBAC产妇分为试产后剖宫产组(n=23)和择期剖宫产组(n=47),并记录其产程。结果 择期剖宫产组患者的平均年龄低于试产后剖宫产组...
作者:罗忠琛; 柏晓玲; 李建琼 期刊:《中华护理》 2019年第03期
目的深入探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产决策的求助体验,为制订满足其阴道试产决策援助需求、促进其阴道试产、增进母婴健康的策略提供参考。方法运用现象学研究法,选取2017年12月—2018年2月在贵阳市某三级甲等医院住院的14名剖宫产术后再次妊娠孕妇进行深度访谈,并运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳。结果提炼出剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产决策求助体验的3个主题:决策援助需求、寻求决策援助的途径及体...
作者:郭长红; 元玥; 高用娟 期刊:《临床军医》 2018年第08期
目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)分娩的影响因素。方法选取自2014年10月至2017年1月收治的TOLAC孕妇98例为研究对象。根据TOLAC结局,将成功完成TOLAC的孕妇设为A组(n=66),将TOLAC失败的孕妇设为B组(n=32)。记录两组孕妇的年龄、文化程度、孕周、家属态度、产前体质量指数(BMI)、临产时子宫颈Bishop评分、胎膜早破情况,观察并比较两组孕妇分娩的新生儿体质量、新生儿黄疸发生率及新生儿Apgar评分情况。采用Logis...
作者:王根生; 许红玲; 王悦; 朱慧芬 期刊:《中国临床保健》 2018年第05期
目的探讨瘢痕子宫阴道试产的可行性和安全性.方法通过回顾性分析1 4 0例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇的临床资料, 按患者分娩意愿将患者分为两组, 6 6例患者采用阴道试产进行分娩作为阴道试产组; 其他7 4例患者采用剖宫产进行分娩作为剖宫产组; 另选取同期在我院阴道分娩的非瘢痕子宫患者 7 0例作为对照组.观察三组患者分娩情况以及并发症情况.结果阴道试产组出血量、 住院时间、 新生儿体质量、 住院费用均优于剖宫产组, 差异有统计...
作者:孙东霞; 郝亚宁; 李毅飞; 祁美玉; 王艳; 肖学茹 期刊:《河北医科大学学报》 2019年第06期
作者:黄斌 期刊:《右江民族医学院学报》 2005年第06期
随着剖宫产安全性的提高,我国近年来剖宫产率迅速上升,高达37.5%[1],近几年某些地方甚至达到70%[2].随着剖宫产率的上升,剖宫产后瘢痕子宫再次分娩也随之增加,剖宫产后再次妊娠阴道试产及分娩并发症的处理等有待产科工作者进一步探讨.笔者现就32例剖宫产后瘢痕子宫阴道分娩进行分析如下.
作者:方建红; 卢伟; 梁金丽; 徐梅; 宋爱平; 方云云 期刊:《中国计划生育和妇产科》 2018年第11期
目的探索剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)的影响因素。方法采用队列研究的设计方案,选取2015~2017年间在青岛市城阳区人民医院住院并进行试产的剖宫产后再次妊娠孕妇430例为研究对象。根据是否成功进行了VBAC,将产妇分为VBAC组(354例)和重复剖宫产组(76例);采用Logistic回归模型进行多因素分析和建立预测模型。结果试产后,剖宫产后再妊娠孕妇VBAC成功率为82. 3%(354/430)。Logistic回归显...
作者:刘兰; 王金莲; 张立敏; 王勇娟; 赵永隆 期刊:《安徽医药》 2019年第05期
作者:戚子丹; 章瑜 期刊:《国际生殖健康计划生育》 2018年第02期
瘢痕子宫是指剖宫产术或子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术后的子宫,其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。目前,随着临床剖宫产率的不断增加和计生政策的改变,瘢痕子宫再次妊娠的发生率逐渐升高。由于瘢痕子宫再次妊娠发生母儿并发症的风险均增加,分娩时不论是行选择性剖宫产还是阴道试产,都可能出现严重的临床并发症,因此正确处理瘢痕子宫再次分娩的问题,成为围生医学亟待研究的课题之一。本文...
1.1简要案情宋某,女,28岁,因“剖宫产术后3年,孕39+2周,下腹坠胀5 h”入住某市第二人民医院,阴道试产过程中出现胎儿窘迫、子宫破裂,后行“剖宫取胎+子宫修补+腹腔引流术”,娩出一男婴,男婴经抢救无效死亡。尸体检验结果显示,宋某之子符合因宋某瘢痕子宫破裂引起宫内窘迫、羊水吸入而窒息死亡。宋某及家属认为医方存在医疗过错行为并因此引发不良后果,遂诉至当地人民法院,要求赔偿。
作者:李燕; 周平; 王芬; 朱桃花; 李如霞 期刊:《中华疾病控制》 2018年第09期
【摘要】目的探讨剖宫产后阴道分娩情况及其影响因素,为提高分娩成功率提供参考依据。方法选取2014年7月~2017年2月剖宫产后阴道试产的249例孕妇,采用单因素分析结合多因素Logistic逐步回归分析探讨剖宫产后阴道分娩的影响因素。结果多因素Logistic逐步回归分析显示,相对于子宫下段肌层厚度〈2mm的产妇,子宫下段肌层厚度≥2mm的产妇阴道分娩失败少(OR=0.17,95%CI:0.03~0.96,P=0.045);相对于无导乐陪伴的产妇,有...
作者:胡玉新; 杨恒; 谢琴; 熊莉芳; 刘晓瑛; 姜艳华 期刊:《中国医学创新》 2019年第01期
作者:张丽萍; 杨玉娇; 曾雯琼; 李晓琼 期刊:《实用临床医药》 2018年第07期
作者:徐嬿; 李笑天; 顾蔚蓉; 陈茜茜; 叶建宇; 熊钰 期刊:《现代妇产科进展》 2019年第05期
作者:吴东兰; 梁丽碧; 林淑芬; 黄佩珊 期刊:《数理医药学》 2018年第02期
目的: 观察针对剖宫产阴道分娩产妇行气囊助产术的临床效果.方法: 选取2 0 1 5年1月~2 0 1 7年1月期间某院住院选择经阴道分娩的剖宫产再次妊娠产妇1 5 0例, 随机分组为研究组( 行气囊助产术) 和对照组( 不使用气囊助产术) 各7 5例, 观察比较两组产妇各产程时间、 产妇产时及产后2 h出血量、 新生儿产后情况及分娩结局等.结果: 研究组产妇各产程时间明显低于对照组( P〈0. 0 5) ; 研究组产妇产时出血量、 产后2 h出血量及...