作者:陈茜; 周朝昀; 唐小伟; 肖文焕 期刊:《中外医疗》 2016年第27期
目的研究难治性强迫症(Refractory obsessive-compulsive disorder,ROCD)脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)血清浓度水平与认知功能的研究。方法方便选取2012年7月—2014年4月在该院就诊的41例ROCD组和57名相匹配的健康对照组为研究对象,采用耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown obsessive-compulsive Scale,Y-BOCS)和成套神经心理状态评估工具(RBANS)评定患者的起病年龄、病程、Y-BOCS总分、RBANS总...
作者:王贵山; 王冠中; 王爱芹; 叶萌; 张传芝 期刊:《中华行为医学与脑科学》 2004年第04期
目的评价万拉法新与氯米帕明治疗难治性强迫症的疗效及安全性.方法符合CCMD-3强迫症诊断标准的难治性病人62例,随机分为两组,分别予万拉法新和氯米帕明治疗8周.采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、副反应量表(TESS)和临床疗效评定疗效及副反应.结果万拉法新组显效14例,有效11例;氯米帕明组显效15例,有效10例.两组疗效相似,两组显效率与有效率经检验差异无显著性意义(P>0.05).万拉法新副反应少于氯米帕明.结论万拉法新治疗难治性强迫...
作者:战玉华; 王旭梅 期刊:《医学综述》 2019年第14期
目前,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗强迫症的主要药物,但这些药物的疗效有限。经过两种或两种以上SSRIs足量足疗程治疗仍无效果的强迫症属于难治性强迫症,人们正在不断探索治疗难治性强迫症更有效的方法。谷氨酸系统失调与强迫症发病有关,参与强迫症的病理生理过程,且很多谷氨酸系统的调节药物被用于难治性强迫症的治疗,如N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)拮抗剂和NMDAR激动剂等,其中一些药物也显示出显著的效果,这为难治...
作者:王馨; 龚飞龙; 高远; 李登辉; 熊博韬; 文荣; 徐阳阳; 王梦琦; 史毅丰; 秦臻; 张时真; 李鹏; 王伟 期刊:《立体定向和功能性神经外科》 2018年第04期
目的 脑深部电刺激正逐步取代传统毁损手术用于治疗难治性强迫症。然而,由于缺乏大样本量的前瞻性随机对照研究,最佳的刺激靶点及最优的刺激参数仍不甚明确。近年来,国际上涌现出一批采用内囊前肢或伏隔核为刺激靶点治疗难治性强迫症的小样本量报道,均提示不错临床疗效。为此,我中心采用伏隔核和内囊前肢同时刺激,探索更优多靶点组合及程控参数。方法 2015年12月到2018年5月四川大学华西医院神经外科完成2例双靶点脑深部电刺激治疗...
目的:分析氨磺必利联合舍曲林治疗难治性强迫症的疗效和安全性。方法:选取在我院进行治疗的难治性强迫症患者82例,按随机数表法分为2组,每组各41例。对照组行舍曲林治疗,观察组在对照组基础上加用氨磺必利治疗,比较2组耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评分、疗效及不良反应情况。结果:治疗8周、12周,观察组Y-BOCS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率较低,2组比较差...
目的 探讨奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性强迫症的疗效。方法 前瞻性收集内蒙古自治区精神卫生中心收治的难治性强迫症患者88例,将患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予奥氮平联合艾司西酞普兰治疗,对照组给予艾司西酞普兰,共治疗8周,比较两组患者临床疗效。结果 两组患者入院时和治疗后2周时Yale-Brown强迫症量表评分、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)均差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较...
作者:马晓燕; 禚传君; 王晓红 期刊:《精神医学》 2019年第01期
难治性强迫症的治疗是临床亟待解决的问题,发病机制和病理特征不明是难以获得有效治疗的关键瓶颈。目前公认的神经病理特征为皮层-纹状体-丘脑-皮层(CSTC)环路/眶额叶(OFC)等脑区的神经环路异常,功能结构影像也发现了上述环路存在脑区结构异常,5-羟色胺转运体基因及谷氨酸转运体基因在难治性强迫症神经递质调控的神经环路中起重要作用。难治性强迫症目前尚无规范的治疗指南,扩大药物治疗策略及非药物治疗的尝试为难治性强迫症的治...
作者:刁维东; 王金柱; 李永红 期刊:《河北医学》 2019年第05期
作者:周朝昀; 储昕; 沙维伟; 张晓斌; 王万章; 许晓峰 期刊:《临床精神医学》 2018年第02期
目的:探讨难治性强迫症患者的认知功能、生命质量与职业状态的关系。方法:选取2009年5月至2015年10月在我院强迫症专病门诊就诊的98例难治性强迫症患者为研究对象。将患者分为职业组和失业组,其中职业组56例,失业组42例。给予SF-36量表、可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)、Stroop色词测验进行测评,并将两组测查结果进行比较。结果:在SF-36中,职业组难治性强迫症患者在生理职能(RP)、社会功能(SF)维度分显著高...
作者:杨海晨; 熊雪莲; 余常红 期刊:《临床心身疾病》 2005年第01期
作者:王立涛; 潘惟华; 温琳 期刊:《精神医学》 2005年第03期
目的探讨西酞普兰以及西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的疗效和不良反应.方法将16例难治性强迫症患者随机分为2组(n=8),分别给予西酞普兰,西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗.采用耶鲁布朗强迫症量表(YBOCS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果西酞普兰合并氯丙咪嗪组的所有病人的YBOCS减分率均大于35%,有6例出现副反应.西酞普兰组仅有一例患者的YBOCS减分率大于35%,有3例出现副反应.结论西酞普兰合并氯丙咪嗪治疗难治性强迫症的...
作者:孙磊; 王莹; 陈清刚; 杨建立 期刊:《国际精神病学》 2017年第05期
本文旨在介绍了几种非药物治疗方法(包括无抽搐电休克、重复经颅磁刺激、深部脑刺激、立体定向损毁术),以及它们对难治性强迫症的原理、疗效和安全性的研究进展。
作者:郭玲玲; 贺俊严 期刊:《中国医药指南》 2017年第23期
目的探讨联合应用利培酮及氟伏沙明对难治性强迫症(Refractoryobsessive-compulsivedisorder,ROCD)的治疗效果。方法2014年1月至2016年3月应用随机数字表将我院80例ROCD患者分为两组,即对照组40例(应用氟伏沙明)及观察组40例(联合应用利培酮、氟伏沙明);1个疗程后,对比两组治疗总有效率、不良反应量表(TESS)及强迫量表(Y-BOCS)评分情况。结果1个疗程后,观察组及对照组TESS评分无显著差异(P>0.05)。观察组治疗总...
作者:刘梦; 闻荣海 期刊:《中国民政医学》 2017年第09期
目的:探讨应用不同非经典抗精神病药添加治疗难治性强迫症的疗效和安全性。方法:将50例经5-羟色胺再摄取抑制剂(SRIs)治疗无效或疗效欠佳的难治性强迫症(OCD)患者随机分为研究组和对照组,每组各25例。研究组患者给予添加氨磺必利(剂量范围:200~600 mg/d)治疗;对照组患者给予添加阿立哌唑(剂量范围:5~15 mg/d)治疗。两组患者均治疗12周,期间分别用耶鲁布朗强迫量表(YBOCS)和临床整体印象疾病严重程度量表(CGI-S)评...
作者:李昕 期刊:《中国医疗器械信息》 2017年第02期
作者:王丽辉; 吴喜强; 姜海军; 李玉; 董立萍 期刊:《中国医院用药评价与分析》 2017年第04期
目的:探讨舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性。方法:选择2014年9月—2016年9月收治的难治性强迫症患者100例,按随机双盲法分成观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予舍曲林片治疗;观察组患者在对照组基础上加用氨磺必利片。连续用药8周后,采用耶鲁布朗强迫症程度量表评估患者的疗效,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为92.00%(46/50),明显高于对照组的62.00%(31/50),差异...
作者:舒忙巧; 赵芳霞; 张婷 期刊:《武警后勤学院学报·医学版》 2016年第08期
【目的】探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)与常规药物联用治疗难治性强迫症的疗效与不良反应。【方法】选取62例难治性强迫症患者随机分为对照组和观察组,两组患者均给予帕罗西汀治疗,起始剂量25 mg/d,2周内增至40~60 mg/d,疗程8周。观察组于左侧前额叶给予r TMS刺激,刺激频率15 Hz,每组30序列,每序列15 s,间隔40 s,刺激强度为85%~95%运动阈值;对照组采用安慰剂对照,给予伪r TMS刺激。治...
强迫性神经症主要症状为反复、持久性强迫观念或强迫动作。这些症状出于患者内心,但不被体验和自愿产生,而是患者不愿意想的。明知是不合理,但不能摆脱,使患者感到痛苦,与其本人的人格格格不入。强迫症在临床上并不少见,美国有调查显示强迫症患病率大约为1%。结合临床实践,估计国内强迫症患者大约有500-1 000万,患病率约为5‰-10‰。80%的强迫症患者在25岁以前发病,且男性多于女性。