作者:徐建国; 黄煜伦; 孙春明; 陈罡; 王中 期刊:《安徽医药》 2020年第01期
目的探讨大脑前动脉远端(DACA)动脉瘤破裂出血后的CT影像特点及手术入路。方法回顾性分析2008年4月至2016年10月苏州大学附属第一医院神经外科就诊的47例DACA动脉瘤病人的临床资料,收集病人入院时的一般资料、Hunt?Hess分级、CT影像表现、治疗方案选择、手术入路、预后情况等数据进行统计学分析。结果47例病人中有32例为破裂动脉瘤,这部分病人均有蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现,CT上提示合并纵裂血肿的有9例,血肿破入脑室的6例,多...
作者:冯凤喜; 马燕妮; 王晓慧; 李红伟; 王中玉 期刊:《河南医学研究》 2019年第21期
作者:韩宗利; 杜艳丽; 万仁宽; 苏海波; 齐辉 期刊:《中国微侵袭神经外科》 2019年第09期
目的探讨颅内外血管搭桥重建术与血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉重度狭窄的疗效。方法前瞻性分析28例经内科保守治疗效果不佳的大脑中动脉重度狭窄病人的临床资料,根据手术适应证并结合病人意愿进行分组,行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术13例(搭桥组),大脑中动脉球囊扩张及支架成形术15例(支架组)。术后CTA或高分辨MRI判断吻合血管通畅程度,PWI或SPECT评价脑血流灌注情况;并对术后病人的临床症状及随访期间不良事件进行分析。...
作者:刘斌; 任洪波; 刘吉祥; 张山; 孙志强; 吴锋 期刊:《中国医药导报》 2012年第19期
目的观察烟雾病患儿行脑-硬脑膜-动脉血管融通术(EDAS)后大脑中动脉主干(MCA)及颞浅动脉(STA)的经颅多普勒多普勒(TCD)频谱参数变化特点,并通过与临床疗效的比较,探讨TCD频谱参数与临床预后的相关性。方法65例行EDAS手术治疗的烟雾病患儿在实施EDAS手术前及术后半年分别行TCD检测.对患者手术前后STA、MCA主干平均流速(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)进行对比分析,探索STA Vm、PI变化特点,分析手术前后脑血流...
作者:李娟; 刘凌; 李梦秋 期刊:《中国现代神经疾病》 2012年第01期
目的评价不同治疗方案对颅内动脉瘤的疗效及不良后果,以为颅内动脉瘤的循证治疗制定最佳治疗方案。方法以颅内动脉瘤、治疗、血管内栓塞治疗、手术夹闭治疗等英文词组作为检索词,分别检索MEDLINE、PubMed、Cochrane图书馆等数据库,并辅助手工检索获得临床指南、随机对照临床试验、系统评价、回顾性病例分析、临床对照试验及病例观察研究等方面的相关文献,采用Jadad量表对文献质量进行评价。结果经筛选共纳入与颅内动脉瘤治疗有关的...
作者:黄振华; 张东; 王硕; 王嵘; 赵继宗 期刊:《中国现代神经疾病》 2012年第01期
目的报告采用动脉瘤夹闭联合颅内外血管搭桥术治疗6例颅内巨大型动脉瘤患者的临床经过,探讨手术适应证及治疗效果。方法回顾分析6例颅内巨大型动脉瘤患者颅内外血管搭桥术前血流动力学状态、搭桥方式,以及临床和影像学转归。结果 6例患者中3例施行动脉瘤夹闭、切除(或载瘤动脉重建)联合颞浅动脉大脑中动脉搭桥术,3例行动脉瘤夹闭、切除(或孤立)联合高流量搭桥术(颈外动脉桡动脉/大隐静脉大脑中动脉搭桥术)。手术后平均随访17...
作者:石祥恩; 张永力; 吴斌; 周忠清; 孙玉明; 刘方军; 钱海; 范涛; 李志强 期刊:《中国现代神经疾病》 2012年第01期
目的探讨后循环动脉瘤手术适应证和治疗效果。方法纳入42例共44个后循环动脉瘤,包括基底动脉动脉瘤26例(27个)、椎动脉动脉瘤16例(17个)。其中15例分别行颈外动脉大脑后动脉P2段(4例)、颈内动脉大脑后动脉P2段(2例)、颌内动脉大脑后动脉P2段(2例)、椎动脉颅内外段(2例)、枕动脉小脑后下小动脉(5例)搭桥联合动脉瘤孤立术;余27例行单纯动脉瘤夹闭术。结果经随访共37例(基底动脉顶端动脉瘤14例、基底动脉主干动脉瘤3例...
作者:佟小光 期刊:《中国现代神经疾病》 2012年第01期
目的探讨颅内外血管吻合或搭桥联合动脉瘤孤立术治疗颅内巨大型复杂动脉瘤的术式选择及适应证。方法回顾分析2008年2月-2011年12月经脑血管造影术明确诊断的12例颅内巨大型动脉瘤患者术前评价方法及手术治疗经过。结果 12例患者中颈内动脉系统巨大型动脉瘤6例(4例位于颈内动脉海绵窦段或床突段、2例位于颈内动脉交通段),大脑中动脉巨大型动脉瘤3例,后循环动脉瘤3例。其中7例术前MR灌注成像显示载瘤动脉远端组织存在明显缺血,选择...
作者:张岩松; 常义 期刊:《中国微侵袭神经外科》 2005年第06期
颅底侧方入路是处理颅中、后窝以及脑干病变的常用手术方法,保持颞叶静脉引流通畅是确保手术疗效的关键因素之一.颞叶静脉的引流形式具有多样性和复杂性.本文详细阐述了颞叶静脉的各种引流形式、术前影像学检查的重要性、术中静脉保护方法以及Labbe静脉重建技术等问题.
作者:刘卫明; 伍晓六; 蓝伟武; 曾亮; 钟华 期刊:《中国CT和MRI》 2018年第08期
目的探讨CT灌注成像(CTP)对烟雾病脑血管重建术后患者血流动力学改变的评价效果。方法选择在本院行脑血管重建术治疗的30例烟病雾患者作为研究对象,并使用多层螺旋CT对其行脑灌注成像扫描,观察患者的术前术后CTP图像表现,分析其脑缺血区域术前术后相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)及延迟时间(DLY)变化情况。结果30例患者中有9例存在脑出血症状,21例存在脑缺血症状,经影像检...
作者:刘鹏; 李德生; 杨伟中; 段炼 期刊:《中国脑血管病》 2013年第04期
目的探讨脑硬脑膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)治疗出血型烟雾病的疗效及其影响因素。方法回顾性分析85例2002年12月—2011年12月在解放军第三。七医院行双侧EDAS治疗、术后采用DSA随访的出血型烟雾病患者的临床资料。分析项目包括性别、首次手术年龄,术前出血次数、脑代谢情况(正电子发射断层扫描,PET)评估、脑出血类型、是否合并脑缺血症状、烟雾病分期、大脑后动脉是否受累及是否有并发症(高血压、高血脂、高血糖任意一项)...
作者:祁鹏; 杨希孟; 王利军; 陆军; 王俊杰; 胡深; 陈鲲鹏; 王海峰; 王大明 期刊:《中国脑血管病》 2018年第05期
目的探讨椎动脉颅内段破裂与未破裂梭形动脉瘤(VAFAs)血管内重建治疗的安全性与有效性。方法回顾性分析北京医院神经外科2009年10月至2017年9月连续收治行血管内重建治疗VAFAs26例患者的临床、影像与随访资料。结果(1)26例患者共26个VAFAs,年龄为38~69岁,破裂9例,未破裂17例;瘤径5—12mm。重建技术成功率100%。(2)破裂组9例中,采用支架辅助弹簧圈栓塞技术8例,单纯支架置入1例;多枚支架重建5例,单枚支架重建4例。未...
作者:陈贤谊; 王林; 方兵; 虞军 期刊:《浙江大学学报·医学版》 2015年第04期
一例28岁女性患者因“突发头痛伴呕吐1天”入院。颅脑cT平扫提示蛛网膜下腔出血。数字减影血管造影检查提示左侧大脑前动脉A1段远侧大型动脉瘤。急诊全身麻醉下行支架辅助动脉瘤栓塞术,术毕即刻动脉瘤完全栓塞,载瘤动脉通畅。术后3个月随访发现动脉瘤明显复发。随后通过双侧胼周动脉A3-A3搭桥后再次行动脉瘤及载瘤动脉栓塞治疗,取得满意疗效。
作者:王明盛; 林建英 期刊:《中国老年学》 2012年第10期
短暂性脑缺血发作(TIA)以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点。颅内-外动脉搭桥术作为缺血性卒中的一种治疗方法,其治疗意义已被公认。颅内-外血管搭桥术手术种类很多,最简便和最常用的是颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术(STA-MCA)。
作者:朱文杰; 张顺; 姚义好; 王振熊; 彭莉; 管汉雄; 朱文珍 期刊:《中国医学影像技术》 2018年第04期
目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)PWI技术评估烟雾病患者血管重建术后脑血流灌注变化的价值。方法收集经DSA确诊并接受联合血管重建术的19例烟雾病患者,全部患者均于术前、术后接受3D-ASLPWI及动态磁敏感对比增强PWI(DSC-PWI)。在术侧大脑中动脉供血区灌注改善最显著区域放置ROI,术前、术后于ASL图像测量脑血流量(CBF),于DSC-PWI图像测量达峰时间(TTP);比较手术前后CBF和TTP的差异以及临床症状、CBF和TTP的改善率。结...
作者:徐庆余; 卢鹏 期刊:《健康之路》 2017年第05期
目的:观察缺血性脑血管病采用不同脑血管重建术治疗的效果分析。方法:将2014年11月-2016年11月在本院以缺血性脑血管病为诊断收入院手术治疗患者64例的临床资料[摘要]进行回顾性分析。其中32例采用颞浅动脉一大脑中动脉搭桥手术称为搭桥组,另32例颞浅动脉贴敷术称为贴敷组。将两组的临床治疗效果及不良反应对照解析。结果:搭桥组总有效率为93.75%,贴敷组总有效率为84.38%。搭桥组出现1例皮瓣愈合不良,贴敷组出现1例术中吻合不通畅...
作者:韩宗利; 杜艳丽; 齐辉; 尹卫 期刊:《中国微侵袭神经外科》 2017年第06期
目的探讨颅内血管重建治疗烟雾病的临床疗效。方法回顾性分析72例烟雾病病人的临床资料,共施行99次手术,其中直接搭桥66次,直接搭桥联合颞肌贴敷8次,单纯颞肌贴敷11次,单纯颞浅动脉贴敷14次。结果术后灌注区域出血4例,短暂性脑缺血或灌注区域局灶性梗死12例,过度灌注2例,皮肤坏死1例。术后1周内颅脑CTA显示吻合血管全部通畅。术后6个月复查SPECT或PWI脑灌注结果均不同程度改善。72例病人随访1~95个月,随访期间无搭桥侧新发梗死,脑...
作者:郭致飞; 赵兵; 吴德俊; 李德坤; 江涛; 王少华; 仰鹏志; 孙锦章; 沈杰 期刊:《安徽医药》 2016年第08期
目的:总结伴有颅内血肿的大脑中动脉破裂动脉瘤的早期显微手术技巧和效果。方法回顾性分析18例大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的患者手术临床资料,总结其手术方法及疗效。结果18例患者全部一期夹闭责任动脉瘤并清除血肿,术后 CT 血管造影(CTA)或数字剪影血管造影(DSA)复查有2例动脉瘤颈残留复发,术后随访3~50月,按格拉斯哥结果量表(GOS)评定预后,恢复良好12例,中残3例,重残2例,死亡1例。结论大脑中动脉瘤破裂合并脑...
显微手术夹闭和血管内介入栓塞是目前治疔脑动脉瘤的主要方法,但仍有部分巨大动脉瘤或梭形动脉瘤,因瘤颈宽或瘤壁伴粥样斑块或钙化、脑血管侧支代偿差等.而无法直接夹闭瘤颈或栓塞,相对于现在的治疗手段属于难治性动脉瘤。闭塞载瘤动脉可成为部分难治性患者的治疗方法.但部分患者在载瘤动脉闭塞后出现脑缺血症状。颅内外血管搭桥重建脑血管循环可作为有效的方法来解决脑血流代偿不足。我院神经外科自2000年开始采用桡动脉作为...
作者:孙正辉; 许百男; 周定标; 余新光; 姜金利; 李宝民 期刊:《中国微侵袭神经外科》 2007年第06期
目的探讨血栓性动脉瘤的分类、手术指征及手术策略。方法手术治疗血栓性动脉瘤48例,其中同心型13例,偏心型27例,分叶型2例,管道型4例,“弹簧圈”型2例。动脉瘤位于海绵窦内2例,床突旁段14例,床突上段13例,大脑前动脉瘤4例,大脑中动脉瘤8例,椎基底动脉瘤7例。手术方式包括动脉瘤直接夹闭18例,血栓切除加载瘤动脉塑形21例,动脉瘤孤立加血管重建7例,其他2例。结果45例术后复查DSA示动脉瘤均消失,重建血管通畅。44例症状...