作者:卿楠; 李晶文; 颉永乐; 苏文涛; 辛宏伟; 田静; 李云; 祝俊年 期刊:《临床荟萃》 2019年第10期
作者:邓园园; 刘丽平; 帅佃奎; 艾庆娟; 周军; 王林军 期刊:《中华危重症医学》 2019年第06期
作者:刘春霞; 张坤; 田溢卿; 郝贵珍; 韩卫彦 期刊:《现代医药卫生》 2019年第24期
作者:袁文浩; 曾凌空; 蔡保欢; 蔡成; 刘晓艳; 陶旭炜; 黄砚屏; 王巧玲; 刘汉楚 期刊:《中华新生儿科》 2019年第02期
作者:李茂琴; 许继元; 李家琼; 许艳军; 莫逊; 卢飞; 李琳; 张舟; 李松梅; 王惠敏 期刊:《中华老年医学》 2008年第11期
目的观察应用去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺(NE+Dobu)在不同平均动脉压(MAP)水平对老年感染性休克患者血流动力学、组织灌注和代谢的影响。方法感染性休克患者18例,充分液体复苏后为基础状态,应用NE+Dobu并随机调节剂量,使MAP分别维持在65、75、85mm Hg3种水平状态,持续4h,观察不同MAP水平的血流动力学、氧合指标、血乳酸、肾功能和胃黏膜二氧化碳分压变化。结果当MAP达75mm Hg和85mm Hg时,心脏指数(4.7±0.6和5.1±0...
作者:侯洪 期刊:《中国全科医学》 2017年第A01期
目的探究液体复苏对严重脓毒血症和脓毒性休克患者28 d生存率的影响。方法选取2014年5月—2016年5月重庆市东南医院诊治的严重脓毒血症和脓毒性休克患者80例,根据患者是否接受液体复苏治疗,将所有患者分为试验组(40例)和对照组(40例),对比两组患者的28 d生存率、ICU住院天数、在院存活天数、机械辅助通气使用情况、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性肾衰竭(ARF)发生率。结果两组患者28 d生存率、ICU住院天数比较,差异均无...
作者:张志忠; 张伟珏; 周荣斌 期刊:《中国全科医学》 2010年第12期
目的观察B型钠尿肽(BNP)的水平与脓毒症严重性的关系。方法选择脓毒性休克12例,早期脓毒症17例和健康对照组17例。排除其他病态状况(充血性心力衰竭或肾衰竭)的脓毒性休克患者。结果和另外两组相比,脓毒性休克患者BNP水平明显增高(P〈0.05)。早期脓毒症患者BNP水平没有明显升高。脓毒性休克患者BNP水平与连续性器官衰竭(SOFA)评分存在正相关。结论研究证实BNP水平与脓毒症患者的心功能及预后有关系,BNP水平可以作为脓毒性...
作者:商娜; 张源波; 周荣斌; 杨萌 期刊:《中国全科医学》 2013年第09期
脓毒症休克是极为常见的危重病,病情凶险,病死率高达30%-70%。近年来,随着早期目标指导性治疗(EGDT)在重症领域的应用,其病死率有了很大改善。目前,临床医师多数根据血流动力学指标的异常指导治疗和判断预后,但血流动力学指标的获得操作复杂、技术要求高,且具有一定的滞后性。国内外学者一直致力于探索敏感性和特异性较高的生物标记物——血清氨基末端B型利钠肽前体(NT—proBNP),希望为脓毒症休克的早期积极干预提供...
作者:王龙廷; 周荣斌 期刊:《中国全科医学》 2016年第04期
脓毒性休克是脓毒症较为严重的并发症之一,病死率较高,关于其预后评估指标的探索一直是研究热点。本研究通过查阅既往文献,探讨与脓毒性休克预后相关生物学指标的研究进展。目前尚无单一生物标志物可以准确评估脓毒性休克患者的预后,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、清蛋白(ALB)等已检测到生物学标志物的预后评估价值仍存在争议。多生物标志物联合检测较单一生物标志物检测的评估准确性更高,应成为进一步的研究重点。
作者:古旭云; 陈炜; 赵磊; 牛素平; 臧学峰 期刊:《中国全科医学》 2015年第16期
目的:评估监测早期液体复苏前后血流动力学参数对脓毒性休克患者短期预后的早期预测价值。方法回顾性分析2013年1—12月北京世纪坛医院收治的脓毒性休克患者47例,统计患者一般资料和脉搏指数连续心输出量(PICCO)监测的血流动力学参数,记录早期液体复苏前、复苏后6 h的心指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(ELWI)、肺毛细血管通透性指数(PVPI)等血流动力学参数。根据患...
作者:杨建中; 汤宝鹏 期刊:《中国全科医学》 2018年第20期
脓毒症和脓毒性休克常导致多器官功能障碍,危及生命。心房颤动是脓毒症和脓毒性休克患者最常出现的临床表现之一,其发生可能与炎性反应、自主神经功能障碍、基础疾病、内毒素、心功能障碍、电解质等因素有关,但内在发生机制尚不清楚,且目前治疗药物多样,缺乏特异性,因此,针对脓毒症和脓毒性休克患者新发心房颤动的发生机制和抗心律失常治疗提出新挑战。
作者:齐洪娜; 张建军; 何佳起; 王维展; 李雅琴 期刊:《中国全科医学》 2017年第09期
目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在脓毒症心肌损伤早期的表达水平及临床价值。方法选择2014年6月—2016年3月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊重症监护病房(EICU)和重症医学科收住院的诊断为严重脓毒症、脓毒性休克患者98例为研究对象,其中严重脓毒症组50例、脓毒性休克组48例。根据入院时超声心动图(UCG)左心室射血分数(LVEF)将患者分为心肌损伤组(LVEF≤50%)62例和非心肌损...
作者:尹刚; 王志强 期刊:《中国病理生理》 2004年第11期
作者:张秀祥; 李梦涵; 赵朋; 李晓莉; 战越; 石爱平 期刊:《中华乳腺病》 2018年第02期
乳腺叶状肿瘤是发生于女性的比较少见的疾病,发生率约占乳腺肿瘤的0.3%-0.9%,占纤维上皮性肿瘤的2%-3%[1].乳腺低度恶性叶状肿瘤伴有感染性休克的病例更为罕见.吉林大学第一医院乳腺外科收治1例乳腺低度恶性叶状肿瘤伴有感染性休克的患者,现结合文献报告如下.
作者:高巨; 曾邦雄 期刊:《中华麻醉学》 2004年第06期
目的观察不同时点给予异丙酚对脂多糖(LPS)致内毒素休克大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用及机制.方法静脉注射LPS 8 mg·kg-1复制内毒素致ALI模型,雄性Wistar大鼠76只随机分为5组:对照组(A组,n=8)、LPS组(B组,n=17)、异丙酚给药组(C~E组,n=17),C组、D组和E组分别于LPS注入前1 h、LPS注入即刻、LPS注入后1 h、静脉注射异丙酚5 mg·kg-1,继以10mg·kg-1·h-1持续泵注.从注入LPS至实验结束,历时5 h.持续监测平均动脉压(MAP),测定支气管肺泡...
作者:周日晶(译) 期刊:《创伤与急诊电子》 2018年第01期
脓毒症往往伴随着显著的心血管系统改变,典型的表现为初期复苏前的低动力状态,继而转为高心输出量和外周血管低阻力的高动力状态.然而,一些患者也可发生可逆的心肌病,被称为“脓毒性心肌病”,其主要表现为右心室和左心室的收缩功能降低.
作者:刘佳; 潘磊; 黄慧 期刊:《首都医科大学学报》 2018年第03期
脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolism,SPE)是肺栓塞中的罕见类型,起病隐匿,诊断困难。SPE指含有病原体的栓子脱落后栓塞肺动脉,导致肺栓塞、肺梗死和局灶性肺脓肿,除常见呼吸系统症状(同肺栓塞)外,还常伴有发热、肺内浸润影、原发病灶表现等。
作者:汤文杰; 叶高峰; 温兴杰; 倪玲坚; 黄丽 期刊:《中国临床保健》 2018年第04期
目的探讨超声心动图(TTE)指导老年感染性休克患者液体复苏中的应用价值。方法选择明确诊断为感染性休克的96例患者(年龄〉60岁),采用随机数字表法分为全心舒张末期容积指数组(GEDVI组)和下腔静脉膨胀指数组(d IVC组)。GEDVI组以Pi CCO推荐液体管理方案进行液体复苏,d IVC组以d IVC阈值18%为临界点进行液体复苏,当容量无反应时,加用多巴酚丁胺强心治疗。于确诊后0 h、6 h、24 h,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静...
作者:韦鹏; 凌亦凌; 牛志云; 段国辰; 杨世方 期刊:《河北医科大学学报》 2004年第04期
严重休克时脑组织明显缺血缺氧,可导致功能障碍和组织损伤,但其机制尚未完全明了.研究表明,八肽胆囊收缩素(cholecystokinin octapeptide,CCK-8)具有抗内毒素性休克(endotoxic shock,ES)的作用,可减轻休克时的组织损伤,但CCK-8对此时脑损伤是否有影响的报道较少.本实验通过光镜、电镜观察CCK-8对ES时脑组织中海马损伤的影响,检测海马诱导型一氧化氮合酶(induciblenitric oxide synthase,iNOS)和神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric...