1968年首次报道了经口内镜逆行胰胆管造影术(ERCP),不久即被公认为诊断胰胆疾病安全而直接的方法.随着1974年内镜下括约肌切开术的出现,胰胆疾病内镜治疗技术随之得到蓬勃发展,现在ERCP已从一种诊断方法发展为一种专门的治疗手段.
作者:张军; 李良; 李文波; 姜友; 姚宝忠; 杨仁保 期刊:《肝胆外科》 2018年第01期
目的比较腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)和内镜下Oddis括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)或内镜下十二指肠球囊扩张术(EPBD)治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2017年5月行LCBDE治疗的48例胆总管结石患者临床资料,同期行Lc+EST(或EPBD)治疗的43例胆总管结石患者临床资料作为对照。结果两组手术均无手术相关死亡发生。与Lc+EST组相比,LCBDE组术后急性胰腺炎发生率、结石...
作者:袁学敏; 吴琼; 孔庆印; 姜开通; 王爱华; 谭鹏; 张秀田 期刊:《山东医学高等专科学校学报》 2019年第04期
作者:李舒丹; 张啸; 李国熊 期刊:《浙江临床医学》 2005年第04期
目的分析胆源性重症急性胰腺炎(SAP)经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜下括约肌切开术(EST)治疗后感染的特点.方法回顾性分析54例胆源性重症胰腺炎病人ERCP后感染率,部位,病原菌,内镜下经鼻胆管引流术(ENBD)引流的作用等.结果54例胆源性SAP病人均予以行ERCP及EST,部分病人行ENBD,胆源性重症胰腺炎病人行ERCP术后感染率为38.9%,感染部位主要为肺部,胆道,泌尿道,咽喉部等.细菌感染者常见菌为大肠埃希氏菌,溶血性葡萄球菌,嗜麦芽寡...
作者:郭晓明; 吴黄辉; 王丽萍; 吴晓智; 陈国忠; 谭钢 期刊:《实用医学》 2018年第02期
目的观察和评价不同剂量羟考酮复合丙泊酚靶控输注在胆总管结石患者行内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)合并内镜下括约肌切开术(EST)中的麻醉效果与不良反应。方法选择2016年1月至2017年3月于我院消化内科行择期ERCP合并EST的患者120例,随机分为4组(n=30),即舒芬太尼对照组(A组)、小剂量羟考酮组(B组)、中剂量羟考酮组(c组)、大剂量羟考酮组(D组)。A组于麻醉诱导前5min予0.10μg/kg舒芬太尼静注,B、C、D组于麻醉诱导...
目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)并发症发生率及其危险因素.方法回顾性分析了该院开展的68例EST发生并发症的临床资料.结果该组68例EST发生并发症6例(8.82%),其中胰腺炎3例(4.4%),出血1例(1.47%),穿孔1例(1.47%),结石嵌顿1例(1.47%).结论内镜并发症临床难以避免,并发症的发生有病人本身的因素,也有与内镜操作技术相关的因素.
作者:沈晖; 王陆军; 田所礼 期刊:《现代诊断与治疗》 2017年第03期
目的对LCBDE+LC(腹腔镜胆总管探查术+腹腔镜胆囊切除术)与EST+LC(内镜下括约肌切开术+腹腔镜胆囊切除术)治疗肝外胆管结石的临床效果进行比较。方法选取2013年11月~2016年3月我院收治的80例肝外胆管结石患者。根据患者所接受的手术操作方法分为观察组和对照组各40例。观察组行LCBDE+LC治疗,对照组行EST+LC治疗,比较2组患者临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著短于对照组,两组比较差异显著(P〈0.05...
目的探讨两种微创手术治疗胆囊并胆总管结石的临床效果。方法选择2012年1月—2015年12月本院普外科收治的183例胆囊并胆总管结石患者,所有患者均在术前行腹部B超或磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)检查,均诊断为胆囊并胆总管结石。根据患者的意愿选取手术方式,分为腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术前行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopanc...
作者:程德希; 陈会松 期刊:《医学研究通讯》 2007年第09期
目的探讨内镜下括约肌切开术(EST)对胆囊术后胆总管结石患者治疗价值及安全性。方法回顾性分析近3年来我院120例胆囊切除术(LC)术后胆总管结石患者进行EST切开取石和鼻胆管引流治疗。结果120例患者117例获成功,3例手术失败,入院时症状如黄疸、发热、上腹胀痛不适等均明显改善。术后并发症,一过性高淀粉酶血症65例,活动性出血2例,ERCP术后急性胰腺炎13例,胆管炎4例,无一例胆瘘及死亡患者。结论EST治疗胆囊术后患者胆总管...
作者:Kuran; S.; Parlak; E.; Oguz; D.; 王晓君(译); 郑世成(校) 期刊:《世界核心医学期刊文摘·妇产科学分册》 2006年第08期
背景:内镜下括约肌切开术(ES)导致的出血是ERCP的一种严重并发症,发生率为1%-2%。热电极已被有效地用于多种原因的消化道出血。该前瞻性研究方法调查热电极治疗内镜下括约肌切开术(ES)导致的出血的效果及安全性。方法:2002年7月至2004年3月间,对行ES的ERCP患者的并发症进行前瞻性评估。热电极被用于控制ES导致的出血。结果:1262例行ERCP,其中703例(55.7%)行ES。16例(2.3%;10男6女;59.6±15.2岁)发生ES导致...
作者:程德希; 陈会松 期刊:《医学研究》 2007年第09期
目的探讨内镜下括约肌切开术(EST)对胆囊术后胆总管结石患者治疗价值及安全性。方法回顾性分析近3年来我院120例胆囊切除术(LC)术后胆总管结石患者进行EST切开取石和鼻胆管引流治疗。结果120例患者117例获成功,3例手术失败,入院时症状如黄疸、发热、上腹胀痛不适等均明显改善。术后并发症,一过性高淀粉酶血症65例,活动性出血2例,ERCP术后急性胰腺炎13例,胆管炎4例,无一例胆瘘及死亡患者。结论EST治疗胆囊术后患者胆总管...
2004年1-12月笔者观察了奥曲肽对64例内镜下括约肌切开术(EsT)后患者血清淀粉酶和并发胰腺炎的影响,并作了随机对照研究,现报道如下。
作者:戴晓荣; 成宏伟; 黄震; 焦胜; 陈永康 期刊:《胃肠病学》 2006年第11期
急性胆源性胰腺炎是常见的急腹症之一,临床上以急性上腹部持续性疼痛,恶心、呕吐,发热和血、尿淀粉酶升高以及胆管结石为特点。由于影像学检查、监测手段、抗生素和抑制胰腺分泌药物的不断发展,对治疗急性胆源性胰腺炎有了观点上的更新,如病变早期采用非手术治疗、胰腺坏死组织继发感染者在严密观察下考虑外科手术、以微创技术如内镜治疗取代外科手术治疗,达到引流、减压和抗炎的目的,其操作简单,安全可靠,临床疗效明显,...
作者:蒋东磊; 闫军; 董路; 宋浪 期刊:《中国当代医药》 2014年第17期
目的探讨和比较腹腔镜胆囊切除术(LC)术前行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和内镜下括约肌切开术(EST)与LC术后行ERCP和EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取2009年9月-2012年12月在山西医科大学第一附属医院及太钢总医院人院的胆囊结石合并胆总管结石行LC及ERCP+EST的患者69例,其中LC术前行ERCP+EST39例,LC术后行ERCP+EST30例,比较两组的住院时间、并发症发生率、相关指标变化情况。结果术前组的住院时间...
目的 研究胆总管结石患者实施内镜下括约肌切开术(EST)术后出现急性胰腺炎(AP)的危险因素.方法 回顾性分析2008年2月至2012年2月聊城市第三人民医院内科实施EST治疗的253例胆总管结石患者的临床资料,依据患者是否并发AP分为并发AP组(19例)和未并发AP组(234例),对可能诱发AP的危险因素进行单因素分析以及多因素回归分析.结果 胰腺病史(OR 5.195,95% CI0.826~9.243),胰管未显影(OR 2.095,95% CI0.271~6.232),插管次...
作者:潘步建; 徐迈宇; 陈峰; 宋洪亮 期刊:《中国微创外科》 2014年第10期
目的:探讨胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)与内镜下括约肌切开取石术( endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法2010年7月~2013年10月我院对136例胆总管结石合并胆囊结石分别采用LCBDE+LC治疗(72例)或EST+LC治疗(64例),比较2组手术治疗成功率、术后并发症发生率、结石残留率...
作者:周新红; 胡明道; 黄明; 李文; 孙锋; 陈鹏 期刊:《肝胆胰外科》 2012年第03期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜下括约肌切开术(EST)取石与LC联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)在治疗胆囊结石并胆总管结石上疗效的对比。方法对本院2007年8月至2011年8月的65例胆囊结石并胆总管结石患者进行回顾性分析,其中行LC+EST者有33例,LC+LCBDE者有32例,对手术时间、术中出血量、中转开腹率、费用、并发症、肛门排气时间、住院时间进行统计学分析。结果两组治疗费用、手术并发症、肛门排气时问、中转开腹率...
作者:朱忠超; 龚昭; 李兵; 胡思安 期刊:《中华肝胆外科》 2011年第09期
十二指肠穿孔是内镜下括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)后的并发症,发生率〈1%。十二指肠穿孔多发生于腹膜后,不仅诊断困难、易漏诊,且处理困难。我院曾收治1例罕见的EST胆管取石并发无肠穿孔的气胸及广泛皮下气肿病例,现报告、讨论如下。
上海中山医院成功举办该院内镜中心成立20周年学术活动 2012年4月,上海中山医院内镜中心成立20周年庆祝和系列学术活动成功举办,并同时举行了亚太地区消化内镜培训中心及上海内镜诊疗工程技术研究中心挂靠中山医院内镜中心的揭牌仪式。内镜中心姚礼庆主任介绍了近年来该中心在创新技术方面的努力,包括率先在国内开展内镜黏膜下剥离术、内镜下括约肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症、隧道内镜切除术治疗消化道黏膜下肿瘤等,并针...
作者:林水泉 詹银初 徐建光 姚宏宇 姜仁鸦 期刊:《全科医学临床与教育》 2009年第02期
开腹治疗胆囊结石、胆总管结石手术创伤大,残留结石发生率高,住院时间长,特别是对伴有其他重要脏器严重疾患的老年患者存在一定风险。腹腔镜胆囊切除术(laparos copiccholecystectomy,LC)已经成为治疗胆囊炎、胆囊结石的首选术式。内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio pancre atography,ERCP)是胰胆管疾病重要的诊断和治疗方法,随着内镜下括约肌切开术(endoscopic sphineterotomy,EST)技术的不断...