作者:李奇; 李扩; 王宁; 李传坤; 王茂德 期刊:《中华神经创伤外科电子》 2016年第04期
一、背景知识脑挫伤(图1)是一种常见的原发性颅脑损伤,是在外力作用下形成的脑实质的出血和(或)挫碎,主要因脑组织在外力作用下在颅内作直线加速、减速运动或旋转运动,脑表面与颅骨内面或颅底碰撞、摩擦而形成。单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤,如果脑实质破损伴软脑膜撕裂则称为脑裂伤。因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。
作者:何吉洪; 练湘红 期刊:《神经损伤与功能重建》 2019年第11期
颅脑外伤后脑组织损伤的严重程度由原发性损伤决定,由撞击时所传递的动能引起,再加上大量的继发性损伤反应,几乎不可避免地加重原发性损伤。当头部外伤导致脑挫伤时,出血性病变通常在撞击后的最初几个小时内进展,或扩大或发展为新的、非连续的出血性病变,这种现象称为挫伤出血性进展(hemorrhagic progression of contusion,HPC)[1]。
作者:张波; 李文化; 庄会林 期刊:《徐州医科大学学报》 2014年第12期
目的探讨脑挫伤病情进展的相关因素。方法回顾分析98例脑挫伤初期行非手术治疗患者的CT影像和临床资料。脑挫伤进展的标准为CT影像显示脑挫伤范围增加≥30%。结果98例脑挫伤患者中,29例(29.6%)CT影像显示脑挫伤病灶扩大≥30%,其中10例需行手术治疗。初始脑挫伤血肿大小和是否合并硬膜外/下血肿对脑挫伤病情进展有预示意义(P=0.001和P=0.015)。低GCS评分和高龄是脑挫伤病情进展的危险因素(P=0.012和P=0.013)。结论...
作者:李海峰; 张辉; 李卫东; 薄爱华 期刊:《时珍国医国药》 2008年第09期
目的探讨川芎嗪对脑挫伤半暗带皮质神经元抗凋亡基因Bcl-2表达的影响。方法采用Fenne’s自由落体法,复制大鼠脑挫伤动物模型,采用川芎嗪进行治疗,第24小时和72小时取脑切片进行SP免疫组织化学染色。采用图象分析技术统计半暗带区Bcl-2阳性神经元数密度和灰度。结果治疗小剂量和大剂量组(1,2组)Bcl-2阳性细胞数目和深度高于假手术组和模型组(P〈0.05),72h组明显高于24h治疗组(P〈0.05)。结论川芎嗪对脑挫伤半暗带Bcl-2...
作者:顾均连; 焦炎; 梁新华 期刊:《中国医药导报》 2012年第20期
目的观察大鼠脑挫伤后不同时间段细胞间黏附因子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达变化规律。方法参照Feeney法建立大鼠闭合性脑挫伤模型,将实验大鼠分为对照组和脑挫伤后1h、6h、24h、48h、72h、7d组,共7组,每组8只,运用Westernblot方法检测脑挫伤组织中ICAM—1的表达。结果大鼠脑挫伤1h可见ICAM-1有少量表达,伤后24h表达明显增多,72h达到高峰,其后下降,伤后7d仍有表达,且高于对照组水平。各实验...
作者:刘石林; 赵利 期刊:《中国组织工程研究》 2004年第13期
背景:神经细胞内钙超载引起一系列病理生化反应,从而对神经细胞造成损害.应用Ca2+通道阻滞剂药物治疗颅脑外伤为此提供了理论依据.目的:探讨降低Ca2+-pO43-在电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法中的干扰,制定合适的分析条件,测定大鼠脑挫伤后脑组织中钙含量的变化.设计:随机对照实验.地点和材料:实验地点:蚌埠医学院检验系医学化学实验室.选择体质量200~300 g雄性wistar大鼠18只(由本院动物科提供),随机分为Ca2+对照组及外...
作者:李良政 期刊: 2018年第09期
目的:观察丙戊酸钠预防脑挫伤后癫痫发作的临床效果。方法:选取74例脑挫伤患者为研究对象,按随机抽签法将患者分为观察组和对照组各37例,对照组进行常规对症治疗,观察组在此基础上预防性使用丙戊酸钠,比较两组患者癫痫发作情况。结果:观察组癫痫发生率为5.41%(2/37),明显低于对照组的24.32%(9/37),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组不良反应率为8.11%(3/37),与对照组的13.51%(5/37)比较,差异无统计学意义(P〉0.05);...
作者:聂郁林; 赵万; 曹乐胜; 苗雨露; 余少雄; 傅红金; 黄志斌 期刊:《中华神经医学》 2005年第11期
目的探讨颞叶脑挫裂伤的CT影像特点、手术指征及手术方法,提高治疗效果.方法回顾分析25例颞叶脑挫裂伤的CT影像特点、手术指征及手术方法.结果8例保守治疗成功.6例发生脑疝后开颅,1例术中脑膨出,术后3例合并大面积脑梗死致死亡,余3例存活.11例因神志下降,侧裂池消失,环池受压或伴中线移位而早期手术,均存活.结论颞叶脑挫裂伤后早期应严密观察,适当放宽手术指征.早期CT结果示脑挫裂伤灶+血肿体积≥20mL以上,侧裂池消失,环池受压和(...
作者:许洪升; 周岱 期刊:《中华实验外科》 2004年第04期
目的探讨盐酸利多卡因对急性局部脑挫裂伤大鼠伤侧及对侧脑组织局部血流量(r-CBF)的影响.方法利用Feeney法制作大鼠急性局部脑挫伤模型,然后用0.2%盐酸利多卡因进行试验性治疗,连续观察大鼠脑挫伤侧及挫伤对侧大脑皮层局部脑血流量的变化.同时对对照组大鼠用同样的方法进行治疗,观察利多卡因对正常大脑血流量的影响.结果盐酸利多卡因使正常脑组织局部血流量自35.71 ml/100g.min-1下降至30.93 ml/100g.min-1(P<0.05),但使挫伤脑组...
作者:胡涛; 王金宝; 连向阳 期刊:《中国医药导刊》 2015年第02期
目的:分析与探讨颅底骨折脑挫伤合并颌面部挫裂伤患者应用系统性急诊一体化救治方法的疗效。方法:选取本院2012年1-12月期间收治的颅底骨折脑挫伤合并颌面部挫裂伤患者共30例作为观察组,所有患者应用系统性急诊一体化救治方法,另选取本院2011年1-12月期间收治的颅底骨折脑挫伤合并颌面部挫裂伤患者共30例作为对照组,所有患者采用常规方法进行救治。比较两组患者的一般指标、抢救成功率以及预后质量。结果:观察组的一般指标、预...
作者:刘云德; 冯先才 期刊:《临床外科》 2005年第07期
患者,男,29岁,于2003年9月因车祸致头部、双下肢等多处外伤20 min入院,受伤后一直昏迷.入院检查:BP130/70 mmHg,呈深昏迷,格拉斯哥评分4分,右外耳道有血性脑脊液流出,右颞部有6 cm×6 cm血肿,颈项强直颏下二横指,双侧大腿中段明显畸形,局部肿胀.入院后立即作CT及拍片检查,CT诊断:右内囊后支、左内囊前支脑挫伤,弥漫性脑轴索损伤.
作者:裘申忠; 毛伟; 郑秀珏 期刊: 2005年第01期
重型颅脑损伤中严重脑挫伤、脑水肿、顽固性颅内高压仍是导致死亡的主要原因,也是神经外科医师面对的重要课题之一.富阳市人民医院近5年来应用大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤后顽固性颅内高压27例,与传统治疗方法(常规骨瓣减压术及保守治疗)比较,疗效有所改善,现报道如下.
作者:李云; 阮利江; 黄凡 期刊:《实用医学》 2005年第14期
作者:吴立江; 高玉芝 期刊:《临床儿科》 2004年第05期
抽动秽语综合征病因尚不明确,现将我院1994~2000年诊断明确的83例病因分析如下.83例均符合DSM-Ⅲ诊断标准,男55例,女28例;平均年龄7.5岁;病程6月至4年.
小儿急性外伤性硬膜下血肿临床上较为少见,我院自1995年1月以来,收住小儿急性外伤性硬膜下血肿123例,其中小儿急性外伤性硬膜下血肿快速(72h)自然消散12例,占同期123例的9.76%,现结合文献报道如下。1临床资料本组12例,男8例,女4例,年龄5个月-14岁,平均年龄9岁。受伤类型,车祸伤3例,摔伤5例,坠落伤3例,打击伤1例。入院时GCS:≤8分3例,9-13分9例。本组病人均在伤后3h以内行头颅CT检查:结果发现均有硬膜下血肿,血肿量为15~35ml;其中1...
作者:魏海峰; 邢颖; 叶翠飞; 徐燕玲; 李雅莉; 艾厚喜; 张丽; 李林 期刊:《中国药房》 2004年第07期
目的:探讨牛磺酸对大鼠脑挫伤导致的氧应激和细胞Ca2+超载损伤的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、脑挫伤模型组、牛磺酸(高、中、低剂量)治疗组与尼莫地平组.在给药7d后进行脑挫伤造模,造模后2h切取活体脑片以荧光标记法测定胞内Ca2+水平;造模后24h分离大鼠患侧大脑皮层,以比色法测定脑匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量.结果:与模型组比较,牛磺酸各剂量组皮层胞内Ca2+、MDA水平显著降低,高剂量牛磺酸组皮层S...
作者:刘汉; 张铮; 倪海滨; 徐英; 马明洲; 朱进; 何小卫 期刊:《临床急诊》 2005年第01期
严重脑挫伤病人因应激呈高代谢状态,加上胃肠动力障碍,常造成营养不良,导致患者医院感染增加,病死率增加.本文介绍2001年7月~2003年6月对脑挫伤73例患者经输液泵持续鼻胃管滴注能全力的治疗观察,结果表明本法能减少胃肠道并发症,缩短住院时间,降低医疗费用.
作者:许洪升; 周岱; 曹丽霞 期刊:《中国急救医学》 2005年第02期
目的通过本研究检测颅脑外伤后脑血流的分布及变化规律,为临床治疗提供依据.方法应用法国GK公司生产的四通道八分度经颅多普勒(TCD),于伤后2、8、12、24、72h连续检测其大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)血管在不同时间的血流峰值(PACA、PMCA)、平均值(VmMCA、VmACA)及脉动指数(PI).结果伤后4 h内脑血流加速,表现为脑血管痉挛;8~24h血流速度持续升高;伤后72 h脑血流速度较伤后24h减慢;伤后对侧脑血流速度变化与伤侧相同,但变化相对较...
作者:周亦武; 张益鹄; 邓伟年; 刘艳; 朱少华; 徐小虎 期刊:《中国法医学》 2005年第01期
目的研究大脑及脑干脑挫伤后组织病理学变化及与损伤时间的关系,并比较大脑与脑干损伤之间有无差异.方法对85例闭合性颅脑损伤死亡的脑挫伤组织进行病理学GFAP、HSP70、NF200免疫组织化学染色.结果脑损伤早期出现的胞浆嗜酸性肿胀胶质细胞(ECSG)是脑损伤后一种早期应激性反应,挫伤部位淀粉样小体(CA)的增多及噬神经细胞现象也可在脑挫伤后早期形成,而脑干挫伤ECSG发生率高于大脑.中性粒细胞浸润、泡沫细胞及胶质瘢痕形成有一定时序...
作者:郭学荣; 周亦武; 章诗伟; 邓伟年; 刘良; 徐小虎 期刊:《中国法医学》 2004年第04期
目的观察脑损伤后COX-1和COX-2蛋白表达及其时序性变化,探讨脑损伤的分子机制及法医学脑损伤时间推断.方法以自由落体撞击雄性SD大鼠右顶叶制备脑挫伤模型,用免疫组织化学SP法处理脑组织检材,观察不同时间(1、3、5、7、14d)脑组织COX-1/COX-2蛋白的表达情况.结果正常及手术对照组大鼠,脑组织内有低水平的COX-1/COX-2表达;脑挫伤后1~5d,大鼠脑组织内COX-1表达逐渐增加,14d时仍维持在高表达水平;脑挫伤后1~3d,大鼠脑组织皮质内COX-...