作者:杨燕文; 吴梦莹; 韩鹏鹏; 陶佳; 周晓燕; 李刚 期刊:《中国医学装备》 2020年第01期
目的:研究耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及耐药基因类型,为合理使用抗菌药物及监测院内感染等提供有效的科学指导。方法:对医院收治的肺炎患者分离出的29株CRKP,采用改良碳青霉烯类失活(mCIM)试验法检测肺炎克雷伯菌中的碳青霉烯酶,通过聚合酶链反应(PCR)及测序方法对碳青霉烯酶基因KPC、IMP、NDM型、超广谱β内酰胺酶基因(ESBLs)、TEM、SHV、CTX-M型以及AmpC酶基因DHA进行检测。结果:29株耐药菌株对大部分临床常用抗菌药物...
作者:张风华; 李小燕; 王宝枝; 张晓英 期刊:《中国医药导报》 2015年第17期
目的:探讨院内普通外科分离的铜绿假单胞菌的基因同源性及Ⅲ型分泌系统(TTSS)的毒力基因的临床意义。方法采用纸片扩散法(KB法)及微量肉汤稀释法检测2009年12月~2014年9月广州医科大学附属第四医院普通外科临床分离的102株铜绿假单胞菌对常用的13种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌进行基因分型及毒力基因筛查,同时采用PCR调查毒力基因exo U、exo S在耐碳青霉烯类...
作者:王凤平; 张霆; 朱梓年 期刊:《热带医学》 2017年第11期
目的 研究临床分离耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的同源性.方法 用肠杆菌基因间重复共有序列-PCR(ERIC-PCR)对20株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的基因进行扩增,并用BioNumerics软件进行同源性分析.结果 20株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌一共分为14个ERIC型,其中优势型别包含5株菌(6、11、12、13、18),次优势型别包含3株菌(7、8、14),其余12个型别分别只包含1株菌.结论 本院分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌大部分菌株散发存在,但也存在优势菌株,...
作者:刘启明; 张志; 廖华 期刊:《中国医药导刊》 2015年第06期
目的:研究环丙沙星联合阿奇霉素对碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的临床疗效。方法:选取2011年1月~2013年6月间入院诊治的耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染的患者42例,将其根据数字随机表法分为实验组(21例)和对照组(21例)。实验组应用阿奇霉素联合葡萄糖静脉滴注,对照组在同等时间段给以等量葡萄糖静脉滴注,静脉滴注结束后2h两组患者均给以环丙沙星静脉滴注,1天1次,连用14d。观察治疗第5天、10天、14天最小抑菌浓度的变化,治疗1...
作者:张建武; 周瑞; 郭爽; 郭清莲 期刊:《湖北中医药大学学报》 2017年第05期
目的 初步探究一株耐碳青霉烯阴沟肠杆菌的耐药机制。方法 采用K-B法检测该菌株对碳青霉烯类及其他常用抗菌药物的耐药性,采用改良Hodge实验和EDTA双纸片协同试验对碳青霉烯酶进行初筛,并用4对金属酶基因引物进行PCR扩增,同时进行AmpC酶的检测。结果 药敏试验显示,该菌株对碳青霉烯和三代头孢耐药,并不被传统β-内酰胺酶抑制剂所抑制(对阿莫西林-克拉维酸和头孢哌酮-舒巴坦耐药),但对单环类的氨曲南敏感。改良Hodge试验和组合纸片...
作者:张晓慧; 张加玲; 戎建荣; 侯辰蕊 期刊:《中国药物与临床》 2018年第04期
近年来,随着碳青霉烯类药物的使用量增加,对碳青霉烯类抗生素敏感性降低甚至耐药的肠杆菌科细菌检出率呈持续上升趋势,出现了耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)并且日益增多。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素产生耐药的主要机制有:产碳青霉烯酶、膜孔蛋白缺失或改变合并产Amp C酶或高产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)以及外排泵[1]。
作者:涂浩鹏; 陈俊文; 张波; 胥志超; 钟婉莹; 陈宪娣; 陈重; 马孝煜; 白冰; 邓向斌; 潘伟光; 徐广健; 余治健; 邓启文; 李多云 期刊:《深圳中西医结合》 2018年第13期
目的:探讨临床分离耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)生物膜形成特点和多位点序列分型(MLST)及药敏的关系。方法:收集深圳大学附属南山医院2011–2016年分离出的CRKP,美国BD公司Phoenix TM100全自动细菌药敏鉴定仪检测常规药敏,采用聚合酶链式反应(PCR)方法分析其MLST分型,使用96孔结晶紫染色法进行生物膜光密度A(OD)值检测。结果:36株菌中检出24株生物膜阳性,12株生物膜阴性,其中19株弱阳性,5株中阳性,未发现强阳性菌株。M...
作者:李振华; 张华; 高延秋 期刊:《中国实用医刊》 2018年第14期
目的观察高剂量替加环素治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年2月至2017年8月郑州大学附属郑州中心医院呼吸内科及呼吸重症监护病房收治的46例应用替加环素治疗的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床资料。按照替加环素用量不同分成常规剂量组(24例)和高剂量组(22例)。常规剂量组患者替加环用量为首次100mg,此后50mg/次,每12h1次;高剂量组患者替加环素用量为100mg/次,每12h1次;两组患...
作者:叶艮英; 丁少波; 梁淑贞; 钟李青 期刊:《今日药学》 2018年第08期
目的分析某院2016~2017年耐碳青霉烯类革兰阴性菌检出情况及其与抗菌药物消耗量的相关性。方法回顾分析2016~2017年某院耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌检出率,分析其与抗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌药物用药量相关性。结果 2017年耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌检出率显著高于2016年(76.64%vs.64.76%,1.89%vs.0.92%,36.81%vs.29.09%),且差异均有统计学意义(P〈0.05)。2017年亚胺培南、美...
作者:赵培革; 李艳华; 徐俊萍; 葛翠云 期刊:《中国老年学》 2014年第05期
鲍曼不动杆菌(CRAB)易于在院内传播,引起呼吸系统、泌尿系和脑膜炎等院内感染,其中以呼吸系统感染较为多见,感染多发于肺部〔1〕。近年来该杆菌引起的院内感染逐年增多,且具有多重耐药性,1991年第1例对碳青霉烯耐药的CRAB被报道后,多个国家均有关于CRAB大范围流行的相关报道〔2〕。一旦对碳青霉烯类抗生素耐药,则对其他抗生素基本都耐药,临床治疗就变得极为困难。尤其是老年人,由于考虑药物肝肾毒性作用等各种副作用的限制,导致可...
作者:魏星; 丁银环; 向成玉; 刘恋; 唐敏; 徐革; 刘靳波 期刊:《中华医院感染学》 2018年第06期
目的对我国耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)感染医院获得性肺炎(HAP)的影响因素进行综合评价。方法检索国内外数据库中2000年1月1日-2017年11月30日发表的关于CRAB感染医院获得性肺炎影响因素的相关文献,选择符合标准的临床资料,用Meta分析的方法对入选文献进行数据提取和综合分析。结果共17篇文献入选本研究,累计2 340例,对11个影响因素进行分析,其中有7个因素差异具有统计学意义,分别是使用激素(OR=1.89,95%CI=1.47~2.43)...
作者:郭彦言; 郑杰; 徐建余 期刊:《中国乡村医生》 2017年第26期
目的:检测耐碳青霉烯肺炎克雷白菌KPC酶及金属酶,为临床合理用药提供实验室依据。方法:选择耐碳青霉烯肺炎克雷白菌35株,采用改良Hodge试验检测KPC酶,采用纸片协同法检测金属酶。结果:35株肺炎克雷白菌改良Hodge试验均呈阳性;其不但对碳青霉烯类抗生素耐药,且对大部分β内酰胺类抗生素耐药(耐药率100%),对喹诺酮类抗生素耐药(耐药率>70%);对少数抗生素,如头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、米诺环素、复方新诺明耐药率较低。2...
作者:吴海燕; 谭斌; 张志军; 姜梅杰 期刊:《中华实验和临床感染病》 2017年第02期
目的研究本院某段时间分离的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学特征,为医院感染的防控提供依据。方法对2015年10月至2016年2月本院临床分离的55株CRAB,采用多位点序列分型(MLST)分析菌株之间的克隆关系。采用PCR法筛选碳青霉烯酶基因和消毒剂基因qacE△1。结果 55株CRAB共检出6种已报道的STs,依次为ST208(38.2%)、ST369(25.5%)、ST195(20%)、ST451(10.9%)、ST195(3.6%)和ST381(1.8%)。碳青霉烯酶基因OXA-51和OXA-23均为...
作者:郑雅卿; 陈东杰; 李鸿茹; 黄珊珊; 陈愉生 期刊:《现代保健》 2017年第16期
目的:应用微量肉汤稀释法(MIC)药敏试验测定耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率,并分析耐药菌的临床特点。方法:搜集2014年11月-2016年4月本院微生物室从不同病区各种临床标本分离的耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌38株(CRKP),应用微量肉汤稀释法进行替加环素药敏试验,从患者年龄、性别、标本类型、原发病、抗生素使用情况等方面对比,分析临床特点与替加环素耐药的相关性。结果:在38株CRKP中筛选到6耐替加环素耐药菌...
作者:姜晓晖; 孙仁华; 胡庆丰; 吕治林; 周耀; 屠越兴 期刊:《国际流行病学传染病学》 2006年第01期
目的探讨与重症监护病房(ICU)患者耐碳青霉烯乙酸钙.鲍蔓不动杆菌(CRA.b)肺炎相关的临床相关因素.为临床预防CRA.b的感染提供依据.方法前瞻性分析本院ICU收治的78例乙酸钙-鲍蔓不动杆菌肺炎患者的临床资料,分析耐碳青霉烯乙酸钙-鲍蔓不动杆菌危险因素。结果通过CRA.b阳性患者和对碳青霉烯敏感的乙酸钙-鲍蔓不动杆菌(CSA.b)患者危险凶素的比较,发现CRA.b阳性患者细菌均为多重耐药株,仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率相对...
作者:林家福 刘永芳 曾跃 王贵霞 冀一帆 于毅 张廷君 孟黄花 期刊:《中国抗生素》 2014年第02期
目的调查耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CR-An)感染者临床特征及对抗菌药物敏感情况。方法收集川北地区两家三甲医院微生物室分离的临床感染患者的90株非重复CR-AB菌株,采用琼脂对倍稀释法对15种临床常用抗菌药物进行体外抗菌活性测定,并回顾性分析其临床资料。结果90株CR-AB标本类型两家医院均以痰液为主,各占74%(37/50)和70%(28/40),其次是分泌物,各占18%(9/50)和25...
作者:卢健聪 蔡绍曦 耿穗娜 佟万成 马真 孟莹 刘来昱 期刊:《中国呼吸与危重监护》 2009年第01期
目的探讨耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌(CRAB)医院获得性肺炎的危险因素及预后因素。方法采用病例对照研究,收集广州南方医院2005年1月~2007年12月CRAB引起的医院获得性肺炎44例,并随机选择同时期碳青霉烯敏感的鲍曼不动杆菌(CSAB)医院获得性肺炎66例作为对照,采用单因素分析(t检验和Х^2检验)及多因素Logistic回归进行分析。结果单因素分析发现,APACHEⅡ评分≥16分、慢性肺部疾病(COPD/支气管扩张)、分离出致病菌前15d用...
作者:杨怀德 张进军 李雪梅 陈功波 向雪琼 付华 期刊:《国际检验医学》 2013年第B12期
目的观察常用消毒剂对临床分离耐碳青霉烯铜绿假单胞茵的杀灭效果。方法使用营养内汤稀释法进行过氧化氢、戊二醛、84消毒液、碘伏、75%乙醇对耐碳青霉烯铜绿假单胞茵最小抑茵浓度(MIC)的测定;使用MIC加中和剂法对多耐药铜绿假单胞茵进行最小杀菌浓度(MBC)的测定。结果48株临床分离的耐碳青霉烯铜绿假单胞茵中发现了对过氧化氢(17株)、戊二醛(O株)、84消毒液(18株)、碘伏(28株)、75%乙醇(20株)抗性大于标准茵株(...
作者:张晓春 秦又发 鲍传明 刘莉 期刊:《中国医院药学》 2013年第16期
目的:观察阿奇霉素联合环丙沙星对碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌感染的临床疗效。方法:27例耐药铜绿假单胞茵呼吸道感染患者随机分为试验组和对照组。试验组给予阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,而对照组给予5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,完毕后2h内两组均立即给予乳酸环丙沙星氯化钠注射液0.6g静脉滴注,qd。两组疗程均为2周。结果:试验组总有效率92.86%,明显高于对照组的38.46%(P〈0.05)。给药5d后,试...