作者:马天翼; 庄卓男; 李元新 期刊:《中国现代普通外科进展》 2019年第12期
肠系膜扭转常见的诱因包括:(1)先天因素,如先天性肠旋转不良、肠系膜过长等[1];(2)小肠病变,如小肠憩室、肠系膜囊肿等,诱发肠管蠕动异常[2]。门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是肝外门静脉阻塞最常见的病因。PVT的常见病因为肝硬化、肝胆系统的原发性或继发性恶性肿瘤、腹部严重感染性或炎症性疾病以及骨髓增生性疾病。然而尚有部分PVT患者未检出任何易患因素[3]。肠系膜扭转导致门静脉血栓的文献目前尚无报道。
作者:黄晨; 冯惠岗; 庄炜钊; 唐郁宽; 吴鹏; 谢贞静; 郭惠庄; 陈汉威 期刊:《中华介入放射学电子》 2015年第02期
门静脉血栓形成(portal venousthrombosis,PVT)是指发生在门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉及肠系膜下静脉的血栓。其中25%~30%成人门静脉血栓病例继发于肝硬化。因其发病隐匿,临床对该病认识不足而出现漏诊、误诊,预后十分严重。近年来,随着影像医学技术的发展和临床医师对门静脉血栓形成诊断意识的提高,
作者:付来琳; 何占娣; 刘迎娣 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2017年第02期
门静脉血栓(PVT)形成是肝硬化的常见并发症之一,其发生常伴有肝硬化病情的加重及其他并发症的产生,如静脉曲张、顽固性腹水等的形成,严重者可能会诱发或加重消化道大出血的发生,甚至危及患者的生命。既往对于肝硬化合并PVT的形成并没有引起临床医生的重视,关于PVT形成的原因也没有一致的结论,PVT的形成是否影响肝硬化患者的远期预后,目前国内外并没有相关共识。对于肝硬化患者PVT形成是否需要积极采取抗凝治疗仍有争议。总之,目...
作者:何志安; 余丽萍; 赖江琼; 黄思付 期刊:《实用肝脏病》 2019年第06期
作者:庄莹; 林志辉 期刊:《实用肝脏病》 2019年第06期
门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是晚期肝硬化的常见并发症之一[1]。近年来,文献报道PVT在肝硬化患者的患病率为0.6%~26.0%。PVT的临床表现差异很大,可无症状,也可表现为致命性并发症,如静脉曲张破裂出血、肠梗死等。随着影像学技术的不断提高,越来越多不同程度的PVT被诊断出来。
作者:吕靖; 董思思; 顾宏图; 赵长青; 刘成海 期刊:《临床肝胆病》 2019年第10期
作者:沙明金; 于治利 期刊:《血管与腔内血管外科》 2018年第03期
目的分析肝硬化脾切除后门静脉血栓(PVT)形成的高危因素。方法收集2016年4月至2017年5月吉林油田总医院62例因肝硬化门静脉高压行脾脏切除(37例行脾全切除+贲门周围血管离断术,25例行脾脏部分切除术+贲门周围血管离断术)患者的临床资料,根据术后有无血栓形成分为PVT组和非PVT组,结合其他文献回顾分析PVT形成的主要原因。结果本次研究共62例患者,术后51例未出现PVT,11例出现PVT,发病率为17.7%(11/62)。2组患者性别、年龄、...
作者:陈飞; 贺露露; 王闪; 鲍瑞玲 期刊:《中外医疗》 2016年第11期
目的探究门静脉高压症断流术后门静脉血栓形成的相关因素。方法整群选择该院2013年8月—2015年8月收治因为肝硬化门静脉高压症进行脾切除术患者184例,根据术后是否形成门静脉血栓分为两组,观察组32例为形成血栓者,对照组152例为未形成血栓者。对比两组血小板、门静脉压力和血流速度情况。结果观察组术后3d、7d和10 d的血小板数量分别为(139.6±39.5)×10-9/L、(154.6±27.8)×10-9/L和(312.5±40.6)×10-9/L,与对照组相比差异无统...
肝病认知误区多,伤肝“杀手”更多,只有避开这些误区和“杀手”,才是正确的保肝之道。以下都是一些认知误区:1.胖子才会得脂肪肝?错很多人以为只有胖子才会得脂肪肝,这是错误的。正常的肝细胞是含脂肪的,如果脂肪含量超过肝脏总重量的5%即为脂肪肝。但是,造成肝脏脂肪过多的原因很多,除了肥胖外,酗酒、代谢性疾病(如糖尿病)、甘油三酯过高等,也可导致肝脏脂肪过多。
作者:吴万波; 魏云海; 魏锋; 慎华平; 张明; 朱晓伟 期刊:《中国现代医生》 2016年第21期
目的探讨介入治疗与手术治疗门静脉血栓的效果。方法选取我院2000年3月~2014年3月的108例门静脉血栓患者,随机分为介入治疗组与手术治疗组各54例,介入治疗组采用静脉切开取栓术进行治疗,手术治疗组采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者的治疗成功率、肝性脑病发生率、死亡率及门静脉压力变化。结果介入治疗组和手术治疗组的患者均操作成功。两组患者手术后的门静脉压力与手术前比较,差异有统计学意义(P〈0.05);介入治疗组手术后的门...
作者:杨莉 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2017年第96期
作者:施彦卿; 张娟; 张蒙蒙; 徐芳; 周婷; 刘斌; 潘虹; 胡敏; 蔡长春 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2018年第88期
肝硬化是因为一种或者多种原因长期或反复作用于肝脏引起的肝慢性、进行性、弥漫性损害。肝硬化在临床中比较常见,属于慢性进行性肝病,是各种慢性肝炎疾病的最后发展阶段。肝硬化有很多病因,有病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、药物和毒物等等,在我国,病毒性肝炎,尤其是乙型病毒性肝炎是引起肝硬化的主要因素,另外长期大量的酗酒,这也是肝硬化形成的主要因素之一。下面通过本文介绍,一起来了解一下关于肝硬化的...
作者:许丹青; 杨晋辉 期刊:《中国当代医药》 2019年第05期
门静脉血栓(PVT)属于肝硬化失代偿期少见而严重的并发症,因其临床表现不具特征性,容易被忽视及误诊。PVT常用的治疗包括抗凝、溶栓、介入和手术。到目前为止,肝硬化基础上门静脉血栓的治疗仍未达成共识,若不能及时给予有效治疗,可对患者生命安全构成巨大威胁。近年来,对门静脉血栓形成的认识随着影像学技术的发展不断在加深,也引起了临床工作者的重视,本文总结了肝硬化患者门静脉血栓相关治疗进展,旨在为临床工作者提供一定的指导...
作者:仇丽霞; 聂巍; 范作鹏; 梁珊; 刘增力; 刘晓慧; 林伟; 柳雅立; 张晶 期刊:《医学综述》 2019年第08期
目的分析脾切除术后门静脉血栓(PVT)形成、预测及预防方法。方法回顾性分析2017年5月首都医科大学附属北京佑安医院收治的1例脾切除术后快速PVT形成患者的临床资料,包括病史、实验室检查、影像学检查及胃镜检查等,讨论诊治过程中的误区,最终联合文献复习,系统回顾脾切除术后PVT预测及抗凝治疗,应用血栓弹力图判断患者出血风险。结果本研究患者虽然凝血时间延长,血栓弹力图结果正常,给予低分子肝素抗凝治疗后,门静脉系统血栓缩小,治...
1 门静脉高压症外科治疗概况 1.1 国外 欧美国家对门静脉高压症(portal hypertension,PHT)外科治疗,一般采用远端脾肾分流(DSRS)手术,DSRS既是治疗PHT的有效术式,又可作为以后的肝移植之术前准备.而在日本,一般采用断流手术.关于PHT的预防性手术,欧美国家一般持否定态度,认为食道静脉曲张的患者中仅有20%可能会发生出血[1],而且当今有更有效的非手术止血方法,因此不主张预防性手术.日本学者的研究显示[2],与不施行预防性手术的病人...
作者:朱志军; 蔡金贞; 孟醒初; 邓永林; 郑虹; 张建军; 张雅敏; 蒋文涛; 沈中阳 期刊:《中华肝胆外科》 2004年第07期
目的探讨肝移植中合并门静脉血栓的诊断和处理.方法采用回顾性分析的方法分析了我院自2001年6月1日至2003年1月30日的158例肝移植病例.结果 158例肝移植病人中26例(16.5%)术中确认有门静脉血栓形成.其中9例Ⅰ级;11例Ⅱ级;5例Ⅲ级;1例Ⅳ级.对Ⅰ、Ⅱ级的门静脉血栓中3例施行了血栓切除术、16例施行取栓术、1例行门静脉左支吻合;5例Ⅲ级血栓中,远端肠系膜上静脉作为流入道,通过利用供体的髂静脉进行了搭桥术;对Ⅳ级血栓,尝试利用其他...
作者:李磊; 张同琳; 宋世兵; 修典荣; 袁炯; 朱建平; 蒋斌; 王昌明 期刊:《中华器官移植》 2005年第03期
目的探讨存在门静脉血栓或癌栓的肝癌患者进行肝移植的处理要点.方法对10例存在门静脉血栓或癌栓的肝癌患者施行原位肝移植术,术前常规准备供者的髂静脉,供肝保留较长的门静脉;术中注意取尽受者门静脉内的血栓或癌栓,门静脉壁存在水肿、增厚、变硬者,尽可能切除这段门静脉;9例行低位门静脉对端吻合,1例行门静脉-下腔静脉的对端吻合;术后根据患者的凝血功能状态决定是否进行抗凝治疗.结果1例术后第6 d发生门静脉血栓形成,溶栓术后因...