为规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断与治疗,中华医学会外科学分会原门静脉高压学组了《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2015)》(以下简称2015版共识)[1]。该共识为肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断和治疗提供了一个基本的规范,发表后得到了临床医师的认可与接受。
目的探讨循证护理在门静脉高压症断流术后并发腹腔内出血和门静脉系统血栓中的应用效果.方法对我院收治的60例肝硬化门静脉高压症患者予以分组研究,比较两组患者的术后腹腔内出血发生率及发现时间、门静脉系统血栓发生率及发现时间、住院时间、生活质量评分.结果观察组腹腔内出血发现时间、门静脉系统血栓发现时间、住院时间均短于对照组(P〈0.05).与对照组相比,观察组的生活质量评分明显更高(P〈0.05).结论在门静脉高压症患者...
作者: 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2015年第04期
门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化.门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张(gastro-oesophageal varices,GOV)、食管胃静脉曲张破裂出血(esophag-ogastric variceal bleeding,EVB)和肝性脑病等,其中EVB病死率高,是最常见的消...
作者:蒋国庆; 柏斗胜; 钱建军; 金圣杰; 张弛; 王谦; 周保换; 王翱卿 期刊:《中华消化外科》 2019年第12期
作者:陈玉帅; 佟静; 王炳元 期刊:《中国临床医生》 2019年第12期
门静脉高压症(portal hypertension,PH)是慢性肝病最严重、最常见的并发症,这种并发症是大多数肝硬化合并其他严重并发症发生的原因,如胃食管静脉曲张出血、门脉高压性胃病、腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)、肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)、肝肺综合征、门脉肺高压、菌血症及脾功能亢进等。
作者:徐志强; 张敏 期刊:《传染病信息》 2019年第05期
儿童门静脉高压症是指在多种病因作用下,门静脉系统的血流受阻和(或)血流量增加、血管舒缩功能障碍,引起门静脉及其属支的压力持续增高,门静脉压力>5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),或门静脉、肝静脉压力梯度>10 mmHg,最终导致脾大、门腔侧支循环形成和开放、腹水等临床表现,是一种血流动力学异常综合征。儿童门静脉高压症根据病因不同分为肝硬化性门静脉高压症和非肝硬化性门静脉高压症;根据压力来源的解剖部位,可将门静脉高压症分为肝...
作者:魏欣; 胡鸿; 钟立明; 游箭 期刊:《中国普外基础与临床》 2019年第12期
目的评价患者个体化的术前模拟在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗中的价值。方法在Mimics软件中重建39例患者上腹部CT扫描区域的骨骼、肝脏、门静脉、下腔静脉及肝静脉的三维结构,在3D MAX软件中建立虚拟RUPS-100穿刺套件及VIATORR支架模型,在计算机上进行经肝静脉穿刺门静脉路径和支架释放位置的术前模拟,对比模拟参数与实际手术结果的符合程度。结果①术前模拟过程的时间可控,总共模拟时间70~110 min(总结前期经验后),日常工作...
作者:董瑞; 杜锡林; 王青; 赵磊; 李江斌; 陈安; 樊东; 鲁建国 期刊:《中华腔镜外科》 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜辅助门静脉高压症分流断流联合手术的临床效果. 方法 比较2011年6月至2012年6月开展的38例腹腔镜辅助小切口门静脉高压症手术与30例常规传统手术的手术情况.结果 腹腔镜辅助组成功完成36例,手术时间(215.83±16.88) min,较传统手术组(174.16±12.39) min时间长,但差异无统计学意义(P=0.108);腹腔镜辅助组手术切口平均长度(8.00 ± 1.18) cm,明显较传统手术小(P=0.020);术中出血量(340.56±56.67) ml、术后24 h引流量(...
作者:刘洪; 毛媛媛 期刊:《大理大学学报》 2011年第06期
目的:探讨改良Sugiura术治疗门静脉高压症的疗效。方法:回顾性分析47例门静脉高压症行改良Sugiura术患者的临床资料。结果:手术后近期止血效果确切,手术死亡率为2.01%(1/47),再出血率为4.4%(2/47),术后未发生肝性脑病,术后所有患者食管下段静脉曲张消失或者明显好转。无吻合口狭窄和吻合口瘘发生。结论:改良Sugiura术治疗门静脉高压症手术操作简便,疗效较好,并发症少,值得临床推广应用。
作者:卜延志; 张锡山; 徐月华 期刊:《徐州医科大学学报》 2008年第12期
目的探讨断流术治疗门静脉高压症首次急性上消化道大出血的疗效。方法对我院1998年4月—2006年6月间施行贲门周围血管离断术治疗的门静脉高压症首次急性上消化道大出血75例进行回顾性分析。结果本组术后消化道出血均停止,5例腹腔积液,2例Child C级患者术后半个月因肝性脑病死亡。随访2-5年,有3例再出血,其余患者肝功能改善或正常。结论对门静脉高压症首次急性上消化道大出血患者急诊行贲门周围血管离断术可有效止血,术后肝功能改善...
作者:朱勇; 杨绍雄; 朱宇红 期刊:《当代临床医刊》 2004年第02期
目的:探讨贲门周围血管离断术治疗急性门脉高压出血的疗效。方法:选择48例急性门脉高压出血患者实行责门周围血管离断术。结果:48例术后未出现再出血,无肝性昏迷、膈下脓肿、无消化道漏等手术并发症,急诊止血率100%,手术死亡率为零。结论:贲门周围血管离断术治疗急性门脉高压出血,止血确切,术后并发症少,疗效显著,有推广价值。
作者:罗莎莉; 李惠惠; 宋晓娟; 张婕; 苗洁 期刊:《护理学》 2004年第13期
回顾性分析460例门静脉高压症并发急性上消化道出血住院病人的临床资料,对不同影响因素抢救成功率进行分析.结果不同疾病病种、出血部位、首发症状及出血程度,与其抢救成功率显著相关(P<0.05,P<0.01);出血程度、止血治疗方法和疾病种类是门静脉高压症上消化道出血病人抢救成功率的主要影响因素.提示细致观察病情,及时发现病情变化,准确判断出血量,为救治提供依据和创造有效治疗条件是抢救成功的重要保证.
作者:刘澍; 张文; 张凯旋 期刊:《中外医疗》 2010年第27期
门静脉高压症是一种由肝脏及其有关血管和胆管疾患共同引起的综合症。其主要的症状是腹水、充血性脾肿大和脾功能亢进、门体分流性肝性脑病,食管胃底静脉曲张、门静脉高压性胃炎以及两者共同引起的上消化道大出血。后者属于临床急症,其死亡率可高达50%。在上世纪80年代之前,肝硬化门静脉高压症大都采用外科手术治疗,80年代之后随着医疗条件迅速发展,微创治疗(内镜、药物、介入治疗)手段不断成熟,采用微创治疗的门静脉高压症患者...
作者:陈飞; 贺露露; 王闪; 鲍瑞玲 期刊:《中外医疗》 2016年第11期
目的探究门静脉高压症断流术后门静脉血栓形成的相关因素。方法整群选择该院2013年8月—2015年8月收治因为肝硬化门静脉高压症进行脾切除术患者184例,根据术后是否形成门静脉血栓分为两组,观察组32例为形成血栓者,对照组152例为未形成血栓者。对比两组血小板、门静脉压力和血流速度情况。结果观察组术后3d、7d和10 d的血小板数量分别为(139.6±39.5)×10-9/L、(154.6±27.8)×10-9/L和(312.5±40.6)×10-9/L,与对照组相比差异无统...
作者:杨义发; 魏国义 期刊:《中外医疗》 2010年第09期
目的总结选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症曲张静脉破裂出血的手术方法及治疗效果。方法回顾分析2005年1月至2009年1月采用上述方法治疗门静脉高压症25例的临床资料。结果急诊手术6例,即刻止血100%。全组无死亡病例,随访1~4年,再出血1例,无肝性脑病病例。结论选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症曲张静脉破裂出血操作较简单,即刻止血可靠,远期疗效满意。
作者:李建鸿; 蒋开平 期刊:《中外医疗》 2008年第35期
门静脉血流在肝前、肝内或肝后受阻,门静脉压力超过10mmHg(1mmHg=0.133kPa)称门静脉高压(Portalhypertension,PHT)。其成因主要是:各种原因导致肝血流阻力增加和/或高动力循环。门静脉高压多由肝硬化引起。肝硬化门静脉高压症主要表现为食管胃底静脉曲张、脾大和腹水等症。辩证论治当属祖国医学"呕血、便血、积证、臌胀、水肿"等范畴,但其病因多由肝而起,下面试从"肝藏血"出发对其进行临床辩证施治。
作者:罗瑞云; 付必莽; 邵德刚; 何守用 期刊:《中国卫生产业》 2014年第11期
目的分析研究肝硬化门静脉高压症并发胆道结石症同一时期进行手术治疗的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有肝硬化门静脉高压症并发胆道结石症的病人40例,对其临床资料进行回顾性分析。结果在20例病人当中,治愈38例.手术死亡2例。占总体的5.0%。死亡因素包括有手术以后腹腔当中大量出血、手术以后多个器官衰竭,它们分别各为1例。手术以后早期合并症状其中包括有腹腔当中出血、手术以后腹水、肝性脑病、肺部感染、...
作者:温怡洪; 罗仪; 李国伟; 方海星 期刊:《中国现代医生》 2015年第10期
目的:分析肝硬化门静脉高压症合并胆囊结石88例临床特征及相关因素。方法收集366例肝硬化门静脉高压患者,按临床诊断分为结石组88例和对照组278例,回顾分析两组临床资料及辅助检查资料,并采用单因素和多因素分析肝硬化门静脉高压症合并胆囊结石危险因素。结果 Child-Pugh分级≥B级、腹水、肝动脉收缩期峰值流速、门静脉血栓、胰腺周围静脉曲张、胆囊静脉曲张是肝硬化门静脉高压症合并胆囊结石的独立危险因素(P〈0.05)。结论...