作者:陈林; 赵良智; 蔡艳俊; 齐月; 李婉玉 期刊:《吉林大学学报·信息科学版》 2020年第01期
目的:分析先天性肝纤维化(CHF)患者的临床特点、典型病理特征和治疗方法,提高该类疾病患者的预后。方法:收集1例CHF因肝功能衰竭行肝移植术患者的临床资料,结合相关文献,分析CHF的分型、临床特点、诊断和治疗。结果:患者,39岁,男性,以上消化道出血起病,曾行胃镜提示食管静脉重度曲张,以门静脉高压为突出表现;入院后影像学检查提示肝硬化、脾肿大和右肾囊肿;肝功能改变不明显,凝血功能差,并发肝功能衰竭,经内科治疗后病情一直无好转...
作者:李洪旭 期刊:《家庭医药快乐养生》 2020年第01期
48岁的李先生干了大半辈子的销售,基本是每天1斤酒。前段时间,李先生出现消化道出血,到医院检查后发现,是由于门静脉高压引发的消化道出血,且已经出现严重的酒精性肝硬化,更可怕的是发现肝脏占位。随着生活水平的提高,以前因吃霉变食物而由黄曲霉素引发的肝癌发病比例下降,但因酒精肝、脂肪肝等因素一步步恶化成肝癌的患者增多。相关研究显示,饮酒与肝癌有着直接的关系,且混合饮酒比不喝酒的人发生肝癌的几率高5倍。
作者:《胃肠病学》编辑部 期刊:《胃肠病学》 2019年第11期
刊出于《胃肠病学》2019年第24卷第10期《门静脉高压血清学评估的研究进展》一文,收稿日期应为2019-04-21,修回日期应为2019-06-04,特此更正。
作者:鲍应军; 顾俊鹏; 张海潇; 朱帝文; 任伟新 期刊:《外科理论与实践》 2019年第06期
目的:比较Viatorr支架与覆膜支架联合裸支架在经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗门静脉高压症病人中,分流道通畅率及肝性脑发病率。方法:2014年5月至2017年9月,本中心收治的肝硬化门静脉高压接受TIPS治疗的病人中,使用Viatorr支架46例,覆膜支架联合裸支架79例。对手术前后门静脉压力的变化、术后分流道通畅率及肝性脑病发病率进行比较。结果:Viatorr支架与覆膜支架联合裸支架两...
作者:褚建国 期刊:《中华介入放射学电子》 2013年第02期
迄今,世界范围内尚无某项介入诊疗技术在推广和普及方面进展得如此之慢,能够开展的医院如此之少。但却有大量的患者来源,这就是经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)。究其原因,就是TIPS具有相当高的技术难度和难以补救的术中并发症。笔者经过21年5 680例TIPS的临床应用研究发现,TIPS的影像学分析确定术中的术式选择,
作者:黄晨; 冯惠岗; 庄炜钊; 唐郁宽; 吴鹏; 谢贞静; 郭惠庄; 陈汉威 期刊:《中华介入放射学电子》 2015年第02期
门静脉血栓形成(portal venousthrombosis,PVT)是指发生在门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉及肠系膜下静脉的血栓。其中25%~30%成人门静脉血栓病例继发于肝硬化。因其发病隐匿,临床对该病认识不足而出现漏诊、误诊,预后十分严重。近年来,随着影像医学技术的发展和临床医师对门静脉血栓形成诊断意识的提高,
作者:李常青; 李洪璐; 郭江; 魏建; 赵东; 蔡亮; 刁振赢; 杜宏柳; 罗燕 期刊:《中华介入放射学电子》 2014年第02期
目的观察改良TIPS在胃食管出血应用中的技术可行性及临床效果。方法收集接受改良TIPS治疗的肝硬化门静脉消化道出血的患者56例。操作技术改良是在线阵血管探头引导下穿刺右颈内静脉,引入导丝并将Rups-100穿刺系统送至肝右静脉,自肝静脉向门静脉穿刺成功后,引入加强硬度导丝至肠系膜上静脉,撤出Rups-100穿刺系统,直接将8 mm×40 mm球囊经12F鞘沿加硬导丝快速通过肝静脉-肝实质-门静脉,扩张球囊并保留球囊上肝静脉和门静脉切迹图像。...
作者:陈玲; 刘政 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2016年第04期
Caroli病最早由法国学者Caroli等报道,是以肝内胆管囊状扩张为特征的一类先天性疾病。主要分为两型:Ⅰ型为单纯肝内胆管囊状扩张,主要表现为腹痛,发热及黄疸;Ⅱ型则通常合并有肝外胆管畸形及肝脏纤维化,又称Caroli综合征。此型常常以脾肿大,门静脉高压和上消化道出血为主要表现。
作者:陈贵俦; 谢伟; 陈剑雄; 冯疆勉; 林宇清 期刊:《广东医科大学学报》 2008年第02期
目的总结食管吻合器门奇断流术的临床经验,并观察治疗肝硬化门静脉高压大出血的疗效。方法对32例肝硬化门脉高压大出血患者行食管吻合器门奇断流术。结果全组均痊愈出院。无腹腔内继发性出血,肺不张和肺部感染,无脾静脉血栓,无食管吻合口瘘和吻合口狭窄,无肝性脑病及再出血的发生。手术3个月后,22例术前肝功能Child-Pugh B级者,有16例转为A级;3例肝功能C级者,有2例转为B级。16例手术后半年行胃镜检查,食管胃底曲张静脉消失者11例,...
作者:刘成远; 李俊江; 穆速; 王坤; 韩祥松; 崔广宾 期刊:《中国微创外科》 2020年第01期
目的探讨腹腔镜巨脾切除加断流术治疗肝硬化门静脉高压症的可行性及效果。方法回顾性分析我院2015年8月~2018年8月巨脾切除联合贲门周围血管离断61例资料,其中腹腔镜29例,开腹32例,比较2组手术及并发症情况。结果2组手术时间、术后1周白细胞及血小板计数差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量、排气时间、拔除引流管时间、术后住院时间均优于开腹组[中位数300(100,500)ml vs.330(150,550)ml,Z=-2.025,P=0.043;2(1,4)d vs.4(2,5...
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹水、脓毒症和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。为促进肝硬化临床诊疗中的规范化,中华医学会肝病学分会和消化病学分会等相继制定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》、《肝硬化腹水及相关并发症的...
原发性胆汁性肝硬化是一种发病机制尚不明确的免疫性肝病,其病理改变以肝内细小胆管的非化脓性破坏、胆汁淤积以及肝纤维化为主要特征[1],其病情可以进一步发展为肝硬化、门静脉高压[2]。原发性胆汁性肝硬化可以导致胆汁淤积,而外源补充熊去氧胆酸可以使得胆汁酸中亲水性胆汁酸和疏水性胆汁酸的比例发生改变,从而对于治疗胆汁淤积性肝病有重要的作用[3]。熊去氧胆酸胶囊(优思弗),因其纯度高、疗效确切、耐受性好,现被世界医学界公...
作者:徐小元; 丁惠国; 李文刚; 徐京杭; 韩莹; 贾继东; 魏来; 段钟平; 令狐恩强; 庄辉 期刊:《实用肝脏病》 2019年第06期
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。
作者:韩昕君; 赵丽琴; 安维民; 刘长春; 曹邱婷; 商书范 期刊:《CT理论与应用研究》 2019年第05期
作者:刘彬; 冯文浩; 吴定泉 期刊:《现代医药卫生》 2019年第20期
目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)继发门静脉、脾静脉血栓的病因及临床治疗策略。方法回顾性分析2012年1月年至2017年12月该科室收治的SAP患者继发脾静脉、门静脉血栓情况、处理方式及随访结果。结果76例SAP患者中,继发单纯性脾静脉、门静脉血栓患者均行低分子肝素(LMWH)抗凝治疗,继发门静脉合并脾静脉血栓患者行肠系膜上动脉置管间接溶栓治疗,所有患者均按诊疗计划出院,出院后均按照美国肝病研究学会、美国胸科医师学会相关指南行标准...
作者:邓黎严琰; 陈勇; 叶鹏; 缪洪飞; 马硕一; 曾庆乐 期刊:《中国介入影像与治疗学》 2019年第11期
目的探讨经TIPS途径门静脉属支置管造影观察肝硬化门静脉高压失代偿期(DCPH)门体静脉间侧支血管(PSCV)的可行性及其造影表现。方法回顾性分析经临床确诊为DCPH并接受TIPS治疗的274例患者的资料。术中均经TIPS途径置管至肠系膜上静脉和脾静脉,行门静脉DSA造影。基于造影表现,对PSCV进行分类,并描述其特点。结果对274例患者均成功完成TIPS治疗及门静脉属支造影,根据PSCV在门静脉系统的起源部位,可将其分为4种类型:①门静脉分支型,占2...
作者:樊春燕; 叶晓丽; 戴晓婷; 吴宇清 期刊:《血管与腔内血管外科》 2018年第05期