患者邹某,因“反复上腹痛2天伴呕吐2次”到某医院门诊就诊,心电图检查自动解析结果为“前壁心外膜下心肌损伤的可能性(可能是急性心肌梗塞)”。但心电图医生既没有对心电图进行读图分析,也没有告知门诊医生心电图结果,而是让患者自行持心电图单到胃镜室做检查。胃镜室的医生也没查看心电图的检查结果,就直接为患者行电子胃镜检查。患者做完检查坐在胃镜室门口等待结果时突然倒地,抢救3小时后无效死亡。经尸检,死亡原因为“冠心病及...
作者:赵铁夫; 许学敏; 周洪丹; 陈伟; 周经志; 马莉; 马涵英 期刊:《卫生职业教育》 2019年第22期
目的评价北京市三级甲等医院门诊医生1年来医患沟通能力的改善状况。方法以北京大学人民医院、北京中日友好医院及北京大学第三医院门诊医生216人为调查对象,应用医患沟通技能评价表(SEGUE)进行测评,与先期测评数比较。结果216名门诊医生SEGUE总得分为5~21分,平均(15.6±5.1)分;理解患者维度和结束问诊维度得分方面,第2次测评数据得分高于第1次测评数据;不同性别医生在理解患者维度和结束问诊维度得分方面,第2次测评数据得分均高于...
门诊,为接诊病情表征较轻的患者,通过门诊医生诊断、辅助检查对患者进行初步诊断,由门诊医生对症治疗。针对门诊医生存在疑问患者、诊断病情危重者,应将患者收入住院病房,加以进一步检查/手术/相关方法治疗。本次研究将我院选取的150例门诊患者为主,分析人性化管理、常规管理于门诊护理管理中的应用价值。
作者:吴锡平; 李晓丹 期刊:《中国医学人文》 2018年第09期
我是一名内科医生,和同道们一样,希望在临床的不断磨练中成长为一名知识渊博、医术精湛、思维缜密的好医生。对于医学人文,我一直觉得是比较空泛而抽象的概念,似乎飘在空中,不接地气。良好的沟通能力,最多是医疗过程中的锦上添花,而不是雪中送炭的关键因素,毕竟,诊断和治愈病人的专业技术才是最重要的。
作者:汪文新; 柴云; 许静; 樊宏; 卢祖洵 期刊:《中国妇幼保健》 2010年第08期
目的:确定深圳市妇幼保健院各门诊科室门诊医生配置标准。方法:通过调查表咨询各门诊科室正副主任、卫生管理的相关专家等获得关键指标数据,并且对其进行统计学处理。结果:“每个门诊医生每小时门诊诊疗人次”、“中夜班医生日诊疗人次弹性系数”等关键指标的平均数值分别为:5.10±3.14和0.19,还获得门诊各临床科室相应的指标数值。结论:此研究方法科学有效,研究结果合理可靠;研究可以为深圳市妇幼保健院门诊医生的配置...
日前医管局已经对市属21家市属大医院工作人员的着装仪表进行规范,并要求各医院细化制定本院着装管理规范,将员工执行情况纳入个人及科室相关绩效考核范围。市医管局的着装规范要求:医生护士要着统一设计的白衣或护士服,门诊医生白衣内应穿淡色衬衣,深色西裤或休闲裤,穿皮鞋或休闲鞋,原则上佩戴领带;女医生如内着裙子,其长度原则上不超出白大衣下摆;病房医生白衣内应按科室类别穿着统一设计的医生内穿衣。
我常常向年轻医生强调询问病史的重要性,其实病史询问并没有太多技巧可言,主要是我们的态度和对相关知识的了解程度,以及应用逻辑分析的能力。可惜的是,目前很多门诊医生在问病史时缺乏认真细致的态度,还没等患者交待完病情,就已经开出化验和检查项目;很多病房医生查房只是走过场,没有细致分析就匆匆判断和开药。所谓细节决定成败,我们对待问诊的态度可能决定了患者的命运。排尿困难?请描述一下老年男性排尿困难最常见的原因是前列...
一位老人来到某大型三甲医院,称其患有胆囊炎、胆结石数年,但无明显症状。因老人声称想取结石,门诊医生遂开具住院证,把老人收住入院,并在入院谈话告知书中明确写道“拟行胆囊切除术”,让患者本人亲笔签字。
李医生是这家卫生院的门诊医生,日常工作认真细致,处理各类疾病也是得心应手。某天,该卫生院的王院长接到上级部门电话指示,过几日当地有一项大型庆祝活动,要求卫生院委派一名医生前去执行活动中的医疗保障任务。王院长根据排班情况通知李医生前去执行此项任务。但李医生却以门诊工作很忙,无法抽出时间为由拒绝前往。王院长挺犹豫:是该换一名医生,还是坚持让李医生去?如果坚持让他去,又该怎么处理?
女性患者去看妇科病,门诊医生在做了初步问诊或检查后,往往会另约时间,请患者再来做阴道检查或其他检查、治疗.急于求治的患者常不免因此而产生误会.其实,医生的这种安排,一方面是因医院内部的工作程序而定,更重要的,是由于女性解剖生理上的特殊性,决定了某些检查或治疗必须在特定的时间内进行.
目前,很多医院都设有营养门诊。老人作为特殊人群,可能患有多种疾病,并伴随代谢差、食欲不振、胃肠不适等问题,特别是三类老人需要营养门诊医生的专业指导,以便更好地保持健康,抵御疾病侵袭。
作者:张涓; 万昕红; 杨新春; 丁枭伟; 闫慧 期刊:《中华全科医师》 2005年第07期
目的调查阿司匹林在心内科门诊的使用情况,分析其临床应用现状.方法在心内科门诊随机抽取100例正在服用阿司匹林的患者,调查其阿司匹林的使用剂量,分析用量不足的各种原因.结果在100例患者中,54.0%(54/100)患者剂量不恰当;其中,78例未曾住院的门诊随访的患者中,64.1%(50/78)剂量过低;而22例出院后门诊随访的患者中,22.7%(5/22)患者剂量过低.阿司匹林使用剂量不恰当的主要原因为:患者担心不良反应;非心内专科医生指导错误;门诊医生...
近年来,许多门诊医生常听到一些病人这样诉说:“只要天气发生微小的变化,我就心慌气短、呼吸困难、关节疼痛,象爬了一座高山一样。”
<正>为更好的帮促违规医院整改,市社保中心调整工作思路,建立"约谈制度",帮促违规定点医院及时改正违规问题,取得了良好效果。截至7月份,通过实施约谈帮促等措施,从违规定点医院追回流失的医疗保险基金170.83万元。
作者:何谦; 龚力; 李薇; 何晓俐 期刊:《实用医院临床》 2017年第06期
目的 探讨PDCA循环管理在规范门诊护士对医生停(替)诊中的应用及其效果,为规范门诊医生停替诊管理,提高门诊接诊效率提供参考依据。方法 以门诊101名护士为研究对象,采用自制问卷了解运用PDCA循环管理前后门诊护士对医生停(替)诊处理规范的掌握情况。结果 应用PDCA循环管理前后比较,门诊护士在规范处理医生停(替)诊的处理原则,处理流程完全知晓率分别由63.4%、54.5%、36.6%上升至100.0%,实际处理正确率由82.2%提高至100.0%,...
“药历”是欧美等发达国家医院的药师为患者建立的用药文件。近年来国内一些三级以上大医院的临床药师也正在尝试着为部分复杂用药患者建立药历。以期帮助医师和患者合理用药。目前国内医生,尤其是门诊医生,只能通过门诊病历了解患者的用药史。
作者:雷叔格; 陈春涛 期刊:《中国医院院长》 2019年第06期
目前门诊医生激励在国内缺少典型范式,发展迟缓。门诊医生激励对医生的医疗服务质量、患者满意度、医务人员满意度等有重要影响。通过对深圳市不同地区9家医院的门诊医生激励制度进行调查,笔者发现门诊医生激励制度在国内缺少典型范式,发展迟缓。根据调研结果及医院实际管理经验.
作者:王红妹; 李鲁 期刊:《中国医院管理》 2004年第01期
德国是采用社会医疗保险模式的代表国家,社会医疗保险(statutory health insurance,SHI)的覆盖率高达90%[1].门诊按服务项目收费(fee-for-service),缺乏费用制约机制,高就诊率、大量检查和治疗干预成为明显特征.门诊医生工作在私人的诊所里(约75%的医生有独立诊所),病人可自由选择医生.
患者 女性,32岁,因腹痛、腹泻6天(每天解4~6次稀烂便,曾在我院门诊就诊,行血常规检查示WBC5.0×109/L,HB9.8G/L,门诊医生诊断为急性胃肠炎,给予庆大霉素12万U静滴,2次/日及对症支持处理,但患者上述症状未见好转.于2天前腹痛、腹泻加重伴有血尿、蛋白尿、膝关节疼痛于2002年3月2日入本院住院.查体:T37℃、P104次/分、R20次/分、BP140/80mmHg,体型偏瘦,神疲、乏力,急性病容,对答切题,颈软,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无...
作者:唐文雯; 曾颖; 佃少娜; 曾依新; 揭木有; 朱红球 期刊:《深圳中西医结合》 2017年第20期
目的:运用品管圈(QCC)方法降低门诊医生差错处方率。方法:由广东省人民医院门诊药房药师自愿组成QCC,利用品质管理的方法对门诊医生差错处方进行现状分析、绘制鱼骨图、查找真因,最后针对性地采取"加强药品信息个体化维护"、"加强医师-药师沟通"、"行政干涉"等对策进行干预。统计及对比活动前后各15 d的差错处方情况,观察改善效果,并将有效措施制订为标准作业书。结果:通过加强药品信息维护、与医生沟通等方式,门诊医生...