作者:滕皋军; 曹家伟; 丁鹏绪; 段峰; 高飞; 李雷; 李肖; 罗剑钧; 罗薛峰; 孙军辉; 熊斌; 赵剑波; 周坦洋 期刊:《临床肝胆病》 2019年第12期
门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿患者等待肝移植期间的桥接治疗手段。本临床实践指南提出了中国医师协会介入医师分会(CCI)关于门静脉高压TIPS治疗的推荐意见,由我国30多位TIPS领域的专家(包括放射介入科、肝胆外科、肝病科及消化科)使用PubMed和C...
作者:智一晓; 庞梦圆; 陶禹; 华瑞 期刊:《临床肝胆病》 2020年第01期
门静脉高压症是指肝静脉压力梯度>10 mm Hg[1]。由于门静脉压力升高将导致腹腔脏器血管压力升高,形成侧支循环,极易发生并发症,严重影响患者预后。门静脉高压症大多由肝硬化引起,少数患者存在肝前性或肝后性因素。现报道1例由肝前性和肝后性因素共同导致的门静脉高压症。
作者:王重; 刘福全 期刊:《临床肝胆病》 2019年第12期
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)已成为治疗门静脉高压症相关并发症的有效手段。聚四氟乙烯覆膜支架的应用提高了分流道的通畅性,但TIPS术后发生肝性脑病仍然是一个重要的问题。阐述了TIPS术后肝性脑病的流行病学﹑发病机制﹑相关发病因素和治疗等,进一步提高对肝性脑病的认识和了解。
作者:汪靖园; 薛挥; 刘梦莹; 台明辉; 魏炜 期刊:《中国介入影像与治疗学》 2020年第01期
作者:方主亭; 颜志平; 罗剑钧; 刘清欣; 瞿旭东; 张雯; 刘凌晓; 吴林霖; 杨敏捷; 王建华 期刊:《中华介入放射学电子》 2013年第01期
目的研究经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合与未联合腔内125I粒子条置入治疗原发性肝癌(HCC)伴广泛性门静脉癌栓的疗效。方法于2011年5月至2012年12月选择符合入组标准的62例HCC伴广泛性门静脉癌栓患者作为研究对象。将研究对象应用随机数字表法分为单纯行TACE组(A组,30例)和TACE联合经皮门静脉腔内置入125I粒子条组(B组,32例)。记录两组间的不良反应事件、随访的实验室检查及腹部增强CT结果;Kaplan-Meier法计算两组间的生...
作者:李名安; 姜在波; 单鸿; 周斌; 张有用; 王皓帆; 黄明声; 钱结胜; 关守海 期刊:《中华介入放射学电子》 2014年第03期
目的介绍经皮经肝肝内门体分流术(PTIPS)的手术方法及围术期情况。方法 2009年11月—2013年3月,76例门静脉高压患者接受经门静脉右支PTIPS,临床表现为消化道出血69例(其中23例合并不同程度腹腔积液),单纯性顽固性腹腔积液7例。术前肝功能Child-Pugh A级23例,B级35例,C级18例。上腹部CT/MRI显示34例肝脏重度萎缩,肝裂明显增宽;25例伴门静脉血栓/癌栓形成合并门静脉海绵样变性。经皮成功穿刺门静脉右下分支后,沿同一穿刺道经门静...
作者:包明稳 期刊:《广东医科大学学报》 2009年第01期
目的观察部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝炎肝硬化门静脉高压症并发脾功能亢进的疗效及其并发症。方法经股动脉插管对部分脾动脉用明胶海绵颗粒进行栓塞,观察术前及术后不同时期血象变化、脾脏厚度及长度变化、门静脉主干内径变化及并发症情况。结果术后1、2周和2、4、6个月时患者的血小板及白细胞计数均较术前明显增加(P〈0.01);术后3、4、5、6个月时脾脏的长度和厚度均明显缩小,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05);术...
作者:白雪莉; 杨连粤 期刊:《中华消化外科》 2019年第12期
为规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断与治疗,中华医学会外科学分会原门静脉高压学组特组织相关专家编制、了《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的诊治共识(2015版)》(以下简称2015版共识)[1]。该共识为肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断和治疗提供了一个基本的规范,发表后得到临床医师的认可与接受。鉴于门静脉高压症领域的技术进步与理念更新,为了充分反映本领域国...
作者:张金山; 李龙 期刊:《临床小儿外科》 2019年第12期
门静脉高压是导致小儿上消化道出血的重要原因之一,常见的小儿门静脉高压分为肝内型门静脉高压和肝外型门静脉高压。对于门静脉高压引发的上消化道出血通常首选止血、输血等保守治疗,但保守治疗通常仅对当时的症状有所缓解,并不能改变门静脉高压状态,因此上消化道出血复发是不可避免的。为了预防和治疗上消化道出血和脾功能亢进,手术是唯一有效的治疗方法。但有不少小儿外科医生对其发病机制和治疗原则不甚清楚。因此,本文总结小儿...
作者:温哲; 张宾宾 期刊:《临床小儿外科》 2019年第12期
肝前性门静脉高压是儿童最常见的门静脉高压类型,近20年来,其治疗策略发生了根本性变化,Rex手术成为首选的治疗方法,在BavenoⅥ共识中,已经将Rex手术作为肝前性门静脉高压并发出血的初级和次级预防措施。肝前性门静脉高压术前需要对患儿的凝血功能状态、血管和肝实质情况进行评估,制定合理的手术方案,Rex手术的总体预后令人满意。
作者:杜少严; 尹硕; 郝文洋; 王意浓; 孙晓彩; 李淑琴 期刊:《临床荟萃》 2019年第12期
肝脏疾病具有发病率高、易反复等特点,是当今医学急需解决的难题。硫化氢是一种非常重要的气体信号分子,具有多种生理和病理作用。近年来,随着对硫化氢的深入研究,发现其生成、代谢与肝脏系统密切相关,故成为肝脏疾病防治的研究热点。因此,本文对硫化氢在肝脏疾病中的研究进展进行综述,旨在为今后硫化氢在肝脏疾病中的应用提供参考。
作者:吴勇超; 李智岗; 史博; 荣小翠; 李亚洲; 夏青青; 武中林 期刊:《介入放射学》 2019年第09期
目的探讨经脾种植VX2瘤株构建肝转移瘤(LM)模型的可行性及能否成为LM临床和基础研究的理想动物模型。方法选取40只新西兰大白兔。制备VX2瘤株悬液。经左上腹切口将脾脏牵拉出腹腔,用1mL注射器将瘤株悬液注入脾脏,注射后将脾脏纳入腹腔,逐层缝合。2周后行上腹部增强CT扫描,观察LM模型肝内影像学表现。将兔处死行大体解剖,观察LM在肝内分布。对LM脱水、固定后行苏木精-伊红(HE)染色,观察其镜下表现。结果40只兔VX2肝转移瘤模型成功种...
作者:陈登; 陈斌; 潘高云; 张翔 期刊:《中国地方病防治》 2019年第04期
乙肝肝硬化是一种临床较为多见的慢性肝病,患者随着病情的进展会出现门静脉高压症,体现为门静脉系统血液动力学改变和压力持续增高,进一步出现多脏器和多系统的综合病症,其中食管胃底静脉曲张破裂出血病症是肝硬化门静脉高压最为多见的并发症和患者致死原因[1]。随着介入治疗技术的发展,超声引导下进行肝穿刺门静脉穿刺后进行胃冠状静脉栓塞治疗在临床得到应用。在治疗中,有效结合超声和放射治疗方式,对食管、胃底曲张的静脉进行血...
作者:刘彬; 冯文浩; 吴定泉 期刊:《现代医药卫生》 2019年第20期
目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)继发门静脉、脾静脉血栓的病因及临床治疗策略。方法回顾性分析2012年1月年至2017年12月该科室收治的SAP患者继发脾静脉、门静脉血栓情况、处理方式及随访结果。结果76例SAP患者中,继发单纯性脾静脉、门静脉血栓患者均行低分子肝素(LMWH)抗凝治疗,继发门静脉合并脾静脉血栓患者行肠系膜上动脉置管间接溶栓治疗,所有患者均按诊疗计划出院,出院后均按照美国肝病研究学会、美国胸科医师学会相关指南行标准...
作者:周昊; 姚欣; 汤善宏; 冯志松; 何苹苹; 尹琴琴; 李运明; 秦建平 期刊:《临床肝胆病》 2019年第10期
作者:王世材; 于世平; 李玲玲; 冯敬东; 杜晶磊; 李强; 卫丹; 张莉 期刊:《中国介入影像与治疗学》 2019年第12期
作者:李岩; 褚建国; 邹显志; 刘虹 期刊:《中国介入影像与治疗学》 2019年第12期
目的观察Interlock可控弹簧圈限制分流道血流对TIPS术后难治性肝性脑病的干预效果。方法对5例TIPS术后难治性肝性脑病患者以Interlock可控弹簧圈限制分流道血流,观察治疗效果。结果 5例共用7枚可控弹簧圈,其中10 mm×25 cm 3枚,15 mm×25 cm 1枚,10 mm×40 cm 3枚。限流术后配合内科对症治疗,1例患者明显好转,未出现肝性脑病症状;2例限流后2个月内仍反复发生肝性脑病,予以再次弹簧圈限流后症状消失;2例限流术后半个月出现腹胀、腹腔积...
作者:谢恩萍; 张国庆; 步军 期刊:《中华新生儿科》 2017年第04期
目的 探讨新生儿期先天性门体静脉分流(congenital portosystemic shunt,CPSS)的临床特征,提高对CPSS的认识.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的1例先天性肝外门体静脉分流合并髂动脉-脐静脉瘘新生儿,并以“先天性门体静脉分流”、“先天性门腔静脉分流”、“Abernethy畸形”为关键词检索中国知网、维普、万方数据库,以“congenital portosystemic shunt”、“congenital porto-caval shunt”、“Aber...
作者:张祥林; 王刚 期刊:《锦州医科大学学报》 2010年第04期
目的研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的临床疗效。方法76例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞(TACE+SPVE)方法治疗患者35例,B组单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞(TranscatheterArterialChemocmbolization,TACE)方法治疗患者41例。结果A、B两组的有效率分别为85.7%和63.4%,治疗后6个月、12个月、18个月的生存率,A组为91.4%、82.8%、68.6%,B组...
作者:李燕; 罗新超; 辛超 期刊:《影像研究与医学应用》 2018年第18期