作者:徐慧; 费建平; 雷月 期刊:《麻醉安全与质控》 2019年第03期
临床麻醉是最具风险的医学领域之一。麻醉期间未及时全面地监测患者是引发围术期麻醉并发症的主要原因之一。世界麻醉医师学会联合会(WFSA)1992年了“临床麻醉安全国际标准”,在2008年和2010年又进一步做出了修订,除了规范麻醉监测各项基本要素与条件之外,要求诱导前检查监测设备是否正常工作和麻醉监测应持续至麻醉恢复期结束。国内最新的麻醉质量与患者安全调查结果显示,在参与调研的麻醉医生中,仅有77. 9%麻醉医生对所有患者常...
作者:毛瑞芬; 高秀江; 周长浩; 杨艳超 期刊:《中国心血管病研究》 2004年第12期
瑞芬太尼(remifentanil,RF)是新型超短效μ-受体激动剂。因易被血浆和组织中酯酶代谢而具有起效快、清除快、半衰期短的特点,适于临床持续静脉输注。无论输注时间长短,其血浆浓度惯连敏感半时值(context-sensitive half time)均为3~5min,因而临床麻醉中持续输注瑞芬太尼用于减少手术刺激,
作者:程卫平; 林雪; 李桂芬; 孙立忠 期刊:《中华麻醉学》 2004年第02期
主动脉弓置换术是常见的大血管手术之一.由于将头臂血管重新吻合到替换的主动脉弓,因此术中需要中断头部血流.目前临床上有多种技术用于此期间的脑保护,如深低温停循环(DHCA)、选择性脑逆行(RCP)或正行灌注(ASCP)等.后者是目前最为提倡的方法之一.本研究拟以颈静脉窦血氧饱和度(SjvO2)和氧分压(PjvO2)(温度校正和非校正的)为指标,观察主动脉弓置换术中行ASCP时,灌注流量、灌注血中的氧分压(PaO2)和二氧化碳分压( PaCO2)对其影响,为...
作者:郑永顺; 闫清; 牛英; 王尔敦; 刘海春; 陶国才 期刊:《临床麻醉学》 2005年第10期
肝脏移植是终末期肝病和早期原发性肝癌病人最有效的治疗措施.由于病人术前病理生理变化明显,肝移植手术时间长、创伤大,围麻醉手术期病情变化复杂,良好的麻醉监测与管理是肝移植手术成功的关键,现将26例背驮式原位肝移植术麻醉监测与管理总结如下.
本文主要从心血管手术与神经外科手术两个方面,对经食道超声心动图在麻醉监测中的具体应用进行了深度的研究,进而对阐述了经食道超声心动图相关的并发症。从而能够有效的提升经食道超声心动图在麻醉监测中具体应用的合理性,降低相关并发症产生的几率,切实的为广大临床医师与麻醉师提供高质量的诊断依据,提高手术成功的几率,让病患能够尽早康复。
作者:田福英(综述); 叶志前(审校) 期刊:《生物医学工程学》 2005年第03期
麻醉可以抑制病人对伤害刺激的反应,是外科手术不可缺少的步骤,但是麻醉同样会给病人造成严重后果.目前临床上迫切需要一种能保证高质量麻醉的麻醉监护技术,科学工作者们也纷纷展开研究,希望从各种医学信号中找到表征麻醉深度(Depth of anesthesia,DOA)的参数.脑电图(Electroencephalogram,EEG)信号作为检测大脑皮层活动的最主要信号,在目前麻醉深度监测研究中处于主导地位.本文中,我们系统地回顾了EEG应用于麻醉深度监测所取得的...
脉搏血氧饱和度仪已广泛应用于临床危重症患者的监测和术中麻醉监测,对其原理的不断深入研究促进了仪器发展。本文就脉搏血氧饱和度仪的发展历史、设计原理及进展和未来的展望做简要综述。
作者:肖建华; 高利; 王洪斌 期刊:《中国兽医》 2007年第12期
猕猴麻醉是在进行物种保护、医学和生物学研究等工作中必然面临问题。但目前还没有一种专用于猕猴的麻醉药物或麻醉方法。针对这一情况,我们进行了科学组方试验、临床麻醉监测、安全性试验等系统的试验研究。
作者:李琴宁; 赵勇东; 朱海琴; 周桂霞 期刊:《吉林医学》 2017年第07期
目的:观察熵指数在妇科腹腔镜手术全身麻醉深度监测中的应用。方法:选取行妇科腹腔镜手术全身麻醉患者80例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各40例。两组患者使用麻醉诱导和维持剂量后,对照组根据传统心率,血压判断麻醉深度调节麻醉维持剂量。试验组根据反应熵(RE)和状态熵(SE)调节麻醉维持剂量,使RE和SE维持在40~60之间。观察记录两组患者麻醉药物使用剂量,苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分(Ramsay评分)及不良反应...
作者:景悦; 臧运凤; 宁鑫; 张月佳; 梁晚枫 期刊:《民营科技》 2017年第05期
七氟烷作为一种新型的吸入性麻醉剂,诱导平稳、快速,能精确控制麻醉深度并维持循环稳定,使麻醉动物迅速苏醒。其在临床上应用越来越广泛。为了探讨吸入麻醉中七氟烷对犬的心率、呼吸、血压、血氧饱和度产生的影响,本实验应用七氟烷进行麻醉实验,用多参数监护仪对麻醉前后犬的心率、呼吸、血压、血氧饱和度进行监测。结果表明:七氟烷吸入麻醉可使犬的呼吸频率、血压均有不同程度的降低。对心率和血氧饱和度无显著影响。
作者:陈红转; 刘雅; 康荣田 期刊:《临床麻醉学》 2017年第02期
目的观察多重监测下的全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择择期行全麻下腹部手术患者100例,男56例,女44例,年龄65~80岁,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为多重监测组(M组)和常规监测组(R组),每组50例。M组通过调节麻醉药物使麻醉深度指数(NTI)维持在37~56,rSO2〉50%或不低于基础值的20%,根据TOF值输注肌松药物;R组术中由麻醉医师根据监护仪指标调整丙泊酚、瑞芬太尼及肌松药物的输注速率。于术前1d、术后1...
作者:周进国; 白丽梅; 商振国; 王朝; 白净; 张树波 期刊:《现代中西医结合》 2017年第14期
目的 探讨不同镇静深度对老年胃肠手术患者苏醒质量的影响。方法 选择择期全麻下行胃肠肿瘤手术的ASA分级Ⅱ或Ⅲ级老年患者60例随机分为2组,深BIS组(D组)30例术中BIS值维持在40~49,浅BIS组(L组)30例术中BIS值维持在50~59,从切皮至术毕通过丙泊酚靶控复合吸入七氟醚调节BIS值在目标值范围。记录麻醉开始(t0)、术毕(t1)、拔管(t2)、拔管后5 min(t3)的HR、MAP;记录麻醉开始、术中和拔管后5 min的BIS值;记录术中丙泊酚用量...
作者:王玉珠; 王洪斌 期刊:《中兽医医药》 2006年第01期
动物麻醉是兽医临床诊疗和手术等不可缺少的环节,对于宠物、珍贵动物和野生动物等更为重要。在高层次生物工程方面的科学研究如动物胚胎移植、克隆等,既需要精确的手术操作,又需要科研人员解决动物的保定和麻醉。麻醉的基本任务是保证术中动物安全无痛,保证、调整或控制手术动物的各种生理功能,使动物在术后迅速恢复健康。而这种保证需要靠麻醉监测来完成。麻醉监测是保障麻醉安全和提高麻醉质量的诊断手段。通过麻醉监测。才...
监测对于麻醉学的发展功不可没 监测(monitor)一词来源于拉丁语的monere,原意是警告和发出预告.由于临床麻醉自身的特殊性,只要给病人实施麻醉,就离不开麻醉科医师的持续监测.麻醉监测可以说是伴随现代麻醉学的诞生而产生的.说监测是麻醉科医师的看家本领一点都不为过.美国麻醉医师协会(ASA)把Vigilance(希腊语中的不眠之神)作为座右铭.认为除此之外,没有任何词汇能更好地描述麻醉科医师的职责.
作者:刘志学; 赵凯; 王玉珠 期刊:《畜牧兽医科技信息》 2006年第01期
动物麻醉是保证术中动物安全无痛,为手术创造良好的操作条件,调整或控制手术动物的各种生理功能,促使动物术后恢复健康,而这种保证需要麻醉监测完成。麻醉监测是保障动物麻醉安全和提高麻醉质量的诊断方法,有利于控制麻醉质量,利用最少的麻醉药物达到最佳的麻醉效果,缩短复苏进程,减少动物出现的各种危险情况,避免术中动物行为伤害及医疗纠纷等不良后果。麻醉深度过浅会使动物感到疼痛,在手术中产生未预料到的活动,对手...
作者:王英伟 期刊:《中国继续医学教育》 2010年第04期
本文分两部分,第-部分介绍了麻醉药对小儿或幼年动物智力、神经系统发育的影响.小儿或幼年动物的神经系统发育处于突触爆发期,是神经细胞快速分化、迁移、树突快速生长形成复杂神经网络的时期.这期间接受全身麻醉会使神经系统发生一系列的变化,包括部分脑区神经细胞退行性改变,树突棘发育受影响,突触传递功能改变,远期认知功能及表观遗传学指标发生改变.这其中的具体机制还不太清楚,有赖于我们进-步深入研究,揭示其中的内在联系,通...
神经外科患者经常由于颅内病变致使脑组织发生局部液化性坏死、缺血、水肿等病理生理的变化,再加上全麻刺激、手术刺激强烈,可造成病变部位和周围脑组织的损伤,进而加重神经系统损伤,为此对于麻醉的要求比较高。寻求安全有效的麻醉药物及方法,保护大脑功能,减少应激反应,监测神经电生理,维持患者术中良好的麻醉深度和内环境稳态不仅可保护重要脏器的功能,也可改善患者预后及手术对神经系统的损伤。本文首先概述了神经外科手术麻醉...
作者:刘少星(综述); 刘丹彦(审校) 期刊:《医学综述》 2009年第21期
随着科学技术的发展,临床麻醉技术和监测水平较以往都有了很大的提高。儿科麻醉作为高风险麻醉之一,对小儿生命体征进行实时动态监测是围术期安全的根本保障。由于小儿与成人存在解剖、生理及药理等方面的差异,麻醉监测的侧重点也有所区别。
作者:潘伟; 吕雪彩; 秦晓辉; 冯雪辛 期刊:《北京医学》 2016年第06期
桡动脉穿刺置管技术是麻醉监测使用的临床基本操作技能。传统方法主要依靠医生触及患者脉搏搏动进行定位穿刺。由于这种近乎盲探的穿刺法完全依赖医生的手指感觉判断定向,对于初学者来说,准确性差、成功率低、耗时长、并发症多,因此较难掌握,教学指导非常困难。
作者:顾恩华; 赵娟 期刊:《上海医学》 2010年第04期
无创脑电双频指数(BIS)仪可反映麻醉用药的意识水平,保障患者全身麻醉的安全,但其钮扣式电极片仅能一次性使用,且价格较高,从而影响其在临床的广泛应用。天津市眼科医院于2007年3-12月应用心电图电极替代无创脑电BIS仪电极,可较好地用于临床麻醉的监测,现报道如下。