小儿原发性肾病综合征(PNS)属于祖国医学水肿、腰痛、尿浊等范畴,中医治疗水肿积累了丰富的临床经验,形成了独特的临床思维模式。本文试从临证思维这一角度探讨PNS的中医临床思维模式。1病因病机的临证思维临床诸多因素可导致肺、脾、肾三脏功能失调,脏腑气血阴阳不足,水液输布紊乱,水湿停聚,精微外泄而发为本病。病延日久,正愈虚,邪愈盛,故PNS的病理性质为虚实夹杂之证,病初偏于邪盛,多与风、湿、热、毒、瘀有关,而病至后期,肺、...
作者:祝远远; 刘更生; 张蕾; 吴楠 期刊:《中医教育》 2018年第03期
中医医案与临证思维是山东中医药大学开设的一门医案课。该课程改变了以往的通讲方式,采取"三段式教学模式",即将一则古代医案切分为3个阶段完成教学,让学生参与其中,模拟诊治方案。经过6年的教学实践,效果良好,现总结如下。
作者:王进 期刊:《北京中医药大学学报》 2017年第10期
以中医学的"气血津液"理论与汉方医学的"气血水"说的异同为出发点,比较中医学与汉方医学合方的思维与处方特点。中医学合方多针对病机复杂的疾病,且对原方用药与剂量有所调整,呈现出"复方多法"的思维;日本汉方医学重视"方证相对",以此辨别具有针对性的证候与腹证,合方运用以数个方证并存为主要依据,对用药剂量与比例有严格规范。
研究生命现象的医学洽谈室是一门复杂科学,不可能仅凭单纯的思维模式完全廓清,也不可能藉由程式化的操作方法解决好复杂的实际情况.
作者:李璟怡; 郭雯珲; 吴建珊; 魏敏; 陈乃洁 期刊:《广西中医药大学学报》 2017年第01期
《诊断学》是由基础医学过渡到临床医学的一门十分重要的课程,是迈向临床的第一步。其实践性、思辨性高,直接关系到医学生临床综合思维能力的构建和日后诊疾水平的高低,是医学生基础与临床结合最初始的尝试。如何在诊断学学习阶段,夯实学生基本理论和技能,培养其科学缜密的临床思维能力,更好地适应日后的临床工作,是诊断学授课教师共同面临和关心的话题。
作者:李鸿涛; 李敬华; 于琦; 张卫; 李哲 期刊:《中医》 2017年第09期
从辨治原则、临证模式、处方程式三个方面介绍余瀛鳌临证思维。强调临证遵循一定临证模式,主张在辨病论治和辨证论治相结合的基础上,拟定通治方,并根据患者具体情况,运用通治法予以加减化裁。择要总结了余瀛鳌常见病治法、通治方、通治法及其用药经验。
文章介绍了俞长荣教授临证思维特色。俞长荣教授认为,医者临证思维必须十分重视调理气化,只有把气化学说纳入整体观中才能提高疗效。恒动观离不开整体观指导,“随证治之”必须是病理起了变化,是在恒动观指导下的施治方法之一;治病求本之“本”,就临证诊治讲,主要指病机、病位、病性,应据病理机制,析病理、求本质;积累临床经验,探索隐性辨证方法,久治不愈者寻求体质;方,贵在善用,明确仲景治方精神,即使不用仲景方,...
作者:李建鸿; 蒋开平 期刊:《实用中医内科》 2016年第06期
蒋开平教授指出"病机十九条"不仅是对临床常见病症的高度凝练,更是厘定辨治原则的"源动力"。他强调慢性肝病为"湿热气滞未尽,瘀血渐成,脾胃肝肾已虚",邪实与正虚共存,寒热偏颇贯穿整个发展过程。通过辨病因、辨病位、辨病性,创新性的提出了"火五条、热四条、风寒湿三条、五脏五条、上下两条"在慢性肝病中的运用要点,逐条详细分析病因病机、具体表现特点及治则方药,从临床表现推导病性、病位,细微辨证,注重发挥,讲究实用,综...
作者:姚建平 樊蔚虹 期刊:《中医药管理》 2009年第08期
探索方剂学的教学方法和教学模式对提高方剂学的教学效果和人才培养质量具有重要意义。文章根据方剂学讲授内容、中医临证思维的特点及后期教学反馈的信息,认为方剂学教学应重视组方和临证思维能力的培养。
作者:李露露 颜新 韩天雄 颜乾麟 期刊:《浙江中医药大学学报》 2012年第01期
本文阐述了当代著名医家颜德馨教授的临证治验特色,如审证勘病重气血、论治机灵用名方、创制新方巧施用等特点,展示了颜老不仅在理论上几多创见,且在临证上独辟蹊径、匠心独具,对后世临床颇多启发。
作者:龙富立 石清兰 王秀峰 张荣臻 陈月桥 期刊:《辽宁中医》 2012年第08期
重型肝炎/肝衰竭是临床上的危急重症之一,其病死率极高,导师毛德文教授认为"毒"为本病的致病之因,完整提出"毒邪病因"新学说,并提炼出了"截断逆转"新方法治疗本病。笔者从辨病论治、中医外治法、中医"治未病"等3个方面总结了导师治疗本病的临证思维,并列举了实际案例,给重型肝炎/肝衰竭的诊治带来了新的思路及方法。
作者:屈婷婷 孟庆刚 期刊:《中华中医药学刊》 2013年第05期
中医临证思维隐含于中医诊疗活动中,指导着临床实践,对临床疗效具有非常重要的作用。"天人相应"观是中医学认识人体生命特征和疾病发生发展的基础。在临证思维过程中,中医医者坚持从"天人相应"观的角度出发对人体的生理、病理现象进行审察,使中医临证思维过程既有时间特性,又具有空间特性,形成了一个多层次、多元素、动态联系的复杂立体思维结构。运用系统科学及复杂性科学的相关理论知识方法,探讨了"天人相应"观视角下的医...
作者:王巍 期刊:《辽宁中医药大学学报》 2013年第04期
中医临床教学直接影响学生中医临床诊疗思维方式的形成。笔者在近几年的中医儿科教学中,采用PBL教学法启发学生通过观察舌象所反映的机体变化信息,分析人体的健康状况,进而辨证、诊病,逐步形成中医的临证思维方式,取得较好的教学效果。
介绍李今庸辨证思维,强调在辨证过程中,要善于抓主要矛盾;要善于分清疾病的共性和个性;要善于把握疾病过程中矛盾的转化;同时还要注意一般与特殊的差异。
作者:金珊 曹式丽 期刊:《中国中西医结合外科》 2015年第03期
基于复杂性尿路感染呈现反复迁延、持久不愈的特点,经典抗感染治疗往往难以控制。运用中医药个体化诊疗模式,探寻证候规律,优化临床疗效,是临床研究的重要课题。本文根据复杂性尿路感染的病理演变规律,分析中医证候分布特点及临床治疗的相关环节,介绍了曹式丽教授对本病的辨治思路和临床经验。