作者:田秀平; 李萌萌; 武宇星 期刊:《中国民间疗法》 2019年第24期
一例颅底骨折伴鼻部大出血病人的急救护理体会。护理要点包括保持呼吸道通畅、快速有效止血、脑疝的护理、积极防治休克、安全转运。使患者快速、安全得到手术治疗,赢得生存机会。
作者:陈保忠; 张卫华; 郑志; 张宏敏; 虞云 期刊:《广东医科大学学报》 2010年第04期
目的探讨外伤致颅底缺损并脑脊液漏的治疗方法。方法以带蒂颅骨骨膜骨瓣修复重建颅底术治疗6例外伤致颅底缺损并脑脊液漏患者。结果6例颅底骨折致颅底破坏并脑脊液漏患者症状消失,随访2a,元颅内感染及气颅等手术并发症。结论带蒂颅骨骨膜骨瓣修复外伤致颅底缺损是治疗外伤致颅底缺损并脑脊液漏的有效方法。
谢某与曾某系夫妻,两人育有一女小曾(尚未成年)。2014年10月19日,曾某因车祸入甲医院抢救治疗,入院诊断为:创伤性脑出血、头颅外伤、颅底骨折。2014年10月23日,甲医院在患者曾某的门诊病历中向患者家属发出病危知情告知,谢某在上述知情告知上签名。2014年10月24日,患者病情进一步加重,生命体征极不稳定,神志昏迷。甲医院在病历中记载,内容如下:“再次将病情告示之家属,表示理解,要求放弃治疗,签字为证”,曾某的弟弟在上述门诊病历...
作者:袁玲 期刊:《锦州医科大学学报》 2019年第04期
作者:董西昆; 王燕 期刊:《大理大学学报》 2004年第05期
小儿颅底骨折后由于昏迷、脑积液外漏、分泌物阻塞、舌后坠等往往导致呼吸道不通畅.ICU呼吸道的管理多选择鼻饲管、面罩给氧和直接气管插管或气管切开.但由于单纯吸氧难以奏效,气管插管或切开操作繁琐,耗费时间,临床实用性不强.我们针对小儿特点,总结了一套小儿颅底骨折ICU呼吸道的早期临床管理方法,在高速公路急救中应用,取得满意疗效.
作者:王青芬; 周旖; 张利然 期刊:《护理学》 2004年第22期
将108例颅底骨折病人按骨折部位(颅前、中、后窝)分为三组,均采用相同的护理措施,观察三组骨折愈合情况.结果不同卧床时间三组愈合率比较,差异有显著性意义(x2=21.06,P<0.01).提出应针对病人伤口愈合时间的不同,制定相应的下床活动时间,以促进机体恢复.
作者:罗志毅; 毋江 期刊:《中外医疗》 2009年第03期
目的总结颅底骨折神经血管并发症的治疗方法,提高其治疗效果。方法统计本院近5年来颅底骨折神经血管并发症的种类,发生率与治疗方法及疗效。结果2002年7月至2007年6月共收治颅底骨折共135例,神经血管并发症23例,脑血管损伤6例(4.5%),其中创伤性颈内动脉海绵窦漏TCCF2例,颈内动脉闭塞1例,急性鼻腔大出血3例;神经损伤17例(12.6%),其中单纯一侧动眼神经损伤12例,一侧动眼神经伴外展神经损伤1例,嗅神经损伤2例;一侧视神经损伤1例,...
目的探讨螺旋CT扫描在外伤性颅底骨折中的临床应用价值。方法观察分析53例外伤性颅底骨折患者的螺旋CT原始图像和重组刖像,结合文献进行讨论。结果术组患者均有明确外伤史。CT表现直接征象为颅底骨质断裂:间接征象有气颅、剐鼻窭积血、乳突小房积血、眼外肌肿胀等:螺旋CT扫描能早期发现颅内合并伤和并发症。结论螺旋CT扫描是诊断外伤性颅底骨折最优越的检查方法,可为临床提供可靠而客观的影像学资料。
作者:黄培赞; 赵应群; 宋永福; 赵伟 期刊:《中国现代医生》 2011年第22期
目的探讨颅底骨折病例首次cT检查假阴性的原因及诊疗措施。方法回顾性分析我院2005-2009年收治隐匿性颅底骨折68例病例资料,归纳各种导致首次CT检查假阴性的原冈及进一步诊疗措施。结果本组前颅窝骨折28例,中颅窝骨折33例,后颅窝骨折7例。结论造成CT检查假阴性的原凶可分为三类:一是CT扫描厚度大;二是颅底解剖的复杂性;三足“亨氏暗区”CT检查盲点存在。对首次CT检查阴性的可疑颅底骨折病例,一定要将CT结果与临床表现及其他...
作者:王月芳 期刊:《中国医药导报》 2007年第12S期
颅底骨折多为强烈的间接暴力引起,虽不与外界直接相通,但常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏,分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,可引起脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏,多数可经非手术治疗而自行愈合^[1]。因颅底骨折复杂,常合并脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿,CT诊断率低,若处理不当.可造成严重的并发症,如颅内感染,可危及病人的生命。因此.
开放性颅底骨折为颅脑外伤常见损伤,多伴有脑脊液耳鼻漏,致使颅内与耳道或鼻腔相通,颅内由一个完全无菌的环境变成细菌污染环境,由于颅底的特殊解剖位置,一旦发生骨折,脑脊液即可经硬膜破裂口滞留副鼻窦,经鼻腔或外耳道流出,而鼻腔、口腔部均为细菌积聚较多的部位,引发逆行性颅内感染的几率很高.颅内感染一旦发生,控制相对困难,发生死亡及脑功能障碍的风险将大大提高.……
目的:评价多层螺旋CT(M SCT)常规扫描结合薄层连续性高分辨重建诊断颅底骨折的应用价值。方法:对55例颅底骨折患者,先进行M SCT常规扫描(层厚、层距5~10 mm),再对可疑颅底骨折者行薄层连续性高分辨重建观察(层厚、层距0.625~1.25 mm)。结果:颅底骨折常规CT扫描确诊18例,薄层连续性高分辨重建55例全部诊断,骨折部位有颞骨乳突、额骨眶板、筛骨水平板、蝶骨翼突、枕骨斜坡等,其中单发骨折31例,多发骨折24例。结论:M SCT...
作者:周志祥; 黄元飞 期刊:《大医生》 2017年第10期
目的探讨改良止血法在颅底骨折伴鼻腔大出血中的应用效果。方法选取本院2014年6月—2017年8月收治的颅底骨折伴鼻腔大出血治疗的50例患者,所有患者均行改良止血法。结果 34例患者获得了完全止血的效果,完全止血率为68.0%;15例患者获得了基本止血,基本止血率为30.0%;1例治疗后未达到止血的目的,止血无效率为2.0%,止血有效率为98.0%。结论改良止血法治疗颅底骨折伴鼻腔大出血能够提高止血有效性。
作者:陈静; 周丽娜; 张婷 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2017年第96期
目的探讨预防颅底骨折伴脑脊液漏并发颅内感染的护理干预措施。方法回顾性分析本院2016年4月至2017年5月接受的45例颅底骨折伴脑脊液漏的治疗及护理方法。结果经相关的治疗及护理后,除了1例重症死亡,其余患者均痊愈出院,并且无1例颅内感染出现。结论颅底骨折伴脑脊液漏的护理过程中,通过病情观察、体位护理、局部消毒等护理措施能够有效预防颅内感染。
作者:徐宝霞 期刊:《临床医药文献》 2018年第104期
作者:程平; 沈莉珍; 陈利勤 期刊:《护士进修》 2004年第01期
颅底骨折多是由于钝性暴力造成,常合并有脑膜、血管、脑组织和颅神经的损伤,并且可能继发颅内感染、脑脊液漏以及鼻出血等,较一般颅骨骨折处理起来困难.我院1995年1月~2002年12月收治7例颅底骨折合并严重鼻出血的患者,经过及时的抢救和精心的护理,大部分病人预后良好.
作者:王守森; 黄聪曦; 吴伟东; 荆俊杰; 王如密; 张小军; 陈苏 期刊:《中国临床神经外科》 2004年第01期
少数颅底骨折严重,常因大量出血和脑脊液漏等需手术处理.作者曾处理9例,现讨论有关手术技术.
作者:王玉洁; 续飞; 邹士琦; 李志刚; 郭向阳; 李正迁 期刊:《中国微创外科》 2019年第05期
颌面创伤患者手术时一般需要全身麻醉,经口气管插管会影响手术操作,因此,多采用经鼻气管插管。对于合并颅底骨折,脑脊液(鼻)漏、鼻骨骨折等具有经鼻气管插管禁忌证的患者,通常需要气管切开,但气管切开有风险高,合并症多的缺点。2018年10月我院对1例颌面部多发骨折合并颅底骨折采用颏下径路气管插管,使患者避免气管切开而成功手术,现报道如下。