作者:庞博; 杨丰文; 欧益; 徐广男; 代景妍; 陈瑞丹; 吴贝贝; 赵敏; 张俊华 期刊:《世界中医药》 2019年第12期
目的:通过系统检索中英文医学期刊发表的中医药干预中风的临床随机对照试验,分析年度证据产出情况。方法:CNKI、SinoMed、维普、万方、Cochrane library、PubMed、Embase、Web of Science等数据库,检索时限为2018年1月1日至2018年12月31日。收集中医药干预中风的临床随机对照试验。对全年发文概况、期刊分布、省份和单位分布、疾病类型、干预措施、结局指标以及干预疗程等内容进行描述性分析。结果:2018年发表的中医药干预中风的RC...
牙周病是一种常见的口腔疾病,能够引起成人牙齿丧失,严重时会对人体全身健康造成重大影响。随着生活水平的提高和生活方式的变化,人们越来越重视口腔健康问题,最新研究结果显示:成人患有牙周疾病的比例高达75%[1]。牙周疾病主要损害牙龈组织和深层牙周组织,逐步发展为牙龈退缩,最后导致患者牙齿松动,咬合功能丧失[2]。牙周病患者往往出现牙龈萎缩症状,导致牙体受累根面磨损,出现根面龋,对患者口腔美观和健康造成严重影响[3]。牙周...
作者:刘佳琳; 杜元灏; 黎波; 胡亚才 期刊:《辽宁中医》 2019年第09期
目的:基于针灸治疗枕神经痛的高质量临床证据与多指标决策分析法,获得针刺治疗该病的最优干预方式。方法:全面检索医学文献数据库,根据循证医学与Jadad评分筛选出高质量临床证据,采用多指标决策分析法,对归一化后的原始数据进行矩阵和加权,获得各治疗方案与最优方案的接近程度,筛选针灸治疗枕神经痛的最优方案,总结针灸治疗枕神经痛的优势方案规律。结果:共筛选出9项高质量临床证据,研究结果表明在针灸治疗枕神经痛的优势方案中相...
现有指南建议稳定性心衰患者可以进行一些适量的运动,而不是像以往那样只建议卧床休息,但还没有确切的,临床证据来支持这项新建议。一项在2331例门诊患者中开展的试验填补了这一空白。受试者平均年龄为59岁,其中28%为女性,37%纽约心脏学会分级为Ⅲ或Ⅳ级。在中位时间为30个月的随访期间,该试验对常规护理与常规护理联合有氧运动训练的效果进行了比较。有氧运动训练包括36次在家中进行的、有监护条件的有氧运动。
作者:Sharon; E; Straus; Giselle; Jones; 卫茂玲(译); 刘鸣(校) 期刊:《英国医学》 2005年第04期
循证医学(EBM)的发展是否促进了医学实践方式的转变,是否改善了医疗保健的质量?迄今为止,有什么证据来支持上述问题的答案呢?我们所收集的资料显示,答案并非直截了当,要确定循证医学运动的成功为时尚早。然而,我们希望通过这期杂志来回顾过去10余年EBM实践和教学的进展,并使大家关注那些正在努力实践的领域,从而引发一场争论。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;脑卒中
据香港医院药剂师学会在其网站上公布的一项研究报告称,市面上畅销减肥药10种成分包括螺旋藻、辣椒素等,并没有临床证据证明其对减肥有效。
答:老年人高血压的治疗是临床医师面临的难题。针对老年人高血压危害大、控制率低的现状。ACCF,AHA,AAN,ABC,ACP,AGS,ASH,ASN,ASPC和ESH近期联合了《2011年老年高血压专家共识》,旨在对65岁以上老年人高血压的特点、临床证据、防治策略及存在的问题做出指导。
作者:Didier; Dietschi; Roberto; Spreafico; 何利邦; 甄理; 段晓磊; 袁鹤 期刊:《中国口腔医学继续教育》 2016年第06期
本系列文章的第一部分主要探讨后牙间接粘结性修复的最新理论和技术以及有关这方面的最佳科学研究和长期临床证据。本文提出的治疗理念基于以下几个基本思想:①使用粘结性材料垫底/衬洞[“双重粘结”技术(DB).“最优化窝洞设计”(CDO)]:必要时使用②龈下颈部边缘的即刻重建[龈壁提升(CMR)]:随后进行③印模制取.以尽量保留牙体组织.简化临床操作.最后使用高填料光固化复合树脂材料进行粘结[粘结层固化可控化(CAC)]...
作者:张议元; 杜元灏; 熊俊 期刊:《时珍国医国药》 2010年第06期
目的评价针灸治疗肱骨外上髁炎的临床研究,汇集与针灸临床实践高度相关的高质量证据,为临床决策提供参考。方法围绕针灸临床实践中常见的重要问题,全面检索当前可获得的临床研究,按照循证医学五级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证据,采用RevM an5.0.20统计结局指标。结果有72篇文章符合纳排标准的临床研究。①针灸治疗肱骨外上髁炎本身是否有效,A级证据表明针灸治疗肱骨外上髁炎有效,尤其在止痛方面效果明显。②针灸与常...
作者:贾蓝羽; 杜元灏; 黎波; 李晶 期刊:《时珍国医国药》 2016年第05期
目的基于针灸治疗原发性失眠症的高质量临床证据与层次分析法,获得针刺治疗该病的最优干预方式。方法全面检索国内外医学文献数据库,根据循证医学与Jadad评分筛选出高质量临床证据,运用层次分析法构建模型矩阵,筛选出最优针刺干预方式。结果共筛选出6项高质量临床证据。研究结果表明电针(头部血管舒缩区)为针刺治疗原发性失眠症的最优干预方式,其次为毫针(头七针原络配穴)。结论现有的高质量临床证据和层次分析法结果说明了针...
作者:谢秀俊; 熊俊; 陈日新 期刊:《时珍国医国药》 2014年第03期
目的评估灸法治疗肠易激综合征的临床研究,提炼与灸法临床实践高度相关的临床证据,为临床医生决策提供有效依据。方法系统全面检索当前可得到的临床研究文献,按照循证医学五级标准从高到低选用能够解决对应的临床问题证据,采用RevMan5.0.20统计结局指标。结果有27篇合格文献。1项A级证据说明灸法的临床疗效优于常规西药;1项B级证据表明隔药灸与隔淀粉灸改善泄泻明显优势;不同刺法灸法之间改善临床症状积分有疗效差异;2项c...
病人决策辅助(patient decision aid)是一种结合了病人价值取向和最佳临床证据的知识工具,用于需要病人参与决策的场合。这类工具包含了基本的医学普及知识、各种决策分支的利弊,以及以往病人决策的统计数据。渥太华医院研究所的Ottawa Patient Decision Aids就是专门面向病人决策辅助的知识库(http://decisionaid.ohri.ca/AZlist.html),目前包含了涵盖156个主题的354个在线工具。
1明确临床问题及问题类型 (1)根据问题的性质,可将其分为背景问题和前景问题。背景问题的答案常见于教材、百科、参考、指南等证据类型,对应证据源包括普通纸版教材、百度百科、BestPractice、UpToDate等;前景问题的答案常存在于原始研究、系统评价、临床指南、循证知识库等证据类型,对应证据源包括PubMed、Cochrane Library、BestPractice、UpToDate等。
针对目前在辅助用药遴选过程中,出现的对中成药的疗效及临床价值缺乏客观评价,误将确有疗效、安全可靠、临床需要的治疗性中成药认定为辅助用药,或简单地将治疗性中药注射剂、销售金额高的中成药认定为辅助用药等诸多问题,全国人大代表肖伟提出如下建议:首先,国家卫生行政管理部门应会同药品监管、医保等部门牵头组织中西医的临床专家、药学药理和药物经济学评价等领域的相关专家,建立基于中成药特点的临床价值评估体系,尽快统一、...
作为特殊人群,儿童的用药安全尤其是禁忌问题不单是患者用药咨询的主要内容,也是社会大众普遍关注的话题。之前中央电视台“儿童安全用药”公益广告频频警示:因为用药不当,我国每年约有3万名儿童陷入“无声”世界。儿童不是缩小版的成人,在使用成人药品时存在一定的安全隐患,必须严格按照药品说明书或遵循相关临床证据谨慎使用。然而,很多药品说明书中有关儿童用药的描述却让人一头雾水。
近年来,透析用水质量的重要性已经被医疗界广泛的认可,已经有大量的临床证据表明透析液的质量对患者生存率和生存质量的影响,人们正通过各种手段来提高透析用水的纯度.目前通过提高透析用水的质量已成为提高透析治疗质量重要的手段.
作者:张士珑; 卢海燕 期刊:《北京口腔医学》 2018年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸紊乱性疾病,它以睡眠时发生反复的部分或全部上气道塌陷阻塞为特征。大量的临床证据表明,OSAHS患者体内存在局部和系统性炎症。核因子κB(NF-κB)是炎症反应启动的关键环节,TNF-α和IL-6既是NF-κB的调控产物,又是OSAHS患者体内有代表意义的炎症细胞因子。本文就OSAHS与NF-κB和TNF-α、IL-6的关系作一综述。
作者:李晓曦; 何志义; 李蕾; 邓淑敏; 刘芳; 赵奕楠; 孟肃 期刊:《卒中与神经疾病》 2013年第02期
原发性低颅压是有着充分临床证据的一组综合征,最早在1938年由Schaltenbrand首次报道,以典型的良性、自限性病程为特征。主要特点包括直立性头痛,脑脊液压力降低以及颅脑MRI成像T1序列增强后呈现弥漫的脑膜强化现象。患者多表现为体位性的头痛一直立位时头痛加剧,