作者:林春锦; 郑炜平; 李峰; 江芸; 肖建敏; 林开阳 期刊:《实用心电学》 2015年第06期
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是心血管病的严重并发症,遗传性原发性心律失常综合征和急性冠脉综合征是SCD的两大主要病因。抗心律失常药物在临床上应用已经有近百年的历史,无论是在SCD相关疾病急性期的抢救还是在后续的治疗和预防上,抗心律失常药物都是基础的治疗措施。随着循证医学的发展,抗心律失常药物在应用指征、使用方法上都有所改变,同时新兴抗心律失常药物的研发和应用为这一领域带来新的方向与热点,现对SCD相...
作者:岳丽丽; 孙艳辉 期刊:《实用心电学》 2006年第02期
现报告2例高压电击伤致房颤于后。 例1 患者男性,45岁。2000年7月在工作时遭高压电击伤,当即发生头晕、心悸、胸闷、四肢无力、面色苍白,惊慌呆滞;未经治疗,休息后症状减轻,但心悸、头晕时有发生,未引起患者重视。2001年3月,因感心慌、胸闷、四肢无力渐加重,来我院就诊。心电图诊断为心房颤动(Af),经抗心律失常药物治疗后症状消失,复查心电图恢复窦性心律,随访4年未见复发。
患者男性,42岁。反复发作性心动过速2年余,伴胸闷、乏力、头昏、黑蒙及晕厥。发作前无明显诱因,持续40分钟至2小时不等,当地医院静注异搏定能使其终止。发作时心电图示心动过速,频率250次/分。QRS波呈完全性左束支阻滞图型(CLBBB),电轴不偏(图略)。体检:胸片、超声心动图及酶学检查等未发现器质性心脏病证据。电解质正常。经外地医院射频消融术治疗后,随访2年,在未服任何抗心律失常药物情况下室性心动过速(VT)未再...
心律失常是临床常见病症之一,而期前收缩则是最为常见的心律失常之一。随着我国冠心病、高血压发病率增高,心律失常发病率亦增高,临床常用“心律平”等抗心律失常药物进行治疗。但由于“心律平”在使用时有局限性(如致心律失常作用),导致有心力衰竭患者禁忌使用,无心力衰竭患者亦因其长期使用可增加病死率而不能长期使用。加之患者在认识上的差异(西药副作用大,中药无毒副作用)而导致依从性差。“稳心颗粒”是临床上针对...
作者:田立; 于榛; 刘刚 期刊:《心电图》 2014年第04期
Tp-Te间期是指从T波顶峰至T波终末的一段时间。过去的相关研究大多认为Tp-Te间期是反应心室跨壁复极离散度的量化指标,在一定程度上与多种室性心律失常及心脏性猝死的发生有关[1,2]。近年来,不少研究者[2,8]则认为Tp-Te间期反映了心室总体复极离散。
作者:付阳阳; 朱华栋 期刊:《华西医学》 2019年第11期
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是心脏骤停的重要治疗手段,但是目前最佳的CPR策略仍不明确。随着临床医学证据的积累,CPR的相关推荐治疗建议在不断更新。该文回顾了近年来热点问题和相关进展,包括CPR的病理生理机制,如何实现高质量胸外按压,如何实现CPR质量监测,针对不同人群如何实现最佳复苏效果及抗心律失常药物的使用。
作者:宁娜; 胡晓敏; 光红梅 期刊:《药物评价研究》 2019年第09期
抗心律失常药物作用于心肌细胞的离子通道,临床使用时常产生致心律失常等风险。药物非临床安全性评价过程中,除参考国内外指导原则外,应结合药物作用机制和适应症的特点,追加心血管系统安全性相关试验,有针对地完善试验设计,为后续试验中风险点的设置和临床使用风险的防控提供参考。
作者:何建桂; 陈艺莉; 董吁钢; 柳俊; 王礼春; 冯冲; 唐安丽 期刊:《中华心律失常学》 2011年第06期
心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,虽然迂10年来房颤的导管消融发展迅速,消融方法日渐完善,但术后仍存在较高的复发率。近年的研究表明房颤消融术后与期应用抗心律失常药物可以降低早期的房颤复发率^[1],任能否降低房颤的远期复发率仍存在争议心^[2-3]。本研究的目创是探讨胺碘酮对阵发性房颤患者导管消融术后近期和远剪复发率的影响。
抗心律失常药物既可治疗心律失常,又可诱发心律失常。在治疗剂量范围内抗心律失常药物使已有的心律失常加重或诱发新的心律失常,此谓致心律失常(proarrhythmia),如药物过量引起者为中毒表现。
作者:郭佳; 王瑞英; 王红宇; 汪红霞 期刊:《中华心律失常学》 2007年第01期
本文旨在探讨心率震荡(HRT)现象在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及对其预后的预测价值。 资料和方法 研究对象 102例CHF患者和60例正常人(对照组),排除基本心律为非窦性心律者及一周内服用影响自主神经和心律的抗心律失常药物者。
心脏起搏与心电生理技术的迅速发展,使许多心律失常患者从心脏的电治疗中受益,且可以彻底治愈患者的心律失常。但是临床中仍有许多心律失常患者需要药物治疗,特别是急性发作快速心律失常、临床症状明显的心律失常、不适宜电治疗的患者,需要急诊或相应的抗心律失常药物治疗处理。临床症状明显和/或影响预后的心律失常,是抗心律失常药物干预的明确适应证。
作者:袁越; 梁翊常 期刊:《中华心律失常学》 2008年第03期
近年小儿心律失常的发病率明显升高,尤其是严重心律失常增多,随着小儿心律失常的心内电生理的开展,儿科医生对小儿心律失常的诊断水平逐年提高。复杂性先天性心脏病术后心律失常的出现,新抗心律失常药物的使用,胎儿心律失常的诊断日臻完善等等,进一步增加了小儿心律失常的重要性。
作者:朱刚艳; 黄从新; 唐艳红 期刊:《中华心律失常学》 2005年第05期
由中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病学分会及中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会主办,武汉大学人民医院承办的心律失常的药物治疗暨无创性诊疗技术学术研讨会于2005年6月16~19日如期召开.
作者:唐闽; 姚焰; 张澍 期刊:《中华心律失常学》 2005年第03期
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的持续性的心律失常.AF患者往往有心房扑动(atrial flutter,AFL)发作,而AFL患者也常伴有AF[1-3].在使用抗心律失常药物治疗过程中,AF可能变为AFL[4,5],或AFL蜕变为AF[6-9].这些现象提示二者在发生和维持机制上可能存在一些共性和相互关联.
心律失常是心脏病学进展最为迅速的领域之一。近年来随着科学技术的发展,新的治疗手段不断涌现。心律失常的非药物治疗,尤其是室性心律失常的导管消融与植入装置治疗技术的快速发展,传统的抗心律失常药物的治疗地位正在受到挑战。随着多中心、大规模临床研究结果的不断公布及以此为依据的相应指南的不断出现,各种药物和非药物治疗措施的应用更趋科学、
目前,心房颤动(房颤)治疗的研究方向主要有两个,一是导管消融,电生理学家力图通过不断改进消融术式,获取更好的消融效果,以期达到最终根治房颤的目的;二是药物治疗,许多药理学家则希望研制出副作用小、见效快、能长期抑制房颤的抗心律失常药物(AAD),部分对导管消融治疗房颤效果有疑虑的临床医师也对此抱有很大希望。
作者:马薇; 王祖禄; 黄从新 期刊:《中华心律失常学》 2007年第02期
心肌梗死(myocardial infarction,MI)后2%~5%患者有持续性单形室性心动过速(室速)发作。这些患者室速常反复发作,40%以上病例抗心律失常药物不能预防复发,且长期服用副作用大。植入型心律转复除颤器(ICD)可通过抗心动过速起搏或电击终止心动过速,挽救生命,但不能预防复发,且存在价格昂贵、明显影响患者生活质量等不足。在高度选择的患者中,外科手术可根治此种心律失常,但手术相关的病死率可在9%~20%。近年来...
作者:张澍; 姚焰; 张奎俊; 王方正; 黄从新 期刊:《中华心律失常学》 2004年第02期
目的心内非接触式标测能提供高密度的心内膜等电位标测,可采用此技术指导对有大折返环路的右心房峡部依赖型心房扑动(atrial flutter,AFL)进行消融.方法22例患者(男性21例,女性1例)平均年龄15~65(38.0±12.8)岁.全部患者均在术前记录到典型的峡部依赖型AFL心电图.其中6例有心脏外科手术史,1例有复杂先天性心脏病,2例伴有明显的心脏扩大,8例患者曾经导管消融失败或复发.全部患者均采用右心房内非接触式标测引导在三尖瓣环-下腔静脉...
作者:李崇剑; 周宪梁; 张沛; 王国干; 朱俊; 高润霖 期刊:《中华心律失常学》 2004年第04期
胺碘酮是一个广谱的抗心律失常药物,临床上胺碘酮致严重肝功能损害较少见[1].现报道扩张性心肌病患者静脉用胺碘酮治疗室性心动过速(室速)所致严重肝功能损害,经联合护肝治疗后室速消失、肝功能恢复的1例病例.