目的 探析开颅血肿清除加去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的效果. 方法 整群选取该院2013年1月—2015年6月收治的55例高血压脑出血患者,将其随机分为治疗组(27例)和对照组(28例),治疗组采取开颅血肿清除术加去骨瓣减压术治疗,对照组采取单纯开颅血肿清除术治疗,对比两组患者治疗后效果. 结果 治疗组优8例,良11 例,其优良率为70.37%,对照组优4 例,良6 例,其优良率为35.71%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后两...
作者:吴秀锐 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2018年第75期
作者:王宏; 尹绍雅; 许吉利; 韩华柱 期刊:《中国现代神经疾病》 2005年第02期
患者女,68岁.主因头痛3d、意识障碍1 d,于2004年6月23日入院.体格检查:浅昏迷,颈抵抗阳性,刺激肢体屈曲.头部CT平扫显示,左侧裂池高密度影,脑实质内未见异常影像(图1).脑血管造影检查发现颅内多发动脉瘤.于入院后第2天行右侧脑室外引流术.手术后患者神志逐渐清醒,入院第8天再次昏迷,复查CT显示左颞叶脑实质内血肿.紧急行开颅血肿清除+动脉瘤夹闭术,术毕完整拔除脑室外引流管.
作者:王维兴; 刘晓燕; 钱涛; 王广; 孟杰; 呼铁民; 宋和顺; 石祥恩 期刊:《中华神经外科疾病研究》 2004年第04期
高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HCH)是一种常见的脑血管疾病,由于其病理基础复杂,原发病因不十分清楚,致残率、死亡率较高,一般超过60%.另外,HCH同颅脑损伤、缺血性脑卒中一样具有级联效应,它可以引起一系列的继发性脑损害.目前采取何种方式早期清除血肿、减少并发症有助于阻断或减轻这种损害,降低死亡率是外科领域一直探讨的问题[1].因此,现将我院从1991年到2002年经外科治疗的较重型HCH 282例总结如下:
目的探讨开颅血肿清除联合去骨瓣减压术在高血压脑出血患者的临床效果观察。方法将我院2016年6月~2017年6月已确诊为高血压脑出血患者60例,按手术方式不同来分为对照组和观察组,每组各30例。对照组选取开颅血肿清除术,观察组在对照组的基础上联合去骨瓣减压术,观察两组疗效与并发症情况。结果术后:观察组治疗,优9例、良14例,优良率为76.67%,对照组相对应的为8例与10例,则优良率为60.00%,有统计学意义(P〈0.05);并发症观察组的...
作者:虞敬国; 徐恩酥; 高峰; 刘敏儿 期刊:《浙江临床医学》 2005年第11期
颅内血肿是一种高危性疾病,以往传统治疗方法均需在全麻下行开颅血肿清除.这种手术风险大、费用高、术后恢复慢,且又有较高的致死、致残率.而CT导引下微创穿刺术对颅脑损伤小,且操作简便,术后病人恢复快,治疗效果好.现将本院2000年1月至2004年8月应用该技术治疗的81例病人报告如下.
作者:张京芬 期刊:《中华眼视光学与视觉科学》 2018年第02期
患者,男,19 岁,因车祸伤致颅脑外伤昏迷行“左枕部开颅血肿清除+侧脑室引流术”后2 个月。患者于术后第19 天发现左眼视物不清,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适。出现视物不清后1 个月,患者为求系统诊治来我院就诊,门诊以“左眼玻璃体积血”收入我科。追问既往史:患者2 个月前因车祸伤致颅脑外伤就诊于当地医院。当时入院情况:体温36.0 ℃,心率48次/min,呼吸19次/min,血压149/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志恍惚,...
作者:刘旭; 李红梅; 廖洪民; 雷琳 期刊:《中国医师进修》 2005年第S1期
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是颅脑损伤的继发疾病之一,好发于中老年人及婴幼儿。传统的治疗方法是在全麻下行钻孔引流术或骨瓣开颅血肿清除及包膜切除术。近年来微创颅内血肿清除术的发明与应用,在治疗上取得了很大的改进,我院自2003年10月引进了此项技术,共收治CSDH 32例,均采用此种方法治疗,疗效满意, 现报道如下。
作者:张贵金; 蔡昭皓 期刊:《医疗装备》 2018年第02期
目的观察高血压脑出血患者接受开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗的效果。方法选择2015年7月至2017年9月高血压脑出血患者60例,采用随机抽签的方法分为试验组和对照组,各30例。对照组接受开颅血肿清除治疗,试验组接受开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗,比较两组临床效果。结果试验组手术后神经功能缺损评分、生活自理能力评分分别为(8.69±1.10)、(79.64±6.38)分,对照组为(15.64±1.55)、(62.15±5.45)分。两组比较,差异有统计学...
作者:段小兵; 王冠军; 赵中甫; 胡国超 期刊:《微创医学》 2017年第06期
目的对比微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗中老年高血压脑出血临床疗效差异。方法对70例中老年高血压脑出血患者开展回顾性研究,随机分成对照组和观察组,各35例。对照组实施开颅血肿清除术,观察组进行微创钻孔引流术,比较两组术后神经功能缺损、日常生活能力改善情况。结果观察组术后再出血率为5.7%(2/35),低于对照组的22.9%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组GOS评分均得到明显提高,与术前比较,差异有...
作者:席利霞 期刊:《实用中西医结合临床》 2017年第05期
目的探讨优质护理对开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期患者的疗效。方法选取急性颅脑损伤患者60例,根据患者围手术期采取的护理方法不同分为对照组和优护组,每组各30例。分别给予常规护理干预和优质护理干预。对比分析两组患者的有效率、满意度、手术时间、住院时间、并发症、日常生活活动能力量表(ADL)和生活质量(QOL)评分。结果优护组患者的总有效率和患者满意度均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05);优护组...
作者:曹元江; 段敏; 侯德朋; 鲁世永; 郄光锋; 李永强; 陈宝 期刊:《中华神经外科》 2006年第12期
患者 男,40岁。因车祸致伤头面部伴昏迷烦躁不安约1h入院:昏迷烦躁,右侧瞳孔散大,直径约5mm,对光反射消失,头面部散在多处软组织拌裂伤,双鼻腔及口内流血诊断为:急性特重型内开放性颅脑损伤:CT显示中线结构右移位大于1cm,发生小脑幕切迹疝,因此急症全麻下行右额颞顶开颅血肿清除去骨瓣减压术,手术顺利。为促进病情恢复而行高压氧治疗,高压氧治疗10d后,病情明显好转,病人神智清,停气切后病人能正确回答部分问题。
作者:叶锦平; 何士科; 梅祎民; 王保平; 张翼; 林伟 期刊:《浙江临床医学》 2006年第07期
重型脑室出血病情凶险,采用内科治疗和单纯侧脑室外引流或开颅血肿清除疗效差,病死率高。近年来以脑室外引流为主的多种外科方法治疗重型脑室出血,方法不一,疗效报导各异。1998年3月至2005年5月,本院采用侧脑室穿刺置管、脑室内注入尿激酶(UK)溶凝后引流积血,继以反复腰穿或腰大池置管引流净化脑脊液——序惯法治疗重型脑室出血58例,取得较好疗效。报告如下。
目的探讨钻孔引流术与开颅血肿清除术在高血压脑出血治疗中的临床应用价值。方法回顾分析高血压脑出血行钻孔引流术22例及行开颅血肿清除术20例患者临床资料。结果钻孔引流组死亡6例,开颅组死亡4例,2组病例总病死率无显著性差异。2组手术时机的术后再出血率有显著性差异。结论钻孔引流术具有创伤小,操作简单安全的优点。开颅术对重型患者抢救成功率较钻孔引流术高。手术时机以6~24h为妥。
作者:张远明; 高玉华; 邢鸣; 赵有发 期刊:《临床神经外科》 2009年第03期
重型颅脑损伤开颅减压过程中,为了防止继发性脑水肿或脑肿胀,硬脑膜常常剪开,其短期内造成的脑组织嵌顿于骨窗缘及远期造成的切口脑脊液(CSF)漏、癫痫发作、头皮下积液、脑室穿通畸形及脑积水、脑软化灶等并发症明显增多。我院2004年1月至2009年4月,对121例采取标准大骨瓣开颅血肿清除加硬脑膜减张缝合术,减少了上述并发症的发生,取得了满意的效果,报道如下。