几年前,我曾听过一位朋友讲述她的亲身经历。她是一位脊髓空洞症病人。这种病可能大多数人会觉得陌生,这是一种神经系统的慢性疾病,病人其中一个表现是,身体某些部位的感觉会慢慢地减退、消失。而这位朋友最开始发现自己的异常,是因为她的手脚经常被烫伤、划伤,有时甚至被烫出水疱、划伤至流血,而她自己却浑然不知——她感觉不到疼痛。
作者:彭逸龙; 伍益; 李智斌; 董家军 期刊:《广东医科大学学报》 2014年第02期
目的比较不同术式治疗Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的疗效。方法 Chiari I型畸形合并脊髓空洞症46例,分为A、B两组,A组(21例)采用后颅窝减压+硬膜扩大修补术,B组(25例)采用后颅窝减压+枕大池重建+小脑扁桃体软膜内切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果 A组疗效满意7例,改善12例,无效0例,加重2例;B组疗效满意16例,改善9例,无效0例,加重0例。两组疗效差异有统计学意义(Hc=4.993,P〈0.05)。结论后颅窝减压及枕大池重建并小...
作者:花克涵; 卢帅; 陈辰; 查晔军; 公茂琪; 李庭; 孙伟桐; 蒋协远 期刊:《骨科临床与研究》 2019年第03期
夏科关节(Charcot joint)是一种神经性关节病变,较为罕见,漏诊率及误诊率较高。脊髓空洞症是导致肩、肘Charcot关节的最主要病因,其中肩关节发病率约占所有神经性关节病的5%,肘关节占3%~8%[1-3]。目前公认的发病机制分为“神经血管学说”及“神经创伤学说”,但仍存在争议。患者常主诉关节肿胀、不稳定、活动受限,大多不伴有疼痛,既往通常有外伤或骨折的病史[4]。影像学检查提示关节进行性破坏,表现为增生型或吸收型改变,常合并脱位...
作者:吴月圆 期刊:《影像研究与医学应用》 2019年第19期
目的:探讨不同分型Chiari畸形并脊髓空洞症的临床治疗方法及疗效。方法:以我院2007年1月—2018年1月收治的140例Chiari畸形并脊髓空洞症患者为研究对象,回顾性分析所有患者临床资料,分析不同MRI分型出现率及手术治疗效果。结果:140例患者,Ⅰ型88例,Ⅱ型51例,Ⅲ型1其中Ⅰ型最为常见,占比62.86%。不同分型有不同M R I表现,经手术治疗后大部分患者症状好转,Ⅰ型临床有效率95.45%,Ⅱ型临床有效率可达100.00%,1例Ⅲ型手术治疗短期效果不...
目的探讨脊髓空洞症围手术期护理对策。方法选取2009年4月至2011年9月14例脊髓空洞症患者进行回顾性分析。术前加强呼吸和卧位训练、心理护理;术后严密观察生命体征、加强体位、切口、并发症护理,并指导患者早期功能锻炼。结果 14例患者经治疗和护理,所有病例未发生刀口感染或脑脊液漏,术后都有不同程度的症状改变。结论术前、术后加强监护和有效的护理干预是脊髓空洞症患者手术成功的重要保证。
作者:何俐; 陈小燕 期刊:《中国全科医学》 2007年第12期
脊髓空洞症(syringomyelia,SM)是一种脊髓退行性疾病,其病理特征是脊髓内管状空腔形成及空腔周围胶质增生.SM最早由Ollivier d′Angers在1827年提出,然而其复杂的临床表现、尚不明确的发病机制及治疗选择的矛盾和争议仍然给临床医生带来极大的挑战.……
作者:陈春美; 王锐; 杨卫忠; 石松生; 陈建屏; 倪天瑞; 张国良; 梁日生 期刊:《中国医药导报》 2010年第36期
目的:探讨Chiari畸形分型和不同显微手术方式的疗效。方法:根据临床表现和影像学特征将76例Chiari畸形分为三型,A型、B型和C型;根据不同分型采用不同显微神经外科手术治疗,术后应用Tator标准进行评定,观察不同手术方法术后的效果。结果:不同类型的Chiari畸形,采用不同显微手术方式,获得满意效果。73例病例手术后好转56例(76.7%),稳定11例(15.1%),恶化6例(8.2%),总有效率达91.8%,无死亡病例。结论:根据临床表现和影像学特...
作者:张艳茹; 姜颖慧; 张丽珍 期刊:《中国医药导报》 2009年第30期
总结1例脊髓空洞症合并夏科关节炎患者的护理。在肩关节坏死、液体渗出、上肢疼痛、肢体感觉迟钝的护理过程中,注意观察患者上肢活动障碍情况,是保证对症治疗、对症护理的重要措施。此外还要加强心理护理,提高对此病的正确认识,进行出院后肢体保护的指导等。
作者:薛立雄; 邹鹏; 赵建伟 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2018年第32期
目的分析小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的治疗方法。方法选择本院2015年1月至2016年5月小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症患者,随机选取21例对其展开回顾性分析。其中,9例患者行枕大孔减压加空洞-蛛网膜下腔分流(A组),12例患者仅行枕大孔减压术(B组)。统计二者术后1年治疗效果。结果 A组患者总有效率达84.6%,B组患者总有效率为77.7%(P>0.05)。结论针对小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症,应首要选择手术治疗方式,由此可改善其临床症状。
作者:高博; 陈为民; 王卫军; 郭阳 期刊:《名医》 2019年第02期
目的:报告1例Chiari畸形合并肩关节Charcot关节病,并复习相关文献。方法:报告所诊治的肩关节Charcot关节病1例,结合文献提高诊断准确率,探讨治疗方式。结果:本病例颈椎MRI提示Chiari畸形合并脊髓空洞,肩关节为Charcot关节病表现,予手术治疗。结论:Charcot关节的诊断主要依赖影像学及临床表现,但对于临床表现不典型者需认真鉴别。Charcot关节目前无有效治疗方法,本例患者手术治疗后肩关节运动功能改善,表明Charcot关节手术治疗可在...
作者:金光(日韦); 阚志生; 王国立; 谢智峰; 蔡幼铨 期刊:《中国临床医学影像》 2004年第09期
目的:分析Chiari Ⅰ型畸形(CM Ⅰ)患者小脑扁桃体下疝程度与脊髓空洞症的关系.方法:回顾性分析我院1991~2001年142例CM Ⅰ患者MR检查资料,其中伴发脊髓空洞症67例,无空洞症75例,测量小脑扁桃体下疝值,并对两组结果进行分析.结果:两组结果比较表明,小脑扁桃体下疝程度在空洞组与无空洞组间无差异.结论:ChiariⅠ型畸形患者小脑扁桃体下疝程度与脊髓空洞症的发生无关.
作者:孙国柱; 张庆俊; 张更申 期刊:《中国组织工程研究》 2005年第17期
目的:探讨实验性脊髓空洞症模型形成过程中磁共振成像和组织学结果的一致性,为磁共振成像能够动态反映脊髓空洞症演变提供依据.方法:实验于2003-0/12在河北医科大学第二医院实验中心完成.选择体质量1.5~2.0kg的清洁级白兔24只随机分为3组,高岭土组12只,生理盐水组和假手术组各6只.高岭土组经皮枕大池穿刺注入37℃生理盐水0.3 mL及高岭土悬浊液0.3 mL;生理盐水组仅注入37℃生理盐水0.6 mL;假手术组行枕大池假穿刺.术后2,4,6,8,10,1...
作者:高成恩; 蒋雪; 张欣; 侯娇玉; 王红艳 期刊: 2018年第01期
目的:报道1例MRI确诊的以长期偏身麻木为主要症状的脊髓空洞症(SM)患者的临床资料。方法:回顾性分析1例SM患者的临床资料,结合相关文献归纳概括。结果:该患者以长期偏身麻木为主要症状,查体:营养良好,无颈枕区畸形,发髻分布正常,双足弓形足,无特征性的节段性分离性感觉障碍,无其他阳性体征。入院时常规胸片检查提示脊柱侧弯。头部MRI提示右侧额叶缺血灶。颈椎MRI平扫提示颈6-7椎体水平长T1长T2信号影。颈椎MRI增强扫描提示颈...
作者:王勇; 刘培英; 黄建军; 韩光迅 期刊:《中国现代神经疾病》 2004年第05期
我院自1996年2月-2003年6月共收治20例Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞患者,经手术治疗效果良好.
作者:李鹏超; 刘勇; 邱险峻; 靳玉强; 李玥堃; 杨淑琴; 邢志霞 期刊:《中国现代神经疾病》 2012年第04期
目的探讨微创枕大池重建术治疗ChiariI型畸形术中辅助B超判断枕大池重建效果的可行性。方法选择2008年1—12月诊断明确的ChiariI型畸形合并脊髓空洞症患者共93例,施行微创枕大池重建术。术中保留寰椎后弓,并于切开硬膜前通过B超实时观察小脑扁桃体下疝形态、大小、“活塞”样往复运动状态,以及枕大池形态和大小;并于切除部分小脑扁桃体后对枕大池重建效果进行判断。分别于术后6和30个月时通过Tator法进行临床疗效评价。结果所...
作者:李鹏超; 刘勇; 菅凤增; 张远征 期刊:《中国现代神经疾病》 2012年第04期
Chiari畸形的外科治疗始于1932年,70余年来随着医学技术的不断进步,其手术方式不断改进。然而,由于发病机制至今尚未明确,致使不能形成一种临床公认的最佳外科手术方法,手术过程中不同层次的操作步骤或具体方法仍存有争议。本文拟就Chiari畸形的概念、发病机制、诊断与神经外科手术治疗方法进行回顾,并对目前的热点问题和新技术应用进行概述。
作者:刘彬; 王振宇; 李振东; 马长城; 陈晓东; 孙建军 期刊:《中华神经医学》 2005年第11期
目的通过同顾性比较枕大孔区减压硬膜成形术及枕大孔区减压环枕筋膜松解术对Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞的治疗,明确两种不同术式治疗ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的疗效. 方法2002年1月至2004年4月对收治的62例ChiariⅠ畸形合并空洞患者行枕大孔区减压,其中46例患者剪开硬脑膜行硬膜成形术(硬膜成形组),16例患者未剪开硬膜仅做环枕筋膜松解(筋膜松解组).结果两组患者无一例死亡,硬膜成形组患者术后1年临床改善39例(84.78%),脊髓空洞缩...
作者:张炼; 郭克斌; 魏君虎 期刊:《颈腰痛》 2005年第03期
临床资料:患者,女性,53岁,发现右肘部无痛性包块4月余,既往无特殊病史,入院查体:右肘后外侧可触及一无痛性包块,局部无红肿及压痛,形状不规则,边界不清楚,右肘关节活动尚好,局部空刺抽出血性液体。双手可见大量烫伤疤痕,双手内在肌轻度萎缩,肌力Ⅲ-Ⅳ级,双手痛、温觉消失,触觉正常,脊柱无明显畸形。X线片示右肘关节周围有大量云絮状异位骨化及钙化影,关节诸骨变形,