作者:令狐恩强; 李盈盈; 王向东; 孟江云; 杜红; 王红斌 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2014年第02期
贲门失弛缓症 Ling Ⅱc 型患者由于食管迂曲严重,内镜下治疗较为困难,此种类型被列入经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗的相对适应证[1-2]。自2013年初我们使用短隧道方法治疗 Ling Ⅱc 型病变获得成功,使 Ling Ⅱc 型患者得以安全进行 POEM术治疗。以下为其中1例患者的治疗情况。
作者:令狐恩强; 张晓彬; 杜红; 王向东; 孟江云; 朱静; 王红斌 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2014年第01期
患者女,42岁。主诉因进食哽噎伴胸骨后疼痛6年,外院钡餐、胃镜检查均提示贲门失弛缓症。2014年6月入我院消化内科,食管测压结果为贲门失弛缓症(LingI型;芝加哥Ⅱ型)。完善相关术前检查后,在解放军总医院消化内镜中心于气管插管,全身静脉麻醉下行经口内镜下肌切开术(peroralendoscopicmyotomy,POEM)。
作者:熊英; 令狐恩强 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2015年第01期
作者:熊英; 张晓彬; 姚双喆; 李盈盈; 令狐恩强; 秦治初 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2015年第01期
作者:令狐恩强; 李惠凯 期刊:《中华腔镜外科》 2011年第05期
我们以前对贲门失弛缓的治疗是采取注射肉毒素、扩张或外科手术的方法。长久以来贲门失弛缓的分型有X线的分型与动力的分型,没有内镜下的分型,但随着经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)的进行,我们发现,越来越多的患者不能进行POEM。
作者:Ruurda; J.P.; Gooszen; H.G.; Breeders; I.A.M.J.; 王志宇 期刊:《世界核心医学期刊文摘·妇产科学分册》 2005年第06期
作者:石海霞; 于建设 期刊:《临床麻醉学》 2018年第02期
患者,男,27岁,172cm,88kg,ASAI级,以“吞咽困难2年,进行性加重10d”入院,诊断为“贲门失弛缓症”,拟左侧卧位全麻下行经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)。患者现病史及既往史无特殊,无吸烟、饮酒嗜好,心、肺功能良好,术前化验检查及辅助检查无明显异常。人室监测生命体征,无创血压120/75mmHg,HR77次/分,SpO291%。
作者:全志伟; 汤朝晖; 张文杰 期刊:《中国实用外科》 2017年第08期
微创时代的胆道外科,精细操作、微创技术的外延扩展应用已成为总的趋向,而内镜在其中发挥着举足轻重、不可替代的主要作用。以内镜逆行胰胆管造影(ERCP)为主的十二指肠镜技术、胆道镜技术、多镜联合技术、超声内镜及腔内超声技术,已卓有成效、较为广泛地应用于胆道疾病的外科诊治中。,然而不容忽视的是,目前在内镜技术的应用、推广过程中,存在缺乏可供借鉴的行业标准,操作规范性不够,医师培训制度不健全等弊病,因此,胆...
作者:张华娟; 王华军; 姚海艳; 卢勉芬 期刊:《护理与康复》 2017年第04期
总结9例贲门失弛缓症患者采用经口内镜下括约肌切开术治疗的术后护理。术后护理为加强体位护理,给予斜坡卧位;重视胃肠减压护理,妥善固定,注意引流液观察;做好饮食护理,以顺利过渡到正常饮食;加强并发症观察及护理,及时发现及时处理;同时做好随访护理,以保证手术成功。9例患者手术后恢复顺利,无严重并发症,吞咽困难症状缓解,手术创面愈合好,钡剂通过贲门顺畅,术后食管动力学特征均得到改善。
作者:伍晓莹; 王广治; 刘胜群; 赵素贞; 陈传亮; 李站稳 期刊:《临床麻醉学》 2016年第10期
贲门失弛缓症(achalasia,EA)是一种病因未明的食管下段括约肌运动功能障碍性疾病,临床主要表现为吞咽困难、食物反流、胸骨下或中上腹疼痛,甚至诱发食物反流误吸、肺部感染。Inoue等于2010年提出经口内镜下环形肌切开术(peroral endoscopic myolomy,POEM)是一种新型的内镜治疗技术,在治疗贲门失弛缓症中应用越来越广泛。
作者:曹占国; 赵宏志 期刊:《中国中西医结合外科》 2016年第05期
贲门失弛缓症是指食管运动功能紊乱,吞咽时食管体部缺乏正常的蠕动和食管下括约肌不完全而导致食管扩张为特征的食管运动功能障碍性疾病。由于本病的发病机制尚不明确,现有治疗的主要目的是降低食管下端括约肌压、缓解症状。本病的主要治疗方式包括药物治疗、内镜治疗及手术治疗,但各种治疗方式的有效性、安全性等存在一定的争议,为此,本文就贲门失弛缓症现有的治疗现状及进展进行了综述。
作者:范志宁 期刊:《中国医疗器械信息》 2014年第06期
樊代明院士提出的整合医学,其涵义为:"将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实进行修整、调整,使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系。"这一理念正在消化科不断实践和发展。
作者:徐琳 王峰 李继珠 张宇飞 宣佶 期刊:《临床外科》 2011年第11期
目的观察双镜联合(内镜下乳头切开取石联合腹腔镜胆囊切除)治疗肝硬化患者胆囊结石和胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析51例肝硬化患者胆囊结石和胆总管结石行双镜联合治疗的临床资料。结果双镜联合组取石成功率为90.2%,围手术期并发症发生率为15.7%、死亡率为5.9%;术前肝功能ChildC级患者的并发症发生率及死亡率均高于ChildA、B级患者。术后平均随访67.9个月,随访期内胆管炎发作2例、胆总管结石复发4例及迟发型胰...
作者:蔡观福 姚学清 吴伍林 林锋 期刊:《岭南现代临床外科》 2011年第04期
目的探讨腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年5月至2011年3月期间行腹腔镜Heller手术的12例贲门失弛缓症病人资料及随访结果。结果 12例病人均完成腹腔镜手术,中位手术时间93(81~109)min,中位术中出血量30(23~48)ml,中位住院天数9(7~10)d。其中2例出现术中食管黏膜破损,经术中修补后均顺利愈合,全部病例围手术期均无出现严重并发症。中位随访时间13(8~21)个月,术后症状缓解成功率91...
作者:包正英 韩树堂 张其德 肖君 姜素峰 杨帆 期刊:《实用临床医药》 2012年第16期
目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床方法和护理。方法研究确诊为AC并接受POEM治疗的6例患者的临床资料。POEM主要步骤:食管黏膜层切开;分离黏膜下层,建立黏膜下"隧道";胃镜直视下切开环形肌;金属夹关闭黏膜层切口。护士做好术前、术中配合和术后护理工作。结果 6例患者均成功完成POEM手术,手术时间60~128 min,平均76.5 min,黏膜下隧道长度9~12 cm,平均10.3 cm,环形肌切开长度7~10 cm,平均8.2 cm,1...
作者:周震宇 莫剑忠 期刊:《胃肠病学》 2012年第01期
贲门失弛缓症是一种病因尚未明确、累及食管平滑肌和下食管括约肌(LES)的动力障碍性疾病。以吞咽时食管体部蠕动消失、LES松弛障碍为特征。本病的治疗方式包括药物、注射肉毒杆菌毒素、气囊扩张术和肌切开术,旨在降低LES压力,促进食管排空,多数患者可获得较理想的结局。本文就贲门失弛缓症的治疗现状作一综述。
作者:张航 胡佳峰 叶月芳 期刊:《浙江临床医学》 2014年第10期
贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种病因未明的食管动力障碍性疾病。主要特征是在食物进入食道时,食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)出现持续性高压状态,食管体部不能形成或仅形成微弱的蠕动波,导致食物在食管腔内蓄积引起食管不断扩张,形成恶性循环,典型的临床表现包括吞咽困难、胸痛、反流、呕吐、消瘦等。对于已经确诊的AC患者,临床上的主要治疗手段包括内镜下肉毒杆菌毒素注射治疗、机械扩张治疗、手术...
作者:依马木·阿比汗 吴源泉 克里木 期刊:《新疆医学》 2015年第01期
先天性幽门肥厚性狭窄是幽门肌层先天性肥厚引起的梗阻,是常见的消化道畸形之一,其发病率国外统计占活产儿的1.9%,国内约为0.3%~1.0%,占消化道畸形第3位[1]。呕吐为其主要临床表现。呕吐多发生在生后2~3周,因奶块刺激幽门粘膜,加重水肿引起梗阻。出生后周内或2个月以后出现症状者较少见。发病初期吸奶后15~30 min出现呕吐,随后进行性加重。吸奶后即刻发生呕吐,呈喷射状,呕吐物不含胆汁。
作者:臧凤莉 白宁 王宝菊 李婷婷 史立军 期刊:《现代生物医学进展》 2015年第06期
贲门失弛缓症尚无根治的方法,但90%以上的患者经积极治疗后可得到缓解。对于初发贲门失弛缓症患者,临床症状轻,可通过调整饮食习惯及药物治疗缓解症状,随着时间的延长,病情逐渐加重,药物治疗不满意时,可行内镜下治疗。内镜下球囊扩张治疗、BT注射治疗及暂时性支架置入治疗,均具有良好的短期疗效和安全性,但长期疗效暂时性支架置入治疗优于扩张治疗,扩张治疗优于BT注射治疗。对老年患者、不能行扩张或手术者,可予内镜下BT注射治疗。...