作者:陈小彬; 刘昆; 唐忠 期刊:《深圳中西医结合》 2019年第22期
作者:王得春; 卜晨晨; 次旦罗布; 惠升; 蔡龙; 万晨光; 陈志宇 期刊:《中华消化外科》 2018年第12期
1临床资料患者女,55岁。因“反复右季肋区疼痛5年”于2018年6月21日收治入院。患者5年前进食油腻食物后出现右季肋区疼痛,以持续性钝痛为主,伴右侧肩背部放射疼痛,疼痛能忍受,伴畏寒、发热,体温达39.0℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛缓解不明显。
作者:李云峰; 尹新民 期刊:《中华消化外科》 2019年第05期
腹腔镜解剖性肝切除术难度大,风险高,传统的“单主刀”模式在处理术中意外情况和保障复杂手术安全性等方面略显不足。笔者团队自2014年起将“双主刀”模式应用于腹腔镜解剖性肝切除术,在施行复杂腹腔镜解剖性肝切除术时常规由2位技术熟练的外科医师同台手术,交替或同时行使传统主刀医师职责。笔者中心的经验表明:与传统的“单主刀”模式比较,“双主刀”模式能提高腹腔镜解剖性肝切除术中意外出血等紧急情况的应对能力,更好地保障手...
作者:雷光林; 李媛媛; 胡雄伟; 洪智贤 期刊:《肝胆胰外科》 2019年第09期
作者:毛炜; 吴伟顶 期刊:《浙江临床医学》 2018年第01期
目的探讨解剖性肝切除术对晚期肝癌患者肝功能及预后的影响。方法收集2012年3月至2013年2月86例中晚期原发性肝癌患者肝根治性切除术患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组各54例,观察组实施解剖性肝切除术,对照组实施非解剖性肝切除术,比较两组手术相关指标、肝功能变化、并发症及随访情况。结果观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量、输血量明显低于对照组,住院时间明显短于对照组(t=5.668,7.927,15.14...
作者:吴兆平; 陈伟力; 方宁波; 袁国辉; 戴超 期刊:《当代医学》 2019年第15期
目的探讨经肝圆韧带裂入路精准肝切除术的临床应用。方法收集分析2017年2月至2018年8月九江市第一人民医院肝胆外科采用经肝圆韧带裂入路行肝切除术46例患者的临床资料。分别记录患者手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血情况、术后引流管拔除时间、住院时间、肝功能指标及并发症情况。随访至2018年10月,观察患者肿瘤及结石复发、肿瘤转移及术后生存情况。结果46例患者均采用经肝圆韧带裂入路顺利成功完成肝切除术,其中行肝左...
作者:高峰畏; 吴泓; 雷泽华; 蒋康怡; 陈雷; 谢青云 期刊:《西部医学》 2017年第07期
目的探讨沿肝静脉主干入路的解剖性肝脏切除的技术特点和临床效果。方法收集2014年9月~2016年9月在我院采用沿肝静脉入路的解剖性肝切除术的117例患者,采用横断面调查研究,记录和观察患者实施手术的方式、实施手术的时间、手术过程中的出血量、手术过程中的输血情况,以及手术后肝功能恢复时间、手术相关并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为239.6(90~600)min,术中平均出血量为317.4(50~3000)m...
目的 探讨解剖性与非解剖性肝切除术在晚期肝癌治疗方面的效果、安全性。方法 回顾性分析晚期肝癌患者110例,根据手术方法分为2组,其中74例采用解剖性肝切除术治疗(解剖性肝切除术组),36例采用非解剖性肝切除术治疗(非解剖性肝切除术组)。比较2组的手术指标、术后并发症发生率及复发率。结果 解剖性肝切除术组患者的失血量、输血量、手术时间分别为(563.62±62.45)mL、(575.46±200.31)mL、(4.79±1.25)min;非解剖性肝...
作者:朱新华; 仇毓东; 丁义涛; 吴亚夫; 周建新; 孙喜太; 徐庆祥 期刊:《中华消化外科》 2007年第05期
目的探讨解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的安全性以及临床疗效。方法38例肝切除术治疗原发性肝癌的患者分为2组:解剖性肝切除术组15例,非解剖性肝切除术组23例,对两组病例的手术和随访情况进行分析评价。结果两组患者均无手术死亡,术中出血、并发症发生率、住院时间差异无统计学意义。解剖性肝切除标本切缘满意率(〉2cm)较高、术后近期复发率显著降低,1年无瘤生存率高于非解剖性肝切除。结论解剖性肝切除术是治疗原发性肝癌...
作者:刘艳翠; 郭尚福; 安宁; 冯冲 期刊:《医学综述》 2013年第09期
目的分析用解剖性肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床疗效以及安全性。方法选取2010年3月至2011年5月在牡丹江医学院红旗医院检测符合纳入标准的38例肝细胞癌患者,采用肝切除术进行治疗,将其分为解剖性肝切除术组15例和非解剖性肝切除术组23例,并对两组患者的手术情况进行分析与评价。结果两组患者的手术均无死亡,解剖性肝切除术组住院时间和术中出血量分别为(15.3±6.9)d与(698.6±48.1)mL,非解剖性肝切除术组为(16.1±6.5)d与...
作者:刘超; 唐启彬; 余先焕; 张锐 期刊:《中华消化外科》 2014年第06期
前入路肝切除术是指先离断肝实质后游离肝脏的肝切除方法;绕肝悬吊是指在肝后下腔静脉前方放置悬吊带,供在切肝过程中提起肝脏.2011年10月中山大学孙逸仙纪念医院采用前入路、绕肝悬吊、解剖性肝右三叶切除术治疗1例54岁男性肝癌患者.肿瘤位于肝左内叶和右半肝,长径约16 cn.术前肿瘤分期为ⅢA期,T3N0M0;术前评估ICG R15为5.4%,肝左外叶肝脏体积占标准肝脏体积的44%;左肝管受压、轻度扩张.术中首先分离、切断入肝血流,包括肝右动...
作者:蔡秀军; 王一帆 期刊:《中华外科》 2010年第03期
腹腔镜技术应用于肝脏外科尚处于探索阶段,尤其是腹腔镜肝切除术只能在少数医疗中心开展,而且大多数是小范围的非解剖性肝切除术。出现这种现象的主要原因是因为肝切除过程中创面出血难以控制。入肝血流阻断是肝切除过程中控制创面出血的主要方法,腹腔镜肝切除术中如采用全肝门血流阻断,会减少术中创面出血,但会引起余肝缺血再灌注损伤、胃肠道淤血等不良反应,
作者:吴斌全; 刘会春; 崔培元; 鲁正 期刊:《中华全科医学》 2011年第03期
目的探讨区域性肝血流阻断在解剖性肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析60例解剖性肝切除术患者的临床资料,行区域性肝血流阻断32例(A组)、全肝入肝血流阻断28例(B组),比较两组患者的术中肝血流阻断时间、术中出血量以及术后肝功能情况。结果 A组肝血流阻断时间明显长于B组(P〈0.05),A组术中平均出血量明显少于B组(P〈0.05)。A组术后第7天血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平明显低于B组(P〈0.05)。A组术后第3天、第7天血清总...
作者:何军明 黎旭光 钟小生 王伟 王松 黄有星 仇成江 刁竞芳 谭志健 期刊:《广东医学》 2010年第15期
目的探讨区域性肝血流阻断在解剖性肝切除术中的运用和意义。方法对142例解剖性肝切除病例,在区域性肝血流阻断下行肝切除术。结果全组患者手术均顺利进行,无术中大出血及空气栓塞。术中无输血,术中平均出血量为250 mL(50-850 mL),平均断肝时间20 min(12-40 min)。结论区域性肝血流阻断可以减少出血和提高解剖性肝切除的安全性。
作者:赵明海 李晓勇 周百中 曹予文 张昌生 期刊:《河南外科学》 2011年第01期
目的探讨肝门部格利森蒂血流阻断在解剖性肝右叶肝癌切除术中的应用。方法回顾性分析38例肝右叶肝癌患者的临床资料,20例采用肝门部格利森蒂血流阻断(A组)进行解剖性肝切除;18例采用间歇性第一肝门阻断(B组)进行肝肿瘤局部切除;对2组术中出血、术后肝功能及胆瘘情况进行比较。结果 2组病例均无死亡病例,A组无出现腹水病例,无腹腔大出血及肝功能衰竭等严重并发症;B组出现腹水5例,胆漏1例;A组术中出血量、术后1、3、5、7 d的血清...
目的探讨解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的安全性以及疗效。方法40例原发性肝癌行解剖性肝切除术,回顾性总结相关临床资料。结果手术均获得成功,无术中死亡,平均手术时间(3.2±1.4)h,平均出血量(422±254)mL,87.5%的患者不需要输血,切缘阴性率90%,术后并发症发生率为30%,无出血、肝功能衰竭等严重并发症,术后住院时间(18±6)d,一年复发率为17.5%,一年生存率为87.5%。结论解剖性肝切除术是治疗原发性肝癌安...
作者:孙东升 乔鹏飞 姚磊 曾兆林 吴德全 期刊:《中国现代普通外科进展》 2013年第10期
比较解剖性与非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的安全性以及临床疗效.回顾性分析112例原发性肝癌行肝切除术的患者资料,其中解剖性肝切除术75例,非解剖性肝切除术37例.两组术中失血量、输血量比较差异无统计学意义(P>0.05).解剖性肝切除手术时间显著延长(P<0.05),标本切缘满意率显著提高(P<0.05),术后3 d血清ALT显著降低(P<0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).解剖性肝切除术组术后1年复发率较非解...
作者:张锋 余强 期刊:《中国现代普通外科进展》 2014年第07期
探讨区域性肝血流阻断技术在解剖性肝切除术中的应用.回顾性分析25例解剖性肝切除患者的临床资料.所有患者均行区域性肝血流阻断技术,肝部分切除术均在半肝血流阻断下顺利完成.患者手术中的出血量较少,平均失血量200 mL,术后肝功能损害轻,术后胆痿出血等并发症少.无肝功能衰竭,无死亡病例.采取区域性肝血流阻断技术,能够有效控制肝切除手术中的出血,减少对肝功能的损害,提高手术成功率.