子宫平滑肌瘤组织生长进入静脉管或淋巴管内,称为脉管内平滑肌瘤(intravascular leiomyomatosis).进入前者的称为静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL),临床上非常罕见[1].此病多见于女性,往往合并有普通类型的子宫肌瘤.在少数病例中附于静脉壁沿血管伸展,进入髂静脉、下腔静脉、右心房,甚至经三尖瓣进入右心室、肺动脉,当病情严重时可引起心力衰竭导致死亡.发生机制大多数情况下与子宫平滑肌瘤有关,为一个或更多...
作者:洪凡真; 王波; 王鸿云 期刊:《实用妇产科》 2006年第12期
子宫平滑肌瘤组织生长进入静脉管或淋巴管内,称为脉管内平滑肌瘤病(intravascular leiomyomatosis)。进入前者的称为静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL),临床上非常罕见,现报道1例。
作者:王永珍; 卢玉贤; 胡勇 期刊:《安徽医学》 2007年第01期
患者47岁,孕2产2。因发现下腹部包块5年伴腹胀痛半年,门诊拟“盆腔包块”于2005年10月23日入院。2000年自摸下腹部有一包块,无任何不适,未引起重视。近半年出现下腹坠胀及疼痛。月经来潮时腹痛加重,时而有尿频、尿急感。月经:16岁初潮,4—7/28—30天,量多,有血块,色暗红,未次月经:2005年10月13日。2005年10月11日B超示:子宫前位偏左,大小97mm×93mm×74mm,轮廓欠清晰,肌层内回声增粗。右侧附件区探及一大小103mm×72...
作者:唐力; 马春燕; 任卫东; 陈冉; 苗爱雨 期刊:《中国医学影像技术》 2006年第06期
目的 认识心内平滑肌瘤病(ICL)的彩色多普勒血流成像(CDFI)图像特点,探讨CDFI诊断ICL的临床应用价值。方法 采用HP5500彩色多普勒超声仪分别对7例心内平滑肌瘤病患者进行心脏、下腔静脉和髂静脉检查,观察静脉内和心内平滑肌瘤病的超声图像特点,并与手术病理结果比较。结果 7例患者超声图像均显示右心内随心动周期漂浮样运动的网格状或实质性的肿物回声,并与下腔静脉和/或髂静脉内的肿物回声相连,诊断为心内平滑肌瘤病。4...
作者:李旻; 潘凌亚; 连丽娟 期刊:《现代妇产科进展》 2006年第03期
目的:探讨侵入心脏的静脉内平滑肌瘤的临床特点和治疗方法。方法:回顾分析北京协和医院1983年1月至2004年10月收治的心脏受累的静脉内平滑肌瘤患者3例的临床资料。结果:3例患者有心慌、胸闷、晕厥或静脉栓塞等症状。影像学检查在右心房或右心室发现瘤栓。其中,1例2年前因子宫肌瘤行子宫切除术,2例合并有盆腔包块。3例均无肺转移,均接受了静脉瘤栓取出术,其中1例残留心房内瘤栓,1例手术前后接受大剂量孕激素治疗。结论:静...
作者:赵芳; 李继勇; 孙丽芳 期刊:《实用妇产科》 2012年第12期
目的:探讨侵及心脏的静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特点及诊治要点。方法:回顾性分析2004年7月至2010年11月我院及北京安贞医院诊治的9例侵及心脏的IVL患者的一般资料及临床诊治资料。结果:9例患者平均年龄47.1岁,均有子宫肌瘤病史,以右心功能受损表现就诊的共7例,超声检查发现右心房占位病变1例,阴道不规则流血就诊1例。手术方式为开腹盆腔肿物切除术(或子宫全切术)加双附件切除术加下腔静脉、髂静脉、心脏肿物切除术...
子宫静脉内平滑肌瘤病是一种非常少见的平滑肌肿瘤,肿瘤绝大多数起源于子宫平滑肌瘤,侵入静脉内生长,可以沿静脉血管走行,从子宫静脉扩展到盆腔静脉、髂静脉、腔静脉,直到右心房,甚至右心室,严重时容易引起猝死,该病生长缓慢,可在子宫切除后几年到20年后发生,此病虽然组织学为良性,但生物学行为呈恶性,目前全世界报道不足300例,国内文献报道约20例。
作者:周清; 马凤华; 刘佳; 王雪珍; 田晓梅; 张国福 期刊:《中国医学计算机成像》 2016年第03期
目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病的MRI常规检查及DWI诊断价值。方法:回顾性分析经手术、病理证实的11例子宫静脉内平滑肌瘤病的临床及MRI资料,观察肿瘤的形态、部位、大小、信号及强化方式、DWI信号及ADC值等特征,并与手术病理对照。结果:11例子宫IVL均位于子宫肌层或宫旁,直径9.2±2.5 cm;肿瘤形态不规则、在子宫肌层迂曲、穿梭及边界欠清晰7例(64%),形态规则、边界清晰4例(36%);质地呈完全实性10例(91%);T2WI均匀等略高信...
作者:郭亮; 张近; 袁权; 蔡琳 期刊:《中国超声医学》 2013年第05期
患者女,48岁。体检发现盆腔包块3d入院。患者除偶有下腹坠胀外,无任何不适。妇科检查:子宫前位、宫体大小触及不清楚,盆腔可触及一巨大实性不规则包块,大小约14.0cm×12.0cm×8.0cm,边界清楚,质地偏硬,较固定,无压痛。B超显示:子宫略大,宫体左侧壁回声不均匀,探及-13.6cm×7.8cm×11.0cm实质不规则低回声包块,与子宫左侧壁分界不清楚。
作者:姚伶俐; 王志华; 牛俊杨; 翁海燕; 王晓秋 期刊:《临床与实验病理学》 2011年第04期
患者女性,41岁。因不规则阴道流血伴腹胀20余天于2009年6月入院。入院妇检:右侧附件区可触及不规则包块,境界欠清,似与子宫相连,可活动。B超及CT均提示右附件区肿块,拟诊"右卵巢恶性肿瘤"行手术。
作者:翁剑鸣; 吴文乔; 蔡铭智 期刊:《中华病理学》 2009年第02期
患者女,53岁。因“盆腔肿块姑息切除术后3年行二期手术”于2008年6月人院。3年前因“发现盆腔肿块1年”曾入我院。当时术中探查盆腔见肿瘤来源于子宫,由多个肿块融合,直径最大20cm,侵及右侧卵巢和输卵管。宫颈前方膀胱后方的反折处仍有肿瘤,多结节融合,透过血管壁见肿瘤从右髂总静脉延伸至下腔静脉肝下段。
作者:尹宗涛; 朱洪玉; 李新民; 王辉山; 祝岩; 张南滨 期刊:《中华外科》 2009年第21期
静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是临床罕见的一种特殊类型子宫肌瘤,尽管组织病理学上为良性病变,但其生长方式类似恶性肿瘤,常可超出子宫范围,通过卵巢静脉、髂静脉到达下腔静脉或肝静脉,甚至长入右心房或右心室而累及心脏,具有潜在的致命性。临床对此类病例尚缺乏足够的认识。我院治疗4例伴有心脏受累的IVL患者,现报告如下。
作者:齐璇 期刊:《武警后勤学院学报·医学版》 2011年第01期
1病例资料患者,马某,女,42岁,主因月经量增多6个月,发现盆腔包块8 d于2008年9月9日入院。患者平素月经规则,量中,无痛经。生育史:孕3产1,上环17年。半年前无诱因出现月经增多,约为原来的2倍,有血块,时有头晕乏力,但经期、周期同以往,
作者:路荣; 周立奉; 姜小军; 张妮; 丁玲 期刊:《西北国防医学》 2013年第03期
患者,女,46岁。于2012—10—30收住我院,彩超提示:子宫前壁见直径11mm,底前壁见30mm×24mm,底后壁见17mm×17mm低回声结节。术前诊断:子宫多发性平滑肌瘤。术中所见:子宫增大约孕50d大小,可触及前壁有一约3.0cm大小肌瘤,左侧宫旁阔韧带内增厚,可触及大小约5cm×4cm×3cm大小囊实性包块,质软,与周围组织边界不清。
病人,女,50岁。平素月经周期规律,近半年来自觉下腹部胀痛不适。妇科检查:盆腔偏左侧可扪及如孕8个月大小的肿物,质中。彩超检查:子宫稍增大,形态尚可,肌层回声增强,分布不均匀,内可见多个低回声区,较大的约为2.3 cm×2.0 cm,边界尚清。
作者:张晓东 方理刚 蔡胜 王亚红 徐钟慧 王蕾 李建初 期刊:《中国医学科学院学报》 2013年第01期
目的探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)心脏受累的超声特点,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析13例经手术病理证实的IVL心脏受累患者的临床资料和声像图特点。13例患者均为女性,10例为首次发病,3例为复发患者;8例既往因子宫平滑肌瘤行子宫全切或部分切除术。结果 5例患者首发症状表现为活动后胸闷气短,4例出现腹胀、下肢水肿,3例出现活动后心悸,1例出现月经过多,另有3例无明显自觉症状。超声表现为:13例患者均可见右心腔(62...
作者:胡茂通 朱献斐 朱呜萍 期刊:《浙江实用医学》 2014年第04期
目的:探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床病理特征及可能的组织来源。方法回顾性分析2例 IVL 的临床病理资料。标本经常规制片及免疫组化(H - caldesmon 、SMA 、DES 、ER 、PR 、CD34、CD31、S100、CD10及 Ki -67等),组化设立阳性及阴性对照。所有切片经2位高年资病理医师复查,并复习相关文献。结果大体表现为静脉内蠕虫状肿物,易累及盆腔内静脉、下腔静脉甚至可以延伸至右心房,引起严重的血循环障碍。肿瘤细胞核细长,波...
作者:王淑艳 郜进平 期刊:《广东医学》 2010年第12期
患者,女,44岁。主诉因间断性胸闷、心悸1月余于2009年6月20日入院。患者1个月前出现胸闷、心悸,休息后不能自行缓解,无晕厥,无胸痛、发热及恶心呕吐,无肝大及双下肢水肿。曾于外院就诊,查心脏彩超示:右心血栓?右房黏液瘤?下腔静脉血栓?给予口服美托洛尔25mg,3次/d,后症状缓解,经溶栓、抗凝、活血化瘀等治疗3d后转入我院,诊断为静脉内平滑肌瘤病。
作者:孙彬彬 周继铭 期刊:《中国计划生育和妇产科》 2008年第04期
静脉内平滑肌瘤病(IVL)极为罕见,临床症状无特殊表现,一般术前不易诊断。文中6例均提示为子宫肌瘤,误诊率为100%,术中病理诊断率为66.7%(4/6),术后病理确诊率为100%。只有免疫组化检测能进一步诊断,6例都具有典型的子宫脉管内平滑肌瘤的特征,脉管内瘤体表面被覆CD34血管内皮细胞及抗平滑肌抗体平滑肌细胞标记阳性,免疫组化检测符合率100%。IVL具有独特的临床病理特征,
作者:俞方荣 黄霰 王立章 杨其根 方志勇 期刊:《浙江临床医学》 2008年第07期
子宫静脉内平滑肌瘤病(uterine intravenous leiomyomalosis)指临床有明确子宫肌瘤史或子宫肌瘤切除史,肉眼见平滑肌瘤延伸至血管腔隙内,可在小、中及大静脉内生长;组织病理学上为良性病变,但其生长方式类似恶性肿瘤,具有沿血管腔扩展的独特生物学行为,甚至可长入右心房或右心室,具有潜在的致命性。临床上本病甚为罕见,作者复习文献并结合本院收治的1例报告如下。