作者:潘俊杰; 孙青 期刊:《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第21期
子宫血管内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL),又称静脉内子宫平滑肌瘤病,是一种特殊类型的子宫平滑肌瘤。其组织学特征为良性病变,但其生物学行为与恶性肿瘤相似,侵袭性生长,可沿血管腔扩张,甚至生长至右心房或右心室,具有潜在的致死性。临床上甚为罕见。现将2018年5月皖南医学院第一附属医院诊治的1例IVL患者的诊疗经过进行报道,并做文献分析。
作者:张林; 陈亦江; 吴延虎; 骆金华 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第06期
静脉内平滑肌瘤(intravenous leiomyomatosis,IVL)罕见,延伸至心脏更少。2000年至2004年,我们共收治2例静脉内平滑肌瘤延伸至右心房病人.现总结报道如下。
作者:温兆赢; 毕涛; 赵映; 刘家祎; 张兆琪; 范占明 期刊:《心肺血管病》 2015年第08期
目的:由于子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)属于少见病例,其CT影像学表现有一定的特征性,回顾性分析IVL的多排CT特征及其临床表现,评价其对手术治疗的指导意义。方法:回顾性总结分析2005年至2013年间,通过外科手术及病理证实的9例IVL的患者的临床资料,多排CT特征以及病理结果。多排CT扫描参数:管电压100~120 k V,管电流400~450 m As,层厚0.5~0.75 mm,间隔0.25~0.60 mm。监测层面放在下腔静脉右心房入口区域,手动触发开始扫描。结果...
作者:曹隽; 于桂云; 崔满华 期刊:《中国妇幼保健》 2018年第24期
子宫血管内平滑肌瘤病临床罕见,与子宫平滑肌瘤关联紧密,其特点是可以在子宫内和子宫外静脉系统内生长的良性平滑肌细胞肿瘤。在疾病早期,其临床表现及超声检查均不典型,误诊率及漏诊率均较高。但当肿瘤沿静脉系统延伸至盆底静脉,或经下腔静脉累及右心甚至达到肺动脉时,其临床表现更加显著。
目的探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)的临床特征及诊治要点。方法回顾分析2018年9月收治的1例IVL患者的临床资料并复习相关文献。结果术中发现子宫肌瘤血管内有白色长条状、芽生状,似肌瘤样组织,术后病理确诊为IVL。结论 IVL为生长方式变异型平滑肌瘤,具有良性组织学特征和恶性生物学行为,可合并不同程度血管内转移,具有激素依赖性,手术彻底切除是主要的治疗方法。
作者:刘方方; 贺其志; 朱慧庭 期刊:《同济大学学报·自然科学版》 2018年第02期
目的分析子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)的临床病理特征。方法分析33例IVL患者临床表现,对其手术标本进行常规H-E染色及免疫组织化学En Vision法染色观察。结果患者平均年龄47岁,以盆腔肿块及月经异常为主要临床表现。术前影像学及超声检查均未提示IVL。术后标本检查肿块主体直径平均6 cm,多为水肿,半透明,粘冻状,质软,略不规则,周围肌层内见肿块呈蠕虫样或串珠样组织穿梭,有19例自宫体向宫旁及阔韧带穿...
作者:宋晓磊; 谢梅青 期刊:《中国计划生育和妇产科》 2018年第10期
子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)又称血管内平滑肌瘤病(intravascular leiomyomatosis,IVL),是一种少见的、特殊类型的平滑肌肿瘤,1896年由Birch-Hirschfeld[1]首次报道,1907年Durak[2]首次发现此疾病有血管播散行为,1974年Mandelbaum等[3]首次成功切除播散至心脏的平滑肌瘤。由于其起病隐匿,有大量患者未就诊或临床漏诊误诊。随着临床医师对该病认识增加及诊疗技术提高,近年来国内外报道迅速增加,北京...
作者:徐静; 张勇; 童汉兴; 徐德民; 陆维祺 期刊:《中国临床医学》 2019年第03期
目的:探讨静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)的外科规范化治疗策略。方法:回顾性分析2011年7月到2018年9月复旦大学附属中山医院腹部软组织肿瘤多学科团队收治的22例IVL患者的临床资料。结果:22例患者中,1例行分期手术;余21例患者中,不进行CPB、开腹不开胸手术者1例,部分CPB下开腹不开胸手术者9例,完全CPB下胸腹联合切口手术者10例,完全CPB下开腹联合左侧肋间小切口手术者1例。平均手术时间(315±101)min(173~600mi...
作者:刘娜; 郝增平; 金影; 吴珊珊 期刊:《中国医刊》 2014年第09期
静脉内平滑肌瘤病( IVL)是一种较罕见的特殊类型子宫肿瘤。该肿瘤组织学上呈良性增生,但是具有侵及静脉和淋巴管的不良生物学行为,常常超出子宫范围,沿宫旁静脉、髂静脉等延伸达下腔静脉,甚至累及右心或肺动脉,成为心脏内平滑肌瘤病( ICL )。该病早期确诊困难,临床对其尚缺乏足够的认识。本研究收集2009年以来本院收治的3例IVL病例的临床资料,现报道如下。
作者:徐静; 江颖; 童汉兴; 徐德民; 陆维祺 期刊:《中国实用外科》 2019年第04期
目的探讨经腹一期手术切除累及心脏的静脉内平滑肌瘤病的可行性。方法回顾性分析2015年12月到2017年8月复旦大学附属中山医院收治的4例经腹部切口一期手术切除累及心脏的静脉内平滑肌瘤病病人的临床资料。结果 4例病人均一期完成经腹手术,无死亡病例。手术时间185~420 (315.3±86.4)min,体外循环时间22~175(71.8±60.4)min,出血量600~3000(1475.0±941.7)mL。1例病人术后出现急性肾功能损伤,其余病人均无手术并发症。术后随访8~26个月...
作者:胡文莉; 王国华; 郭辉; 杨友林; 程春; 金玲; 杨泽鹏 期刊:《医学影像学》 2018年第11期
患者 女,53岁。于2017年2月23日因“发现右房肿物2月”入我院。查体:体温36.3℃,脉搏63次/min,心脏各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部可扪及实性包块,上缘达脐下2cm,质硬固定,轻度压痛,双下肢无水肿。既往子宫肌瘤病史。超声心动图示右房内探及大小约2.4cm×2.4cm×1.9cm的中强回声团,边界清楚,随心动周期轻度活动(图1)。3月3日在全麻低温体外循环下行右心房肿瘤切除术,术中探查见右心房肿物系下腔静脉延伸而来,...
作者:徐婷; 胡君; 朱丽荣 期刊:《现代肿瘤医学》 2018年第14期
目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特点和诊治要点。方法:回顾性分析2000年1月至2017年12月于北京大学第一医院经手术病理证实的4例IVL患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果:4例患者平均年龄42.8岁,均未绝经,均有子宫肌瘤病史。以右心功能受损表现就诊1例,阴道不规则出血就诊1例。术前影像学检查提示可疑IVL病灶者2例,术中偶然发现盆腔静脉内瘤栓并将其完整取出者1例,另1例术后病理检查时才诊断IVL,瘤栓组织形...
作者:姚珂; 彭伟; 叶元华; 田蓝天 期刊:《中国现代普通外科进展》 2017年第10期
静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)属良性肿瘤,但生物学行为类似恶性肿瘤,可沿侵入或起源的静脉壁到达下腔静脉,进而侵入右心房,危及生命,极少数病例易复发、转移。IVL多发生于中年女性,妊娠期间发病罕见。近日我院成功救治1例妊娠末期IVL患者,报告如下。
作者:叶晓光; 吕秀章; 李一丹; 吴雅峰; 姜维; 孙兰兰; 孔令云 期刊:《中国超声医学》 2017年第09期
目的 总结经腔静脉延伸入右心的占位性病变的临床症状及超声心动图特点。方法 回顾性分析22例在我院行超声心动图发现经腔静脉延伸入右心系统的占位性病变,对其临床症状、组织来源及位置、回声特点等进行总结分析。结果 22例占位性病变,包括2例静脉内平滑肌瘤病,2例下腔静脉血栓,其余18例均为恶性肿瘤转移,其中以肾癌最多,共8例。临床症状以水肿比例最高,达77.3%。共有2例占位性病变延伸入右室,其余20例均仅延伸入右房。其中有13例...
作者:潘玲玲; 吕玲 期刊:《西南军医》 2017年第04期
总结1例一期手术治疗罕见巨大子宫平滑肌瘤合并侵犯下腔静脉及心房平滑肌瘤病患者围手术期的护理体会。经妥善的术前准备、精细化的术后护理及随访工作,减少并发症的发生,增加手术成功率,患者康复出院。
作者:祝洪澜; 李佳; 李艺; 王悦; 鲍冬梅; 沈丹华; 崔恒 期刊:《中国妇产科临床》 2017年第02期
目的探讨静脉内平滑肌瘤病的临床病理特点和治疗策略。方法回顾性分析北京大学人民医院收治的18例静脉内平滑肌瘤病患者临床病理资料。结果 18例患者中,12例就诊于妇科,6例就诊于血管外科;中位数年龄为45岁,主诉以月经改变、腹痛及运动后黑朦为主。术前影像学检查如彩色超声、MRI、CT、血管造影等检查可初步提示该疾病,8例术前提示此诊断。18例患者均接受手术治疗,在血管外科就诊的患者中2例行盆腔肿物切除术,4例行下腔静脉(心房...
作者:谢江平; 张朝军 期刊:《现代肿瘤医学》 2017年第09期
目的:静脉内平滑肌瘤病是一种较罕见的特殊类型的子宫平滑肌瘤病,临床治疗特殊,本文结合2例患者临床资料及文献对其治疗方式进行探讨。方法:回顾性分析海军总医院于2014年6月至2016年1月期间共收治的2例静脉内平滑肌瘤病患者,其中1例累及下腔静脉,另1例累及下腔静脉及右心房,2例患者均行经腹一期手术,手术均切除子宫平滑肌瘤,同期切开肿瘤侵犯的静脉取出瘤栓。结果:手术均获得成功,顺利取出静脉内及右心房瘤栓,无围手术期死亡或...
作者:马国涛; 苗齐; 刘兴荣; 张超纪; 郑月宏; 邵江; 成宁海; 杜顺达; 刘剑州; 蒋超 期刊:《中国医学科学院学报》 2016年第04期
目的探讨右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病的诊断与外科治疗策略。方法选取北京协和医院2002年11月至2015年1月收治静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔患者30例,对以下变量进行分析:年龄、应用体外循环患者的体外循环时间、停循环时间、肿瘤起源情况、术中出血量、术后住院时间、住院费用、是否存在下肢水肿、是否进行异体输血、术后并发症、肿瘤残留及复发情况等。结果 30例患者双下肢水肿者13例,27例应用体外循环,平均体外循环时间为...
作者:廉波; 肖连波; 凌云鹏; 万峰; 周继梧; 安淑芬; 宋淑田; 张玉辉 期刊:《中国微创外科》 2006年第08期
静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)在临床上极为罕见,是一种从子宫肌瘤或子宫阔韧带内肌瘤向脉管内生长或由脉管壁本身的平滑肌组织增生后突向管腔内的肿瘤。此病可超出子宫,在静脉内延伸达下腔静脉,甚至到达心脏,成为心脏内平滑肌瘤病(intracardiac leiomyomatosis,ICL),除静脉外,淋巴管也可受累,极少数病例的肿瘤栓子可以达到肺动脉造成猝死。英国Hirschfeld 1896年首先报道了该病,1907年Dtiurk通...
作者:任华; 张超纪; 杜振宗 期刊:《北京医学》 2006年第09期
目的探讨累及右侧心腔的静脉内平滑肌瘤病的诊断和治疗方法。方法对2例累及右侧心腔的静脉内平滑肌瘤病患者采用腹部B超和心脏超声、增强CT等检查。手术治疗官分期进行,一期行心脏及下腔静脉肿瘤切除术,二期于术后1个月行子宫切除并盆腔清扫术。结果2例患者手术均获成功,1例随访3年,另1例随访4.5年,均存活。结论累及右侧心腔的静脉内平滑肌瘤病罕见,详尽的术前检查、分期手术切除以及相关学科的协作是根治本病的关键。