作者:巫昊; 杨文义; 侯晓东; 马翌然 期刊:《现代消化及介入诊疗》 2020年第02期
贲门失弛缓症LingⅢ型在临床上较少见,据有关报道,其在贲门失弛缓症患者大约占2.8%[1],其特点为食管管腔明显扩大伴迂曲,食管侧壁并发憩室样结构,该型患者通常治疗难度较大,此种类型被很多国内学者认为是经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗的相对禁忌证[2]。贲门失弛缓症LingⅢlr型(左、右侧壁均有憩室样结构)患者成功完成POEM术治疗的报道不多,河南大学第一附属医院于2019年1月接诊了1例贲门失弛缓症LingⅢ...
作者:姚双喆; 令狐恩强; 王向东; 杜红; 孟江云; 王红斌; 王楠钧; 彭丽华; 王潇潇 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2014年第02期
目的:探讨贲门失弛缓症患者经口内镜下肌切开术(POEM)前后食管动力学变化。方法回顾性分析解放军总医院消化内科2010年12月至2014年9月行 POEM术的贲门失弛缓患者205例,其中共66例患者术前及术后食管测压检查完善,包括上食管括约肌静息压(UESP)、残余压(UESRP),下食管扩约肌静息压(LESP)、残余压(LESRP)、松弛率(LESRR),以及食管体部蠕动波,从而对 POEM术与食管动力学的改善情况做以评估。对上述指标以珋x ±s 采...
作者:令狐恩强; 丁辉 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2014年第02期
经口内镜下肌切开术(POEM)是内镜下隧道技术应用的经典范例。自2010年报道以来,在我国发展较快,手术操作技能及手术量均达到了国际领先水平。目前,系统介绍隧道技术及POEM手术操作方法的文献仍较少,为便于内镜下隧道技术和 POEM手术操作方法的交流和推广,本文与消化内镜界同仁分享内镜下隧道暨 POEM手术操作方法、要点及手术注意事项。
作者:李盈盈; 李惠凯; 翟亚奇; 令狐恩强; 彭丽华; 王向东; 孟江云; 杜红 期刊:《中华胃肠内镜电子》 2016年第01期
目的 探讨经口内镜下肌切开术(POEM)术后贲门失弛缓症症(AC)患者食管下括约肌(LES)和食管体部动力变化,并进行Ling分型亚组分析。方法 选取2009年3月至2014年7月经解放军总医院消化科确诊的66例AC患者行POEM术治疗,所有患者于术前及术后1-6月之内行高分辨率食管测压检查,分析其中治疗前、后食管体部动力数据有改变的16例患者的食管下括约肌(LES)残余压、食管体部远端收缩积分(DCI)、收缩前沿速度(CFV)及同步收缩百分比...
作者:陈志坚; 施慧; 蒋康; 陆恒; 赵丽; 陈媛媛; 杨雅蓉; 吴琳; 汪芳裕; 刘炯 期刊:《临床与病理》 2020年第01期
作者:蒋彬; 张灵敏; 孙天宇; 谭群友; 王如文 期刊:《第三军医大学学报》 2019年第22期
作者:令狐恩强; 翟亚奇; 李惠凯 期刊:《中华腔镜外科》 2012年第05期
目的 探讨海博刀(O型)行经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的安全性和可行性.方法 2012年1~9月确诊为AC,并用海博刀行横开口法POEM的患者6例(海博刀组),男1例,女5例.选取同期用常规方法行POEM的患者29例(常规组)作为对照组.比较两组在手术相关时间及并发症等方面的差异.结果 海博刀组6例AC患者均顺利应用海博刀行POEM,中位年龄36.5岁(21 ~ 59岁),病程41.5个月(6~ 100个月).术前Eckardt评分(8.2±1.8)分,术后评分(1.0...
作者:卜保国; 令狐恩强; 李惠凯; 王向东; 孟江云; 杜红; 王红斌 期刊:《中华腔镜外科》 2012年第05期
目的 探讨经口内镜下肌切开术(POEM)食管下括约肌离断后断端距离对贲门失弛缓症症状缓解程度的影响.方法 2010年12月至2012年6月33例贲门失弛缓患者按切开后断端距离大小分为两组,断端距离> 0.6 cm为A组,≤0.6 cm为B组,比较两组间症状的Eckardt分值.结果 33例贲门失弛缓症患者行POEM术前症状Eckardt分值为6~9分,平均7.9分;术后分值为0~6分,平均2.2分.A组的Eckardt分值下降明显大于B组.结论 POEM缓解贲门失弛缓症状疗效确定.环...
作者:令狐恩强; 李惠凯; 王向东; 杜红; 孟江云; 王红斌 期刊:《中华腔镜外科》 2012年第05期
目的 通过随机对照的临床研究来对比经口内镜下肌切开术(POEM)、肉毒素注射(BTI)和球囊扩张(BD)治疗贲门失弛缓症的安全性和有效性.方法 2011年11月至2012年5月45例贲门失弛缓症患者被随机平均分配到POEM组、BTI组和BD组.对治疗后3个月的疗效和安全性进行对比分析.主要结果是症状缓解率,次要结果是并发症发生率、下食管括约肌压力(LESP)和食管最大宽度.结果 所有45例患者均成功进行了内镜下的治疗,并且治疗后3个月随访成功率为100...
作者:令狐恩强; 秦治初; 孟曼; 李志群; 张游; 李惠凯 期刊:《中华腔镜外科》 2013年第01期
目的 研究经口内镜下肌切开术后食管隧道切口愈合情况.方法 回顾性分析2012年5月至12月间成功行经口内镜下肌切开术(POEM)治疗的30例贲门失弛缓症患者的术后内镜复查资料.30例患者男17例,女13例.年龄16~58岁,平均38.5岁.术后常规使用抑酸药,分别于术后1周、2周、1个月及3个月进行内镜复查,统计钛夹脱落情况及食管隧道切口愈合情况.结果 30例患者共用232个钛夹,术后1周、2周、1个月及3个月钛夹脱落率分别为16.8%(39/232)、41.4%(...
作者:赵颖洁; 田字彬; 徐诗钦; 孙璇; 李兴杰 期刊:《智慧健康》 2018年第03期
贲门失弛缓症是以食管下括约肌张力增高,表现为食管正常蠕动减弱或消失、吞咽时松弛障碍为特征的原发性食管动力紊乱性疾病。目前的治疗主要有:药物治疗、内镜下注射肉毒杆菌毒素、球囊扩张、外科手术治疗以及内镜下括约肌切开等。为指导贲门失弛缓症的临床治疗,现将贲门失弛缓症的治疗方法进行综述。
作者:张树贤; 任玲; 李守英; 梁旭阳; 李祎; 吕胜祥 期刊:《临床医药实践》 2019年第05期
目的:分析经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓(AC)的疗效和可行性。方法:回顾分析2015年8月—2018年8月收治的18例确诊为AC并行POEM治疗患者的临床资料,总结治疗效果及并发症等情况。结果:18例患者均顺利完成POEM术,1例发生肺部感染,1例发生纵隔气肿,经保守治疗后痊愈。结论:POEM作为一种新的内镜下微创手术,治疗AC近期疗效肯定,是治疗AC较为安全、有效的方法,可迅速缓解AC患者的吞咽困难症状。
作者:闫焕文; 刘丹; 蔡生春 期刊:《全科口腔医学》 2018年第16期
目的探讨经口内镜下肌切开术不同术式治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性。方法随机将我院收治的79例贲门失弛缓症患者分为两组,对照组采用横开口法经口内镜下肌切开术治疗,观察组则采用纵开口法经口内镜下肌切开术治疗,比较手术情况、术后Eckardt评分、并发症发生率及复发率。结果观察组相比对照组的手术诊疗指标和Eckardt评分都更优,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组相比对照组的并发症发生率和复发率都更低,比较差异有统计...
作者:权晓燕; 李艳玲; 王玉玉; 牛涛; 赵晓红 期刊:《宁夏医科大学学报》 2019年第02期
目的探讨宁夏医科大学总医院经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失迟缓症患者的安全性及疗效。方法对贲门失弛缓症患者行POEM,观察患者术前、术后Eckardt评分,内镜检查结果,高分辨食管测压结果、上消化道造影结果及手术相关并发症、术后复发情况。结果42例患者均顺利完成手术,并发症发生率42.8%,其中气体相关性并发症发生率最高;术后1、3、6、12个月有效率为97.6%、97.6%、97.6%、92.8%,术后1年返流发生率14.3%,复发率4.7%。结论POE...
作者:任威瑞; 姜晓宇; 姜慧卿 期刊:《河北医科大学学报》 2019年第05期
近年来,消化内镜治疗技术飞跃发展,经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)成为治疗贲门失弛缓症的微创新技术。2018年日本消化器内视镜学会了《经口内镜下肌切开术临床实践指南》(以下简称《指南》),为规范POEM治疗贲门失弛缓症提供了指导意见。POEM最早是由日本学者提出的一种技术,主要用于治疗贲门失弛缓症和其他食管动力性疾病,由于其微创、技术新颖且高效,一经面世便得到广泛传播。2017年日本消化器内视镜学会...
作者:庄羽骁; 胡颖 期刊:《胃肠病学和肝病学》 2019年第08期
贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种由于食管贲门部神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病,临床表现主要有进行性吞咽困难、反流、胸骨后疼痛和体质量下降。其特点为食管下端括约肌(lower esophageal sphincter,LES)的高压和功能障碍。目前经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)因其疗效好、创伤小、费用低等优势已成为治疗AC的主流方法。近年来,有关POEM的新型器械、中远期疗效及并发症、复发后再治疗等方向的研究...
作者:齐志鹏; 李全林; 钟芸诗; 周平红 期刊:《中国临床医学》 2018年第02期
贲门失弛缓症(achalasia)是一种由食管下括约肌张力增高和松弛障碍引起的,以进食困难、反流、胸痛、反复肺部感染为主要表现的食管动力障碍性疾病,对患者生活质量影响极大。2010年,复旦大学附属中山医院内镜中心率先开展经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症以来,经过7年的迅速发展,已成为国际上完成POEM手术最多、疗效最显著的内镜中心。本文参考国内外文献结合复旦大学附属中山医院内镜中心的经...
作者:张长存; 张会平 期刊:《国际医药卫生导报》 2018年第11期
目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM手术)与腹腔镜Helle手术治疗贲门失驰缓症的有效性及安全性。方法选取本院2015年1月至2017年1月收治的109例贲门失弛缓症患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者采用POEM手术治疗,研究组患者采用腹腔镜Heller手术治疗,治疗后比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用、贲门失驰缓症评分量表(Eckardt评分)、食管最大宽度、复发及并发症发生情况。结果...
作者:徐梅; 傅鑫; 冯梅; 杨梅; 刘俐 期刊:《西南国防医药》 2019年第05期
目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)后一过性菌血症的体温变化特点。方法回顾性分析26例POEM术后并发一过性菌血症患者的体温变化曲线,包括患者出现发热时间、持续时间。结果 26例均于术后24 h内均出现发热,平均体温38.4℃。出现发热时间距离手术结束后最短10 min,最长6 h;体温升高持续时间最短4 h,最长18 h。结论加强POEM术后患者体温监测,有助于一过性菌血症的早期发现和及时处理。
作者:陈倩倩; 熊英; 张荣贵; 柴宁莉; 令狐恩强; HUANG; Qiyang 期刊:《现代消化及介入诊疗》 2019年第01期
目的对离体猪胃模型应用于内镜模拟手术培训进行初步探讨。方法对消化科专科医师进行为期6个月的培训,共操作胃ESD 6例及POEM3例,此培训在北京平谷医院动物实验基地进行。进行基础理论知识学习、记录ESD总体操作时间、创面范围、操作部位、操作速度(创面面积/时间)、POEM总体操作时间、隧道长度,并应用李克特量表调查问卷检测学员培训前后的变化。数据应用SPSS25.0统计软件进行分析。结果在胃窦及胃体部位进行ESD操作时间无明显差...