作者:杨舟; 朱青安 期刊:《医用生物力学》 2019年第06期
极外侧椎体融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)可用于治疗腰椎间盘突出、椎体滑脱、椎管狭窄等腰椎疾病。此术式从侧方腹膜后建立手术通道,与其他手术方式相比,术中出血少,创伤小,康复时间短,并发症少,既可避免前方大血管损伤的风险,也可减少后方肌肉、关节突等组织的破坏,因而受到越来越多的关注和应用。但此术式在临床治疗效果、并发症发生率等方面是否优于其他入路尚无定论。从生物力学角度总结XLIF重建腰椎稳定的...
作者:袁腾飞; 孟肖利; 刘绍严; 李鉴; 赵兵; 万经海 期刊:《临床神经外科》 2019年第05期
目的探讨经半椎板入路切除椎管内外哑铃型肿瘤的手术技巧。方法回顾性分析2013年3月—2018年5月于中国医学科学院肿瘤医院神经外科治疗的26例椎管内外哑铃型肿瘤患者的临床资料。结果26例均采用了半椎板入路切除肿瘤,其中经后正中入路13例,经前侧方入路12例,前后联合入路分期手术1例;肿瘤全切除25例,次全切除1例。术后随访4~60个月,患者症状均明显缓解,无明显脊柱畸形发生。结论 大多数椎管内外哑铃型肿瘤能够经半椎板入路一期手术...
作者:王群涛; 赵晓生; 杨恬甜; 桂志勇 期刊:《中国全科医学》 2019年第A01期
目的分析影响腰椎后路减压术后功能恢复及脊柱稳定性的危险因素。方法回顾性分析112例腰椎后路减压术治疗的患者临床及随访资料,分析功能恢复和脊柱稳定性相关因素。结果功能改善优良率为86.61%。术后2周、3个月和6个月位移和成角差异有统计学意义(P〈0.05)。不同病程长度、术前JOA评分、手术椎板数的功能恢复欠佳率差异有统计学意义(P〈0.05),不同年龄段、病程长度、手术椎板数、手术小关节数△C差异有统计学意义(P〈0...
作者:鲁建勇; 魏继东; 郝江天 期刊:《临床医药实践》 2008年第03期
经皮椎体成形术是近年发展起来的一项新技术,它通过经椎弓根穿刺,向压缩椎体内注入填充剂,达到增加伤椎的受力强度,增强脊柱稳定性的目的。胸腰椎压缩性骨折是脊柱外科中常见的损伤,其发生大多由外伤、骨质疏松等引起,患者一般伴有腰背部疼痛和功能障碍。自2005年3月-2007年6月采用椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折16例.取得了较满意的效果。报告如下。
爱运动的人对“核心训练”这个词一般不陌生,相似的词有“稳定性”“脊柱稳定性”等。稳定性对于腰痛的治疗和预防有什么样的作用?或者怎么样才能达到良好的稳定性?人的脊柱是由一节一节的脊椎骨连接在一起构成的。如果把单纯没有肌肉保护的脊柱比作一根下端固定在地面上直立的鱼竿,当在鱼竿的顶部施加一定的压力时,它很快就弯曲变形了,但是如果在这根鱼竿的不同高度水平装上对称的拉线,每根拉线的拉力相同,拉线的另一端固...
作者:姚立权; 凌钦杰; 李家颖; 钟乐天; 周兴平; 刘锦滔; 何二兴; 尹知训 期刊:《中国组织工程研究》 2019年第14期
作者:李春亮; 郭强; 秦凤; 严文琪; 朱海勇; 王凯 期刊:《中国组织工程研究》 2018年第15期
背景:老年退行性腰椎管狭窄症主要的临床表现是由于神经根受压而导致患者出现腰腿痛.传统的全椎板切除修复虽能迅速改善患者的症状,但是由于脊柱缺乏稳定性,易出现退变性滑脱,导致疗效不佳,不良反应较多.目的:设想采用全椎板切除联合椎弓根钉内固定修复老年退行性腰椎管狭窄症,有效减轻神经根受压而导致患者出现腰腿疼痛,可提高脊柱稳定性,减少术后不良反应.方法:研究为前瞻性、单中心、自身对照临床试验.试验将纳入来自青海省...
脊柱胸腰段由于要承受较大的生物学应力,因此成为脊柱骨折的好发部位,有资料显示胸腰椎骨折可占到所有脊柱骨折的90%左右[1]。虽然胸腰椎骨折发生率低于四肢骨折,但由于该部位骨折后脊柱稳定性丧失或不同程度下降,容易引起神经损伤、功能丧失、畸形甚至瘫痪等,患者功能预后差、恢复正常工作概率低,危害性要高于四肢骨折。
作者:姜良磊; 赵洪洋; 张方成; 林洪 期刊:《中国临床神经外科》 2018年第05期
目的探讨椎管内病变全椎板切除术中椎板棘突还纳对脊柱稳定性的影响.方法回顾性分析2011年1月至2013年6月手术治疗并回访成功的28例椎管内病变的临床资料,术中还纳椎板棘突9例(观察组),未还纳19例(对照组).根据术后MRI表现判定脊柱稳定性.结果观察组术后随访1-6个月3例,6-12个月3例,〉12个月3例;对照组术后随访1-6个月7例,6-12个月8例,〉12个月4例.观察组术后脊柱失稳率(0%)明显低于对照组(84.2%,16/19;P〈0.05).结论椎管...
作者:王洪伟; 叶军; 苏训同 期刊:《中国脊柱脊髓》 2005年第06期
腰椎间盘突出钙化和腰椎软骨板破裂症是腰椎间盘突出的特殊类型,传统的手术方法虽疗效可靠,但对脊柱稳定性破坏较多.经椎板间隙入路内窥镜下椎间盘切除术(MED)既可以摘除突出髓核组织,彻底解除神经根压迫,又能最大限度地保持腰椎稳定性.我们自2002年1月~2004年3月共行MED治疗该类型腰椎间盘突出症患者25例,取得良好效果,报告如下.
作者:边树愿; 郭涛 期刊:《中国脊柱脊髓》 2018年第07期
经皮椎体强化术包括经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),两者通过微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF),可有效缓解疼痛、恢复压缩椎体高度和脊柱稳定性。
作者:瞿东滨; 金大地; 陈建庭; 江建明; 王吉兴; 鲁凯伍; 张忠民 期刊:《中华骨科》 2005年第02期
目的根据脊柱稳定性状况,探讨脊柱结核外科治疗的术式选择.方法1998年1月至2003年12月采用手术治疗成人胸、腰、骶椎脊柱结核100例,男57例,女43例;年龄17~75岁,平均39.4岁;病史1~60个月,平均16个月.根据结核破坏程度及手术可能带来的脊柱稳定性改变,采用不同的手术治疗方式.12例脊柱稳定性无明显破坏的病例采用单纯病灶清除术,8例脊柱稳定性部分破坏的病例采用病灶清除并植骨融合术,而80例脊柱稳定性显著破坏的病例则采用一期病...
作者:方忠; 李锋; 熊伟; 陈安民 期刊:《中国骨伤》 2005年第01期
经皮腰椎间盘切吸术(Automated percutaneous lum-bar discectomy,APLD)自从Hijikata[1]首次报道成功以来,以其创伤小、出血少、不造成神经根粘连、不影响脊柱稳定性、病人易接受等优点而被广泛应用于临床,但有关APLD治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄的报道较少,且多数人把此类腰椎间盘症作为APLD的禁忌证[2-5 ].我们通过收治的45例此类腰椎间盘突出症行APLD治疗后,近期疗效满意,报告如下.
对于有症状的颈椎间盘退行性改变,如果非手术治疗无效,可能需要手术行前路颈椎间盘切除和椎体间融合.为了克服术后发生不融合、植骨移位、植骨塌陷所致后凸,以及供骨区疼痛、感染等并发症,椎间融合器应运而生.
作者:马雄君; 王东; 郑文彬; 孙彤 期刊:《脊柱外科》 2005年第01期
高位胸椎(T1~4)由于解剖位置特殊在手术入路的选择上较为棘手.尤其病变累及T2~5,手术要同时显露T1~6,且在置放内固定器时更为困难.我们将一例高位胸椎腺癌转移多节段椎体切除脊柱稳定性重建手术治疗中的体会作一介绍,仅供参考.
作者:刘沂; 陈爽; 于一民; 张爽; 毕伟; 温殿学 期刊:《中华创伤》 2005年第12期
非相邻节段脊柱骨折 (noncontiguous spinal fractures) 占全部脊柱损伤的1.6%~16.7%[1],而全部发生在腰椎部位少见.国外文献报道,跳跃式腰椎爆裂骨折仅占脊柱损伤的0.8%[2],绝大多数患者为坠落致伤,是一种非常严重的创伤,多合并有不同程度的脊髓损伤,而且脊柱稳定性差,需要手术治疗.目前各家报道手术方法不同[3].我院自1996年1月至2004年1月手术治疗跳跃式腰椎爆裂骨折15例,取得良好效果.现总结分析如下.
作者:高旭; 刘纪恩; 勾瑞恩; 曹珺; 冯伟 期刊:《感染炎症修复》 2017年第03期
骨质疏松症临床常见,骨质疏松性椎体压缩性骨折发病率较高。骨质疏松性压缩性骨折会破坏椎体的稳定性,进而影响脊柱稳定性,会引发背部疼痛,严重影响患者的生活质量[1],尤其是对于合并椎管狭窄症的患者,狭窄节段骨质疏松性压缩性骨折还可能导致出现下肢神经症状,需要采取积极措施进行干预。椎弓根螺钉结合椎体成形术能为脊柱提供良好的节段矫形,有利于提升脊柱稳定性,并且具有操作简单、创伤小、并发症少等特点。但是,
作者:关晓明; 马迅; 冯皓宇; 陈晨; 张丽; 郝帅 期刊:《中国药物与临床》 2019年第14期
脊柱结核约占骨、关节结核的48%,其好发部位以腰椎多见,其次为颈椎、胸椎、胸腰椎,而发生在颈胸段结核(cervi-cothoracicspinaltuberculosis,CTSTB)约占整个脊柱结核的5%。颈胸段包括C7~T3椎间盘及椎体及其附属结构,解剖上颈胸交界处是颈椎前凸与后凸性胸椎之间的过渡区。因为颈椎是负重结构,结核破坏这些椎体常导致脊柱不稳、严重后凸畸形、大面积椎旁脓肿和进行性神经功能缺损,给患者带来严重的痛苦。因此应当尽早手术,清除病灶,...
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见疾病,传统的后路开放手术需剥离椎旁肌肉、椎板切除、部分骨质及黄韧带切除,具创伤大、脊柱稳定性破坏严重和并发症较多等缺点[1].近年来已逐渐为纤维内镜(MED)行椎间盘摘除手术所取代.我院自2002年以来,已完成此类手术120例.现将麻醉经验总结报告如下.