作者:刘列华; 王自立; ; 蒋电明 期刊:《骨科临床与研究》 2020年第01期
脊柱手术通常需要在切口内留置引流管,以利于排出手术后创面的渗血、渗液[1-2],从而避免术区感染以及因为血肿形成导致神经功能障碍加重等并发症的发生[3-4]。然而,也有文献报道脊柱手术安放引流并不一定能达到预期的效果[5],并且还有可能增加出血、感染的风险以及再次手术拔除引流管[6-7]。目前,脊柱手术是否使用引流存在一定的争议,不同的研究结果有不同的主张;有支持安放引流的,有不支持安放引流的,也有既不支持也不反对安放引...
作者:孙泽正; 余可谊 期刊:《中华骨与关节外科》 2019年第06期
无症状菌尿(ASB)是脊柱手术围手术期常遇到的问题,目前有研究认为其可能与脊柱术后手术部位感染(SSI)存在相关性,且留置导尿管可能是其危险因素。ASB患者发生脊柱术后SSI的具体机制尚不清楚,可能与局部感染、血源性传播、机体易感等相关。然而,在脊柱手术术前对ASB进行筛查和干预仍缺乏循证医学证据支持,亟待进一步的研究进行综合评估。本文就ASB与脊柱术后SSI相关性做一综述。
作者:周跃 期刊:《中华骨与关节外科》 2012年第02期
手术的微创化、功能化和智能化是现代外科技术的标志,也是未来外科技术的发展方向。微创脊柱外科技术(minimally invasive surgery of spine,MISS)是将传统脊柱手术与微创技术完美结合,以期达到减少手术对患者的创伤、减轻患者术后的伤痛不适,缩短卧床和住院时间,加速患者术后功能的康复,并努力保持脊柱正常解剖结构的完整性。近十年来,腰椎微创外科技术的不断进步与发展,充分体现了现代微创脊柱外科技术的进步与发展。
作者:晏怡果; 齐蔚霖; 薛静波; 欧阳智华; 李学林; 王程; 胡文凯; 王文军 期刊:《中华骨与关节外科》 2018年第07期
背景:经皮脊柱内镜腰椎髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)是治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的有效微创治疗手段,高度移位型LDH的手术相对比较困难,入路的选择显得尤为重要。目的:探讨经椎间孔入路或经椎板间入路PELD治疗高度移位型LDH的技术要点、入路选择与短期临床疗效。方法:2012年9月至2017年6月采用PELD治疗高度移位型LDH患者19例,男10例,女9例;年龄34-69岁,平均48岁。13...
作者:孟浩; 杜培; 王飞; 孙天胜 期刊:《中华骨与关节外科》 2017年第04期
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,以减少围手术期的生理与心理创伤应激,减少并发症,达到加速康复的目的.其内容涉及术前、术中及术后各个方面.而目前,临床脊柱外科医师重手术操作而轻围术期管理的现象仍然明显.究其原因,一是对手术应激对患者正常生理状态的影响认识不够,二是对消除这些应激的综合措施理解不够.基于脊柱手术特点,本文将脊柱外科加速康复核心组成...
作者:张树军; 赵志刚; 胡骏; 崔巍; 谢威; 王昕; 宋升; 孙振中 期刊:《中国医药导报》 2019年第33期
作者:王丽倩; 贺爱兰; 唐红英; 王玲; 刘少华; 田凌云; 李映兰 期刊:《解放军护理》 2019年第12期
目的分析脊柱手术后并发静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特点及危险因素,为预防术后VTE提供依据。方法2017年12月至2018年12月,采用病例对照研究,将长沙市某三级甲等医院脊柱外科术后并发VTE的31例患者为病例组,随机选取同期行脊柱手术的93例非VTE患者为对照组。收集两组患者人口学资料、合并疾病、手术资料、实验室指标和VTE发生情况。结果31例VTE患者均为下肢深静脉血栓形成(deep venous thromboembolism,DVT)...
作者:邱卫华; 王游; 周同伟 期刊:《药品评价》 2019年第16期
作者:冯仕烽; 郑明辉; 任涛; 瞿东滨 期刊:《中国矫形外科》 2019年第21期
[目的]探讨脊柱外科30 d内非计划再手术原因。[方法]回顾性分析2001年7月~2017年7月本院脊柱骨科收治并行手术治疗的患者共14 770例,分析不同年龄、不同性别、不同疾病类型、不同手术部位、不同内置物使用情况患者再手术原因。[结果] 14 770例接受脊柱手术患者中共有109例发生非计划再手术,其中19例属于出院后再次入院进行再手术,再手术发生率为0.74%。其中因切口并发症再手术41例,因神经功能缺陷或恶化再手术34例,因血肿形成再手...
作者:刘宁; 支慧; 单单单; 张静; 刘倩 期刊:《中华医院感染学》 2019年第16期
作者:梁跃伟; 张帆; 李全; 赵学凌 期刊:《骨科临床与研究》 2017年第04期
棘球蚴病是一种常见的寄生虫病,属于人畜共患性疾病。棘球蚴病最常见的感染部位是肝(75%),其次是肺(15%)、脑组织(2%~4%)。骨棘球蚴病较为少见,占0.5%~4.0%,其中脊柱棘球蚴病占60%[1]。本研究通过报道1例脊柱棘球蚴病患者,进一步探讨脊柱棘球蚴病的临床特点、诊断及治疗方法。本研究患者术前诊断倾向于肿瘤性病变,但术中冰冻切片检查及术后病理检查结果显示为脊柱棘球蚴病。
作者:田山; 陈海波; 邹玲惠 期刊:《广州医科大学学报》 2012年第03期
目的:观察控制性降压联合急性高容量血液稀释用于脊柱手术对减少术中出血量和输血量的影响。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)的标准Ⅰ~Ⅱ级行胸、腰椎椎管减压内固定术的患者36例,采取双盲法随机分为A组和B组,每组18例。A组为对照组,B组为控制性降压联合急性高容量血液稀释组。麻醉诱导后B组于术前行急性高容量血液稀释,术中静脉泵输注硝酸甘油使平均血压(MBP)维持在70mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右至手术结束。术中连续...
作者:闫崇; 123RF 期刊:《健康之家》 2014年第11期
一项新研究分析了夫妻间性生活时的常用姿势,得出结论:最传统的男上女下式"传教士式"姿势容易造成男性腰背疼痛,如果改进一下姿势,也许可以减少他的痛苦。这是真的吗?该研究是由加拿大滑铁卢大学的科学家开展的。他们指出,性生活造成的腰背疼痛很普遍,但是相关研究却寥寥无几,人们无从知晓最有利于健康的姿势是什么。
目的分析院内脊柱手术患者感染因素以及综合护理措施。方法选取我院2017年2月至2018年2月所收治的脊柱手术患者100例,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组各50例,参照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予综合护理干预,对比2组患者护理满意度以及并发症发生情况,并且感染相关因素进行简要分析。结果研究组患者护理满意度96%高于参照组患者80%,组间对比具有显著性差异(P〈0.05)。研究组患者并发症发生率4%低于参照组患者24...
作者:张廷龙; 赵宝林; 范正洋; 尹若峰 期刊:《中国实验诊断学》 2018年第04期
下肢静脉血栓尤其是深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的多发于下肢血管的血液回流障碍性疾病,起病急,进展快,可导致肺栓塞发生,严重危及患者生命安全。骨科手术是引起下肢静脉血栓众所周知的危险因素。临床上常规检查下肢静脉血栓的方法是彩色多普勒超声检查,但其无法预测下肢静脉血栓的发生发展。
作者:宗志军; 潘道波; 曾因明; 黄昌林; 吴雪峰 期刊:《徐州医科大学学报》 2008年第08期
目的观察控制性降压联用巴曲亭对脊柱手术患者出血量与凝血功能的影响。方法骨科脊柱手术患者30例,随机分为联合组、巴曲亭组和降压组,每组10例。3组麻醉诱导和维持方法相同,联合组在手术开始前静脉输注巴曲亭2kU,切皮后在瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉下以硝酸甘油行控制性降压;降压组只实施控制性降压而不给予巴曲亭;巴曲亭组在手术开始前静脉输注巴曲亭2kU而不实施控制性降压。实施控制性降压时平均动脉压波动于60~70mmHg(1mmHg=0....