近日,美国FDA授予apabetalone(RVX-208)突破性疗法认定,以结合标准治疗方法(包括高强度他汀类药物),作为二级预防疗法治疗由2型糖尿病和急性冠脉综合征引起的主要不良心血管事件。糖尿病和急性冠脉综合征患者更容易发生血脂异常,增加了患者心血管疾病的发生风险。Resverlogix公司开发的apabetalone是一种选择性BET抑制剂。抑制BET被认为是一种可以调节致病基因表达的表观遗传机制。
作者:孟春艳; 张付菊 期刊:《现代诊断与治疗》 2019年第20期
作者:冯天福; 肖磊 期刊:《现代诊断与治疗》 2019年第22期
作者:张驰; 王珣; 管倩倩; 赵生娣; 王丽岳 期刊:《现代生物医学进展》 2019年第22期
作者:杨志玲; 刘真; 孟云辉; 马晔清 期刊:《中西医结合心脑血管病》 2020年第01期
综述四妙勇安汤在心系疾病中临床应用、实验研究及作用机制研究现状。提示四妙勇安汤具有抗炎、抗动脉粥样硬化、促进血管新生等作用,对心血管疾病有确切治疗效果,但其对心血管疾病的作用机制尚未完全清楚。
作者:彭瑞君; 梁茜 期刊:《中西医结合心脑血管病》 2020年第01期
作者:余明; 陈涛; 张欢; 徐林; 夏豪 期刊:《广西医学》 2020年第01期
作者:吕颖; 胡思宁; 于波; 贾海波 期刊:《心血管病学进展》 2020年第01期
斑块侵蚀是导致急性冠脉综合征的另一重要原因,目前针对斑块侵蚀病变的发生和发展过程尚不清楚。血流紊乱会激活内皮细胞Toll样受体2,介导内皮细胞凋亡、剥脱,作为斑块侵蚀病变发生的启动因素。透明质酸和多功能蛋白聚糖代谢障碍、细胞外基质发生重构,在斑块侵蚀病变进程中发挥核心作用。中性粒细胞形成胞外诱捕网,释放细胞活性成分,进一步损伤内皮细胞,促进血栓形成。现主要从以上三方面对斑块侵蚀病变形成的可能机制及假说进行综...
作者:张建义; 张羽中 期刊:《实用心电学》 2015年第06期
急性肺动脉栓塞(acute pulmonary embolism,APE)合并急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)临床情况严重,正确及时地诊断治疗尤为重要。当APE患者出现持续性胸痛、严重的右心室功能不全、顽固的房性心律失常时,应考虑APE合并ACS。最方便实用的诊断工具是心电图(ECG),其诊断标准总结如下:① APE传统的ECG改变+左胸导联ST段改变;② APE患者T波倒置以Ⅲ、V_1、V_2导联为主,倒置最深者在V_2导联,同时出现左胸导联T波倒...
作者:唐品升; 杨海玉; 束明慧; 于涛; 刘冠英 期刊:《实用心电学》 2019年第03期
作者:谈剑诚; 张天贶; 查晴; 胡伟 期刊:《实用心电学》 2017年第01期
心电图是诊断ST段抬高型急性心肌梗死简单、方便且经济的有效手段,但是当心电图抬高不典型时可能会导致临床误诊误治。本文介绍一例胸痛患者短时间内下壁和前侧壁两次心电图提示ST段抬高均≤0.10 m V,形态为水平型转为水平型和斜直型,且在等待经皮冠状动脉介入治疗的时间段内心电图ST段又恢复至首次抬高不明显的心电图状态,通过比较前后心电图的ST段抬高振幅和形态的改变,再结合临床病史,临床高度怀疑急性心肌梗死,经肌钙蛋白I、心...
目的探讨分时段无线传输的Holter心电监护对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的诊断价值及临床意义。方法分时段无线传输Holter心电监护通过对波形分析的自感应和报警按钮双重作用向分析中心发送心脏事件预警,分析中心医师通过其实时心电图与其前心电图对比分析作出ACS的诊断;分析检出的66例ACS患者的基本情况,以及就检地点和记录盒佩戴时间。结果 3年中共有246例疑诊冠心病患者接受分时段无线传输的Holter心电监护检...
心电图ST-T改变是临床最多的分析诊断内容之一,也是分析报告的重点。本文仅就其中几方面内容进行叙述与探讨:特异性与非特异性ST-T改变;原发性与继发性ST-T改变;几个有关ST-T分析报告方法值得思考的问题及ST-T报告的几点建议。
急性冠脉综合征(ACS)是不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)、心源性猝死等急性冠状动脉事件的总称,其发病机制主要是因为冠状动脉粥样斑块的炎症反应导致斑块破裂,诱发血栓形成。ACS是发达国家人口死亡的主要原因,也是人们健康的超级杀手,在我国的发病率有逐步上升趋势,严重危害人们的健康。近年来,随着对ACS的研究不断深入,临床概念、病理生理机制、治疗策略都有了新的认识和理解。
作者:徐思怡; 应许青; 蔡卫勋 期刊:《实用心电学》 2018年第01期
长期以来,心电图在左束支阻滞合并急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)诊断上明显受限。本文报道一例间歇性完全性左束支阻滞掩盖ACS患者,因其束支阻滞间歇性出现,原本被完全性左束支阻滞掩盖的ST-T改变及异常Q波得以暴露,避免了ACS的漏诊。
患者女性,70岁。因头昏、头痛5年,反复心前区疼痛1年,加重伴大汗淋漓2小时急诊人院。5年前,因头昏痛多次检查发现血压高,常服“罗布麻片”、“复方丹参片”等,血压控制不满意,于1年前开始出现发作性心前区疼痛,疼痛向左肩及左上肢尺侧、左小指放射,每次发作持续约数分钟后自行缓解。常因情绪变化、劳累等诱发,未坚持规范治疗,病情不稳定。于2小时前,在牵牛回家途中,心前区疼痛再发,呈持续性剧痛,伴大汗淋漓、乏力、...
作者:李惠荣; 许明; 李志军 期刊:《实用心电学》 2015年第05期
目的 探讨急性冠脉综合征患者缺血性J波与冠脉病变程度的关系,分析急性冠脉综合征患者缺血性J波心血管事件的发生情况及预后评价。方法 急性冠脉综合征患者行冠脉造影后,根据心电图是否有J波改变分为观察组和对照组,各60例。回顾分析两组患者12导联心电图和动态心电图心律失常发生情况、冠脉造影所示的冠脉病变程度和范围、二维心脏B超测得的射血分数。结果 观察组心律失常的发生率高于对照组(P〈0.05)。观察组冠脉多支病变发生...
急性冠状动脉综合征(ACS)时,常规心电图及早确定病变相关动脉对评估预后及是否需要尽快采取血管重建治疗具有非常重要的临床意义。传统概念中,ACS罪犯血管的诊断主要依靠除aVR导联以外的心电图其他导联,aVR导联一直被忽视,几乎成为没有任何诊断价值的导联。近年来,aVR导联的真正作用已经受到临床及心电诊断医师的重视,
作者:张建义; 张羽中 期刊:《实用心电学》 2016年第05期
冠状动脉左主干及其主要分支病变均可引起心电图aVR导联ST段的抬高或压低,但不同血管病变所致心肌缺血或梗死的危险分层及临床预后却相差甚远,因此对不同冠脉血管病变的诊断及鉴别诊断非常重要。这其中aVR导联ST段的改变具有重要的临床意义,其诊断及鉴别诊断价值高于其他任何单一或多个导联。本文就aVR导联ST段的抬高或压低对不同冠脉血管病变的诊断及鉴别诊断意义、诊断标准及国外近年来的研究进展进行综述。