作者:陈雪娇; 尹毅青; 潘倩 期刊:《中日友好医院学报》 2019年第06期
神经肌肉阻滞药(neuromuscular blocking agents,NM-BAs)简称肌松药,是全身麻醉药物的重要组成部分,它为气管插管和优化手术视野提供条件,在全身麻醉中被广泛使用。但它同时带来术后肌松残余(residual neuromus-cularblockade,RNMB)的风险,影响患者呼吸功能以及术后转归。研究表明,使用NMBAs与术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发生相关。
作者: 期刊:《武汉生物工程学院学报》 2011年第03期
<正>我校制药工程系柯贤炳博士申请的"新型双胺基甾体神经肌肉阻断剂的设计、合成与活性筛选"研究课题
作者:饶丽华; 卞平男 期刊:《徐州医科大学学报》 2005年第04期
观察了简化改良的无肌松药麻醉技术用于重症肌无力(MG)患者胸腺切除术的效果,进一步探讨了对MG患者避免应用肌松药的合理麻醉方法.
作者:苏丹; 卢亚芳 期刊:《中外医疗》 2016年第14期
目的研究肌松药在小儿气管异物取出术中的临床疗效。方法方便选取80例2012年10月—2015年11月在该院接受气管异物取出术的小儿,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组术中采用顺式阿曲库铵进行手术,对照组保留自主呼吸,统计分析两组患儿手术持续时间、苏醒时间及不良反应。结果两组患者均顺利完成手术,无死亡病例;观察组手术时间(12.5±3.5)分显著优于对照组的(25.8±12.1)(t=5.78,P〈0.05);观察组术后苏醒时间(30.1±13.5)...
作者:刘尊远; 张岩; 薛峰 期刊:《中国医药导报》 2010年第32期
目的:研究三种肌松药(顺阿曲库铵、哌库溴铵、维库溴铵)对人离体静脉血中性粒细胞CD11b表达的影响。方法:采集10例健康成人外周静脉血,每一份血样均用于下列各组研究,实验分为14组,空白组;静息无刺激下药物各组[顺阿曲库铵1,2浓度组(0.5/0.1μg/ml);哌库溴铵1,2浓度组(0.5/0.1μg/ml);维库溴铵1,2浓度组(0.5/0.1μg/ml)];脂多糖(LPS)组;刺激下药物各组[三种1,2浓度(0.5/0.1μg/ml)肌松药分别添加脂多糖组]。各处理组血样...
作者:颜娅; 闫红 期刊:《中国医药导报》 2012年第15期
目的比较腹部手术中罗库溴铵不同给药方式对术后拔管的影响。方法2010年1月-2011年6月,选取我院全麻下行开腹手术的患者共110例,随机分成罗库溴铵间断给药组(对照组)和持续泵注组(观察组),分别记录神经肌肉阻滞的最大阻滞时间及起效时间、恢复过程,并记录罗库溴铵的用药量。结果在用药后起效时间、肌松维持时间、用药量、平均泵注速率上,两组患者差异有统计学意义(P〈0.05);停药后观察组的肌松恢复过程明显快于对照组...
作者:梁斌; 郑恒兴; 王红运; 杨海龙; 高臻辉; 武海龙; 谢小伟 期刊:《临床医药实践》 2010年第7X期
目的:研究闭环肌松注射系统用于全身麻醉的临床效果及安全性。方法:随机选择180例择期全身麻醉患者,ASAI-II级,随机分为两组:闭环肌松注射系统组(C组);E组(E组)。每组90例,C组采用闭环肌松注射系统给予肌松药,E采用麻醉医师临床经验判断给予肌松药。在入室、诱导即刻、插管、切皮、进腹、探查、关腹、缝皮、意识恢复、气管拨管、出室11个时间点(T1~T11),观察记录各项生命指标;记录肌松药总量、诱导苏醒时间、Copper评级、术中体动...
作者:庄俊雪; 潘霖 期刊:《中国城乡企业卫生》 2019年第10期
肌松药作为麻醉手术中重要的辅助用药在临床应用中有着极其重要的地位。肌松药的历史可以追溯到15世纪初,南印第安人使用的箭毒,后来箭毒的使用开启了肌松药应用于临床麻醉的先河。肌松药有中枢性肌松药和骨骼肌肌松药两种,其中骨骼肌肌松药又有去极化和非去极化两种。临床中应用肌松药可达到实施机械通气,防止气道气压过高,降低患者在手术中的耗氧量,减少镇静剂的使用量等作用。当然肌松药在临床应用中也可引起肌松作用、术后残余...
作者:贾慧群; 桂晓臣; 褚海辰; 宋子贤 期刊:《中华麻醉学》 2004年第12期
急性高容量血液稀释(AHH)可影响肌松药的体内过程[1],但有关AHH对肌松药药效学的影响尚未定论.本研究拟评价AHH对上腹部手术患者维库溴铵量效关系的影响.
作者:黄悦; 陈煜; 杭燕南 期刊:《中华麻醉学》 2005年第11期
由于肌松药的残留作用,一些接受短小手术的患者术后苏醒时间延长,因此提出无肌松药气管插管技术.其不仅可以避免琥珀胆碱所致某些潜在的不良反应,还可以避免因非去极化肌松药作用时间过长导致的拔管后呼吸抑制.
作者:闻大翔; 洪涛; 杭燕南; 吕安祺; 张小先 期刊:《中华麻醉学》 2004年第04期
Kopman等[1]建议以TOF≥90%替代过去的TOF≥70%作为肌松残余作用和呼吸功能恢复的标准.本研究拟观察老年患者术后肌松作用自然消退过程中,肌松监测TOF比值与呼吸力学恢复之间的关系,为老年患者肌松药的合理应用和避免肌松药残余作用提供参考.
作者:方颖慧; 任宪凤; 丁芬 期刊:《中日友好医院学报》 2018年第04期
近年来随着生活水平的提高.肥胖人群的数量在逐年增多。据世界卫生组织(WHO)统计,到2016年有超过19亿成年人超重,其中6.5亿人患有肥胖症,比1975年的增长近3倍。超过3-4亿名5~19岁儿童和青少年超重或肥胖[1]。我国成年人中超重人群达31.4%,肥胖人群达12.2%。超重和肥胖是高血压、糖尿病、冠心病、肥胖低通气综合征、呼吸睡眠暂停综合征等疾病的重要危险因素.严重威胁人类的健康[2.3]。
作者:闫园园; 王子惠; 刘丽宏 期刊:《中国临床药理学》 2019年第15期
目的探讨急性一氧化碳中毒患者的药学监护。方法临床药师参与1例急性一氧化碳中毒患者的药学监护,协助医师选择治疗锥体外系反应的药物,改善患者的病情。结果与结论患者病情好转出院。对急性一氧化碳中毒患者的药学监护,不仅要关注基本的生命体征,还应注重改善患者预后,尽可能提高患者的生活质量。
作者: 期刊:《中华医学信息导报》 2019年第13期
肌肉松弛药(肌松药)是确保全麻手术顺利实施的三要素之一,但只要使用肌松药,就有可能发生术后肌松残余。肌松残余是麻醉恢复期的“隐形杀手”,是造成患者并发症及死亡的重要因素。舒更葡糖钠注射液(Sugammadex)是全球首个和唯一的特异性结合性肌松拮抗药物,加强药师对这一药物的理解,将有助于提高临床对肌松拮抗药物合理应用的能力,确保患者获益。
作者:王红丽; 贾春霞; 常庚申; 吴松梅 期刊:《中医正骨》 2004年第03期
手术结束后,麻醉作用并未终止,麻醉药、肌松药的作用尚未消失,保护性反射并未恢复,易发生呼吸道阻塞、通气不足、呕吐、误吸、循环功能不稳等并发症,需在恢复室精心观察,持续监测防止出现意外.术后24小时死亡的病例通过严密观察及时处理有一半应可避免.所以麻醉恢复期的监测和护理为病人平稳过度提供了安全保障.我院麻醉恢复室2001~2002年共观察全身麻醉病人195例,现谈护理体会如下.
作者:张喆; 王嵘; 石佳; 晏馥霞; 王越夫 期刊:《中国医刊》 2017年第04期
目的 探讨三种不同肌松药在婴幼儿心脏手术快通道麻醉中的选择和使用。方法 回顾性分析2012年3~8月心脏手术快通道麻醉婴幼儿(1个月〈年龄〈4岁)的病例资料,按手术中肌松药的使用分为罗库溴铵组(L组)、哌库溴铵组(P组)和顺式阿曲库铵组(S组)。心脏手术快通道麻醉婴幼儿共332例,其中L组124例,P组75例,S组133例,比较三组患者术中镇痛药和肌松药剂量、拔除气管导管与停麻醉药的时间间隔等数据并进行统计分析。结果 三组患者术...
静脉全身麻醉最初始于19世纪,它是一种将麻醉药物经静脉注入后经血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法[1]。因为没有任何一种静脉全麻药能单一满足手术的需要,因此常需要多种静脉麻醉药复合使用。全凭静脉麻醉(total intravenous anesthe-sia,TIVA)是指不需任何吸入麻醉药,完全采用复合静脉麻醉药及其它辅助药来对患者实施麻醉的方法。20世纪60年代,全凭静脉麻醉的实施和研究开始有了很大的进步。近年来,随着静脉超短效...
作者:李开华; 刘克玄; 陈秉学; 周淑文 期刊:《临床麻醉学》 2005年第02期
喉乳头状瘤是小儿喉部常见的良性肿瘤,多需手术治疗.由于术前长期缺氧致心肺功能减弱及手术与麻醉占用同一呼吸道等特点,使得手术风险大,对麻醉的要求高.麻醉处理的要点有:建立有效气道,确保呼吸通畅;维持适当的麻醉深度,减轻应激反应;术毕呼吸通畅,苏醒快.既往多合用羟丁酸钠和/或肌松药为主,各有优缺点.本研究旨在探讨这类手术的麻醉处理.
作者:蔡宁; 刘玲; 祁云; 余长鸣 期刊:《临床麻醉学》 2005年第03期
患者女,29岁,左腰疼痛1月余入院.因"左肾积水"拟行左肾输尿管探查术.术前检查:体重40 kg,身高153 cm.胸片示胸廓对称,双侧肺纹理增多.麻醉相关病史:本次术前1月行剖宫产术终止妊娠,术后持续咳少量黄色脓性痰,于入院前好转.麻醉过程:静吸复合麻醉.依次静注芬太尼0.1 mg、地塞米松10 mg、咪唑安定3 mg、依托咪酯15 mg及维库溴铵4 mg后经口腔明视下插入气管导管,操作顺利确认无误,双肺听诊呼吸对称,固定导管,接麻醉机行控制呼吸.通气...
作者:李政; 成双; 李龙云; 张文婧; 李凯 期刊:《吉林大学学报·信息科学版》 2019年第02期
无肌松药气管插管(无肌松插管)是指在全身麻醉诱导时,不使用神经肌肉接头阻滞剂(肌松药而实现气管插管。与联合肌松药的传统方式比较,无肌松插管可以避免肌松药相关不良反应及长时间的紧急气道,有助于实现术后快速康复,缩短住院时间,降低住院费用,改善患者预后。本文分析最新相关文献,就吸入麻醉药、阿片类药物和局部麻醉药应用于无肌松插管的作用原理、配伍方法及临床效果等进行相互比较、总结归纳,以期为临床麻醉诱导提供新的思...