作者:孙建国; 李梦侠; 杨镇洲 期刊:《第三军医大学学报》 2020年第03期
重庆肺癌精准治疗协作组是由重庆市几家医院专注于肺癌治疗的中青年专家自发组织而成的协作小组。该小组定期针对肺癌相关治疗的某一方面进行交流,以期选择最佳治疗方案,最大程度帮助患者获益。目前,针对程序性细胞死亡蛋白1配体(programmed death-ligand1,PDL1)高表达的晚期非小细胞肺癌患者一线免疫治疗缺乏共识性的指导意见和流程。在实际临床中到底应采用单药免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICIs),还是ICIs...
作者:李斌; 朱海波; 宋贵东; 李储忠; 张亚卓; 赵澎 期刊:《转化医学电子》 2018年第07期
近年来,随着基因组测序技术的快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用,疾病的精准医疗发展迅速。精准医疗的本质是通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术对特定疾病类型进行生物标记物的分析、鉴定、验证与应用,从而精确寻找疾病的病因和治疗的靶点,最终实现对疾病和特定患者的个性化精准治疗,从而提高疾病诊治与预防的效益。脑胶质瘤作为颅内最常见的恶性肿瘤,分类广泛、恶性程度不一、患者预后不同,所以对于脑胶质...
作者:江基尧 期刊:《中华神经创伤外科电子》 2019年第05期
我国颅脑创伤(TBI)的发生率和致死、致残率逐年攀升,已成为一个重大的公共卫生问题.近年来,我国在TBI诊治方面取得长足进步,如建立更多的神经外科重症监护病房、增加脑监测设备的可用性、脑成像技术的发展以及建立以证据为基础的指南,但仍有许多地方需要进一步改进.本文主要围绕我国TBI临床诊治未来发展的具体方向展开述评.
作者:本刊编辑部 期刊:《中国肿瘤临床》 2019年第21期
淋巴瘤为一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的异质性血液系统恶性肿瘤,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤是一类异质性明显的淋巴系统恶性肿瘤,也是最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型。经过标准R-CHOP方案(利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)治疗,超过60%患者的生存期显著延长,然而仍有约30%~40%患者出现疾病复发或难治,预后较差,如何延长复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的生存期,改善患者预后...
作者:毛铁波; 崔玖洁; 王理伟 期刊:《循证医学》 2019年第05期
胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)是目前恶性程度最高的肿瘤之一。2018年胰腺癌全球发病人数超过45万例,死亡人数超过43万例[1],其死亡与发病人数的比值超过0.9,在所有常见瘤种中位列第一,目前胰腺癌总体5年生存率仅约5%,据估计,到2030年胰腺癌在美国将成为仅次于非小细胞肺癌的第二大肿瘤相关死因[2]。胰腺作为一个重要的兼具内分泌和外分泌功能的器官,由于发生恶性转变时具有高神经侵袭能力、致密的胰腺间质...
作者:黄瑛; 叶孜清 期刊:《中国实用儿科》 2019年第11期
儿童先天性腹泻与肠病(congenital diarrhea and enteropathies,CODEs)多由单基因突变所致,患儿表现为持续、严重慢性腹泻。CODEs存在诊断延迟、病死率高的问题。结合内镜、组织学检查以及二代测序技术,可对CODEs进行确诊,并进一步开展精准治疗。
作者:贾克东; 林小玉; 王新华; 赵燕萍; 潘玮埕; 庄孝峰; 刘秀梅 期刊:《中国病原生物学》 2019年第10期
作者:史秀枝; 曹晓红 期刊:《临床肺科》 2019年第11期
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)是一种常见的、可预防的和可治疗的疾病,其特征是呼吸系统症状和不可逆的持续气流受限,通常与显著暴露于毒性颗粒和气体造成的气道和/或肺泡异常有关[1],2019 GOLD指南提出COPD也与室内生物燃料、社会经济地位及HIV患病相关。COPD表型反映了COPD个体之间的差异[2],与患者症状、严重程度、治疗反应、疾病进展或死亡率有关。研究COPD表型目的在于分为不同亚组,从而指导精准医疗(精准医疗是针对不同患者...
作者:胡笑月; 汤继宏; 华颖 期刊:《癫痫》 2019年第03期
癫痫是常见的神经系统疾病,其中高达30%的患者为药物难治性癫痫,不仅给患者造成身心的危害,也增加了社会、家庭的负担。而单纯依据临床特征和现行癫痫用药指南的给药方案,难以获得满意的治疗效果。随着基因测序技术的发展,越来越多的癫痫致病基因得以发现,可以精确地帮助医生明确癫痫发生的机制,辅助临床选择适合的个体化治疗方案,把握治疗时机。
作者:罗远林; 汪虹; 邵迎新; 周云 期刊:《系统医学》 2017年第11期
桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病,其临床表现多样,进程各异,可导致甲状腺功能改变、甲状腺肿大和甲状腺结节,即使是甲状腺功能正常的患者也有诸多临床症状,易伴发肿瘤及其他自身免疫性疾病,同时影响女性生殖健康。该病目前尚无法根治,主要是对症处理和阻止病情进展。由于患者的病情程度不同,症状复杂多变,在长期的治疗过程中存在不够精准的问题,须针对每一个患者的具体病情从甲状腺功能、甲状腺肿及甲状腺结节、伴发疾病...
作者:彭洁琼; 刘波; 韩大力 期刊:《精准医学》 2018年第03期
目的肝细胞肝癌(HCC)是人类最常见和最致命的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在世界范围内不断增高,目前HCC已经成为严重危害生命健康的公共卫生问题。随着第一代、第二代测序技术的广泛应用以及蛋白质组学、基因组学、代谢组学、三代测序技术的发展,为HCC的精准诊断和治疗打下了坚实基础。HCC精准治疗的核心即个体化治疗。个体化治疗又包括精准局部(手术、肝移植、介入、放疗)和全身系统性精准内科治疗。本文就当前HCC精准内科...
随着人们生活水平的提高,近年来越加重视疾病的精准治疗,世界卫生组织(WHO)推荐,过敏性疾病的防治原则为特异性免疫治疗、药物治疗、避免环境过敏原和教育,虽然目前针对变应性鼻炎的诊断和治疗指南很多,但临床实践中,因患者个体差异、环境差异、表现差异等,治疗敏感性不同,所以需要实现精准治疗。
作者:郭文平; 赵烨 期刊:《临床医药文献》 2017年第55期
卵巢癌是常见女性生殖系统恶性肿瘤之一,由于其早期临床症状不明显,目前尚无有效的筛查方法及早期诊断,70%患者发病时已达晚期,5年生存率不足50%,所以卵巢癌系死亡率居于首位的女性生殖系统恶性肿瘤杀手,严重威胁女性的健康与生命。截止至今,约有20个遗传易感基因被发现与遗传性卵巢癌息息相关,其中65%-85%的遗传性卵巢癌发生由BRCA1/2胚系突变所导致,本文对BRCA1/2基因突变携带者发生卵巢癌风险估测、预防及BRCA基因突变卵巢癌患...
目的:评价三维皮肤CT影像分析系统在白癜风精准治疗中的作用。方法:采用三维皮肤CT影像分析系统,观察120例色素减退症患者的皮损形态特征。结果:30例白癜风患者虽然临床表现不典型,但其皮肤三维皮肤CT检测均能发现并提示特异的病理学改变,从而辅助临床诊断。结论:三维皮肤CT影像分析系统,大大提升白癜风诊断的准确率,对临床诊断非典型白癜风有重要意义,并对白癜风的精准治疗极大帮助,值得临床推广。
作者:王磊; 吴南寿; 何镇楠; 韩定安; 王茗祎; 曾亚光 期刊:《测控技术》 2018年第08期
为了提高白癜风治疗的精准度和自动化程度,根据308 nm准分子激光治疗白癜风的机理,研究了一种基于水平集的白癜风治疗系统。该系统利用水平集图像分割算法获得患病区域的边缘,从而准确锁定患病区域。根据实时反馈的患病区域图像,系统利用振镜控制308 nm准分子激光对白癜风患病区域进行自动、精准扫描。利用650 nm激光模拟了308 nm准分子激光治疗白癜风的过程。实验表明,该系统实现了对白癜风疾病的自动、精准治疗。
作者:李建林; 李继民 期刊:《中国社区医师》 2019年第13期
作者:陈雪; 孙洋; 瞿文瑞; 王金成; 李秋菊 期刊:《中国卫生质量管理》 2018年第01期
目的运用品管圈工具,依托3D打印技术,为严重骨缺损患者提供个性化精准治疗方案。方法开展品管圈活动,针对6大攻坚点制定4项方策群组。包括:组建3D打印医工交互团队,建立骨科临床应用工作站;组建3D打印骨科临床应用基础研究团队;应用3D打印技术进行精准化、个性化辅助诊断和治疗严重骨缺损;建立围手术期宣教、护理、术后康复与随访、交流平台等。结果严重骨缺损患者术后生活质量从24.6%提升至65.6%,关节活动度从24.6...
作者:董家鸿; 冯晓彬 期刊:《中华消化外科》 2019年第04期
肝门部胆管癌(HCCa)是一种严重威胁患者生命的胆道恶性肿瘤,肝胆根治性切除是患者获得长期生存的唯一途径,但其根治性手术率低,预后较差。笔者结合国内外相关研究进展和自身经验,针对精准外科时代HCCa外科治疗决策、治愈性肝胆切除中3D影像评估、手术方式设计和最大化肝实质保留问题进行探讨。
作者:洛小珺; 周纯武 期刊:《癌症进展》 2018年第07期
乳腺癌分子、细胞水平上的精准诊疗一直是乳腺癌早期发现、个体化治疗的研究方向。本文对多模态纳米探针的概念、应用于乳腺癌诊疗过程中的原理、既往的临床前及临床研究及其较传统诊疗方式相比的优势与局限性进行了综述。纳米探针利用其多功能性,能够同时递送靶向配体、显像剂及药物等到达肿瘤部位,实现活体基因、分子水平上的"多模态诊疗"。某些纳米探针具有独特的理化性质,可以作为"诊疗一体化"的常用工具。纳米载药系统较...
作者:徐洪丽; 胡俊杰; 魏少忠 期刊:《中国肿瘤外科》 2018年第05期
结直肠癌精准治疗是生物技术、信息技术等多种前沿技术在结直肠癌临床实践中的融合应用。随着循证医学的发展和越来越多分子标志物被发现,结直肠癌精准治疗将逐步渗透到外科治疗、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等各个方面,为不同生物学特征患者提供个体化治疗方案。