垂体瘤是一种较常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的8%~10%,手术是首选治疗方法。鼻内镜下经蝶窦行垂体腺瘤切除术,是一种在传统经蝶手术的基础上,近年来开创的新型微创手术,较传统手术有视角宽阔、视野清晰、手术时间短、创伤小、并发症少、垂体功能保存率高等优点。现将该手术的围手术期护理总结如下。
作者:屈浙; 田军; 胡昱红; 苏白玉; 王坤; 檀浩鹏; 李建华 期刊:《中国医药导报》 2018年第23期
目的研究神经内镜下经蝶手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的临床效果。方法选取2015年3月~2017年1月石家庄市第一医院收治的巨大侵袭性垂体腺瘤患者76例。根据随机数字表法分为观察组(n=39)与对照组(n=37)。观察组采用神经内镜下经蝶手术治疗,对照组采用经颅显微镜手术治疗。对两组患者进行为期1年的随访观察,比较两组各项临床指标水平:全切率、术后症状缓解率、术后并发症发生率、肿瘤残留率以及复发率。结果观察组手术时间、术后...
作者:晋强; 赵继宗; 马振宇 期刊:《中华小儿外科》 2005年第05期
目的分析、探讨儿童Rathke囊肿的临床特点及其显微外科治疗.方法回顾性分析了我院1993年6月至2004年3月间经手术及病理证实的20例儿童Rathke囊肿病例.患儿的主要临床表现为内分泌异常、视觉障碍、头痛.所有患儿均接受了显微外科手术治疗,其中经蝶手术3例,经额开颅17例;全切8例,近全切5例,大部切除7例.结果本组患儿术后随访5个月至8年,绝大部分患儿症状消失或改善,且均无复发.其中,内分泌异常表现明显减轻或消失者14例,占(14/18)77....
作者:张勇; 尹方明; 瞿文军; 李志超; 林劲芝; 蔡军 期刊:《中华神经医学》 2005年第09期
目的探讨垂体腺瘤经蝶窦的手术途径和处理策略.方法回顾性总结1992年~2004年68例垂体腺瘤经蝶手术的临床资料和疗效,术前行蝶窦断层Ⅹ片、CT及MR检查,充分地了解蝶窦的气化程度和蝶窦的分隔.其中经唇下-鼻中隔-蝶窦入路7例;经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路53例;经单鼻孔-蝶窦直接入路8例.结果全切除48例(70.6%),大部分切除18例(26.5%),部分切除2例(2.9%).无脑脊液漏和颅内感染发生;暂时性尿崩症2例,无永久性尿崩;未发生神经功能缺损,无...
作者:李朝曦; 李然; 淦超; 徐钰; 陈娟; 张华楸; 雷霆 期刊:《中国临床神经外科》 2018年第03期
作者:汤进伟; 孙红菊 期刊:《立体定向和功能性神经外科》 2005年第04期
目的报道16例合并有各种症状和体征的原发性空蝶鞍综合征(primary empty sella syndrome,PESS)患者的手术治疗.方法 16例病人均于术前经影像学检查确诊为PESS,经蝶入路于显微镜下行蝶鞍内-硬膜下脂肪、肌肉、筋膜等填塞、鞍底垫高术.结果手术消除了陷入鞍内的扩大的视交叉池,解除了鞍内脑脊液对垂体及其周围结构的搏动性压迫和侵蚀,其症状改善明显.结论经蝶入路显微手术治疗原发性空蝶鞍综合征是一种安全、疗效肯定的方法.同时对原...
作者:贾丕丰; 吴劲松; 李士其 期刊:《中华神经外科疾病研究》 2004年第06期
目的研究神经导航技术在经蝶显微切除垂体微腺瘤手术中的应用.方法在25例垂体微腺瘤经蝶手术中应用神经导航系统指导手术入路﹑肿瘤方位﹑切除范围.结果 25例垂体微腺瘤均达到镜下全切除,并通过术后MRI得到证实,且无严重手术并发症.结论在经蝶显微切除垂体微腺瘤手术中应用神经导航有利于全切病灶,降低手术并发症.
作者:杨众; 任祖渊; 苏长保; 王任直; 钟勇; 程刚伟; 艾凤荣 期刊:《中华神经外科》 2004年第05期
目的探讨垂体微腺瘤与视交叉功能障碍引起的颞侧视野缺损之间的关系,提出了经蝶手术治疗的意义.方法分析了北京协和医院经蝶手术治疗的5例术前有典型颞侧视野缺损的垂体微腺瘤,并结合文献加以讨论.结果这5例患者术前均有典型的颞侧视野缺损,经蝶手术治疗后3例患者的视野缺损恢复正常,2例不同程度改善.结论结合人体视交叉血液供应的解剖学研究,认为高灌注状态的垂体增殖性病变如肿瘤,通过它与视交叉的共同供应血管分枝进行"盗血",或...
作者:魏少波; 周定标; 潘隆盛; 姜金利; 孟祥辉; 佟怀宇 期刊:《解放军医学院学报》 2004年第05期
目的:探讨经蝶切除垂体腺瘤手术后残留的原因,提高治疗效果;方法:回顾性分析自 1992 年 10 月至 2003 年 1 月,在我院及外院经蝶手术治疗后,MRI检查证实仍有残留的 118 例垂体腺瘤.结果:肿瘤主体残留在海绵窦占46.6%,鞍内37.3 %,鞍上5.1%,混合9.3%,颅外1.7%;影响肿瘤根除的主要因素,肿瘤侵袭海绵窦46.6%,术者经验不足36.4%,肿瘤侵润生长9.3%,肿瘤体积巨大3.4%,出血多4.2%.针对残余瘤组织再手术者为10.1%,普通放射治疗 39.0%,г刀治...
作者:曹勇; 赵继宗(审校) 期刊:《中华医学信息导报》 2005年第15期
编者按:2005年6月19~24日,第13届世界神经外科大会(13th World Congress of Neurological Surgery)在摩洛哥南部城市马拉喀什召开.由世界神经外科联盟(World Federation of Neumsurgical Societies)组织的世界神经外科大会每4年召开一次,这次大会收到论文1800余篇,近100个国家的4000余名神经外科医师参加了大会.
作者:吴浩; 刘海生; 凌锋 期刊:《神经疾病与精神卫生》 2004年第06期
目的通过经鼻蝶窦入路的内窥镜解剖学研究,为临床内镜经蝶手术提供形态学基础.方法在10具已经动脉灌注染料的成人尸头上模拟扩大经鼻蝶窦手术入路,同时测量海绵窦内重要结构与鞍底的距离.结果根据蝶窦后壁的骨性结构特征将蝶窦腔分为中间腔、旁中间腔及外侧腔5部分.扩大经蝶手术入路可清晰显示鞍底的骨膜、硬脑膜外层、海绵窦内侧壁,海绵窦内的颈内动脉及其分支血管、动眼神经、滑车神经、外展神经及眼神经等结构;打开蝶骨平台可显...
作者:王和平; 杨海; 陈坚; 雷霆; 李龄 期刊:《中国微侵袭神经外科》 2005年第01期
目的探讨经蝶手术治疗Cushing病的疗效.方法回顾性分析接受经蝶手术的64例Cushing病病人的内分泌随访资料,其中10例为再次手术病人.将微腺瘤按肿瘤的直径分为2~5 mm组(Ⅰ组)和6~10 mm组(Ⅱ组).平均随访3年.结果初次手术的病人内分泌缓解率为76%,再次手术的缓解率为60%;Ⅰ组与Ⅱ组的内分泌缓解率没有统计学差异(P>0.05).结论经蝶手术治疗Cushing病有很好的疗效;肿瘤的体积对于缓解率没有明显的影响;初次手术失败可考虑再次行经蝶...
目的:探讨了垂体腺瘤卒中的治疗及护理。方法:回顾分析36例垂体腺瘤卒中的临床表现以及手术治疗情况。结果:经蝶手术33例,经额手术3例。全切除26例,次全切除5例,部分切除5例。术后头痛缓解,呕吐停止,有意识障碍者逐渐清醒,术前视力在有光感以上者均有不同程度好转,眼肌麻痹均有改善。随访28例,治愈7例,缓解16例,无缓解2例,复发3例。结论:垂体腺瘤卒中尽早经蝶手术减压,术后严密监测病情变化及生命体征,有效护理对于改善预后意...
作者:闫景芬; 周世军; 张月梅; 肖华; 于金玲 期刊:《山东医药》 2004年第35期
垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,以内分泌失调(闭经、泌乳、性功能减退、肢端肥大)为早期症状,部分患者伴视力、视野改变以及头痛.2002年1月~2003年12月,我们共为30例垂体瘤患者于显微镜下经颅或经蝶手术,效果满意.现将术后并发症的观察与护理体会报告如下.
作者:刘海生; 严波; 刘勇刚; 曲秋懿; 姚慧颖; 倪志立; 杨治宇; 张秋航 期刊:《中国内镜》 2004年第11期
目的探讨无框架MRI导航系统在内窥镜经蝶鞍区肿瘤切除术中的作用.方法回顾性研究8例垂体腺瘤和2例颅咽管瘤病人在无框架MRI影像导航引导下内窥镜经蝾入路垂体腺瘤切除病人的临床资料.结果机器定位误差平均1.5 mm;重要结构和痛变定位满意,导航注册时间平均5 min;手术时间平均50 min,术后所有病人症状均减轻和好转.术后短暂性脑脊液鼻漏3例,短暂性尿崩者3例,无颅内感染及出血病例.结论无框架影像导航在内窥镜经蝶鞍区肿瘤的手术治疗...
作者:李彪; 魏梁锋; 丁陈禹; 林昆哲; 吴志峰; 王守森 期刊:《中华神经外科疾病研究》 2017年第03期
目的探讨垂体腺瘤术后垂体激素水平的总体变化规律。方法回顾2011年1月至2013年12月我院经蝶入路切除、并经病理证实的垂体腺瘤218例,根据筛选条件选出81例,其中男43例,女38例,根据免疫组化及临床内分泌学特点进行分组。将术前1周内、术后第1天、术后第7天及术后4个月的激素水平进行记录和比较。结果“总体激素”水平在所有病例的术后第1天、术后第7天及术后4个月呈上升趋势。在各组垂体腺瘤中,术后第1天与术后第7天的各单项...
作者:陈曦 期刊:《中国医疗器械信息》 2016年第12期
目的:探讨神经内镜下经蝶入路手术治疗蝶窦侵袭性垂体腺瘤手术技术及疗效。方法:回顾性分析28例罹患蝶窦侵袭性垂体腺瘤并在神经内镜辅助下行经蝶入路手术治疗的患者临床资料,对手术切除程度、术后恢复情况等进行总结。结果:术后病理结果提示:无功能腺瘤11例;单纯生长激素腺瘤6例;生长激素腺瘤合并泌乳素腺瘤4例;泌乳素腺瘤4例;FSH/LH腺瘤2例,ACTH腺瘤1例。术后3月复查 MRI肿瘤全切5例,次全切除5例,大部切除13例,部分...
作者:王海军; 毛志钢; 朱永红; 何东升; 徐伟光; 冯雷 期刊:《中华神经医学》 2006年第01期
目的 按肢端肥大症治疗的指导原则中肢端肥大症治愈的标准,用激素变化并结合影像学复查来评价垂体生长激素腺瘤经蝶手术疗效。方法回顾性分析经蝶手术治疗、资料完整的60例垂体生长激素腺瘤患者的临床资料、经蝶手术后激素变化等;根椐肿瘤大小、术前生长激素水平、侵袭性等进行分类,用术后激素水平结合影像学复查来比较手术疗效。结果按此治愈标准,本组总缓解率为68.3%,其中微腺瘤缓解率87.5%,大腺瘤69,2%,巨大腺瘤46...
作者:张剑宁; 章翔 期刊:《中华神经外科疾病研究》 2006年第03期
垂体腺瘤的外科治疗已有一个世纪的历史,早期由于诊断技术落后,患者常常因肿瘤过大导致视力严重障碍或颅内压增高危及生命才来就诊,治疗以挽救生命及视力为主要目的.随着CT、MRI的普及应用,垂体腺瘤患者就诊时多以内分泌功能障碍为主要表现,部分伴有视力、视野障碍,因此,手术治疗多以改善内分泌功能为主要目的.
作者:曾春辉; 洪涛; 李美华 期刊:《中国神经肿瘤》 2006年第01期
背景与目的:垂体瘤手术经鼻入路较经口入路有较多优点,本文探讨直接经单侧鼻腔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤方法。方法:12例垂体肿瘤经CT扫描或MRI明确手术适应证后,手术均采取经单侧鼻腔蝶窦入路显微手术切除肿瘤。结果:全切10例,次全切除1例,部分切除1例。视力、视野恢复7例,并发症主要有尿崩症2例和脑脊液漏1例,无鼻梁塌陷、上门齿麻木及鼻中隔穿孔等并发症,无手术死亡。结论:单侧鼻腔经蝶入路垂体瘤切除术具有鼻腔结...