作者:刘志超; 张天然; 廖皓磊; 周文俊 期刊:《中华卫生应急电子》 2019年第03期
腱反射是一种简单的反射[1],其传入神经和传出神经为股神经,神经中枢位于脊髓的灰质内[2]。腱反射受脊髓影响,其强弱可反映中枢神经系统的功能状态[3]。在传统医学的神经反射检查中,临床医师会经常使用一种深反射检查,即腱反射检查,这是通过刺激骨膜、肌腱,经深部感受器完成的神经反射。让检查者取坐位(床边),小腿完全松弛下垂与大腿呈直角;如果患者取仰卧位,检查者以左手托起其膝关节,使之屈曲120°,用右手持叩诊锤,叩击膝盖髌骨下...
作者:李丹 期刊:《总装备部医学学报》 2011年第04期
<正>1病例报告患者女,50岁,主因自服卤水约100ml后意识不清1h入院。病前有与家人生气等情绪不佳因素。既往体健。查体:体温36.9℃,脉搏62/min,呼吸5~6/min,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识不清,呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。口唇发绀,颈软。心音弱,心律不齐,可闻及室性期前收缩频发。双肺呼吸音弱,未闻及干湿罗音。肌力0级,腱反射、压眶反射消失,病理反射未引出。心电图示频发性期前收缩二联律。血镁...
作者:石建雄; 葛文芳; 孙笑丛; 李润禹 期刊:《临床医药实践》 2004年第12期
例1,男,55 岁,2000年6月起自觉双下肢麻木无力,18个月后出现双下肢浮肿、胸腔积液、腹腔积液、性欲减退,且双下肢无力逐渐加重,表现为不能独立行走.于2002年6月入院,既往体健.体格检查:意识清楚,智能正常,背部皮肤及四肢肘关节、膝关节上下皮肤变黑、粗糙,颅神经(-),双上肢肌力Ⅴ级,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅱ级,四肢肌张力低,腱反射消失,病理征阴性.四肢手套、袜套样浅感觉减退.辅助检查:超声示肝脏、脾脏肿大,腹腔少量积液.超声...
作者:郭江; 甄金殿; 孙贞舜 期刊:《中国社区医师》 2005年第11期
临床资料 患者,男,32岁.因车祸伤及头部致流血、昏迷2小时而入院.入院时查体:浅昏迷状态,右前额见8cm不规则伤口,深达颅骨;右额骨粉碎性骨折并凹陷.颈部抵抗,四肢肌力肌张力基本正常.
作者:王永闯; 肖兴军 期刊:《卒中与神经疾病》 2016年第01期
周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。周围神经病变(PNP)是指原发于周围神经系统结构或功能损害的疾病,其主要临床表现为运动障碍、感觉异常、自主神经症状,常伴有腱反射减弱或消失,其可以是多种疾病和治疗的并发症。氧化应激是指肢体遭受各种有害刺激时体内高活性分子如活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)产生过多,致氧化程度超过机体对氧化物清除的能力,造成氧化系统和抗氧化系统失衡,从...
作者:袁进国; 王洪生; 袁发东; 和平 期刊:《中国临床神经外科》 2004年第05期
1临床资料 患者女性,50岁,汉族,因双下肢运动、感觉障碍7个月,伴大小便功能障碍10 d,于2003年6月11日10:00入院.患者既往无肺结核及结核性脑膜炎病史.入院时,体温:35.8℃,脉搏:80次/min,呼吸:24次/min,血压:110/80 mmHg.意识清楚,双上肢肌力、肌张力及肌腱反射正常,双下肢肌力Ⅳ级、肌张力增强.胸8以下痛温觉减退,深感觉存在,双侧马鞍区痛温觉减退,肛门反射存在.双下肢膝腱、跟腱反射活跃,左侧髌阵挛及踝阵挛阳性.双侧Hoffmann征(+...
作者:吴宇皓; 楼小琳; 毕齐 期刊:《北京医学》 2005年第06期
患者女,56岁,因发热伴言语不清、行动不利3d于2004年3月8日入院.患者于入院前3d无明显诱因出现腹泻,伴发热,体温38.5℃,口服消炎药治疗后体温仍高达39.1℃,出现言语不清且伴双上肢无力、手颤等症.
作者:刘学芹; 张荣伟 期刊:《实用医药》 2004年第10期
例1男,39岁.腰背疼痛1月余,双下肢感觉运动障碍17d于2000-09-06入院.查体:T5以下深浅感觉减退,双下肢肌力0级,腱反射消失,病理反射阴性.胸腰椎MR示:T5~T9椎管内硬膜外可见梭形等T1、T2异常信号,脊髓受压前移,注射GD-DTPA后病变无明显强化.诊断:硬膜外肿瘤.于2000-09-08在局麻下行椎管探查肿瘤切除术.术中见肿瘤位于硬膜外,色灰红,质脆,血供丰富,无包膜.术后双下肢感觉运动障碍改善不明显,病理结果:浆细胞瘤.转入血液科进一步检查,...
患者女,50岁,农民.因不明原因声音低哑和咽部异物感1年余来诊.患者1年前无明显诱因突然觉咽部有鸡蛋大小异物阻塞,伴声音低哑、语速减慢,症状持续存在.无发热、咳嗽、咳痰、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等,四肢活动正常.曾在外院按"咽喉炎"、"癔病"等治疗,无明显疗效.否认高血压病史.检查:体温37.1℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压108/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).步入病房,对答切题,思维连贯、清晰,语速稍显迟缓,双瞳孔等大等圆...
临床上,常遇到不少低钾性周期性麻痹患者的腱反射正常,甚至活跃。其原因尚不清楚。现将我院于1996年1月至2001年10月所收治的此类患者的腱反射资料总结分析如下。
患者男性,62岁.因"车祸致颈、肩部疼痛,活动受限近2 d"入院.缘于穿越公路时不慎被一机动车挂伤,向前扑倒后额顶部着力.当时无昏迷,感颈、肩部疼痛、双上肢活动受限.在当地医院行CT颈 4~7平扫无殊,遂诊断为"颈部外伤"治疗,后转入我院.入院查体:卧床,颈部活动受限,双侧上肢痛麻、无法自主运动,肌力1级,痛温触觉减退,Hoffman征(-),肱三头肌腱反射、肱二头肌腱反射减退.双下肢感觉、运动未见明显异常,小便可以自行排出,躯干以下未检出...
作者:赵红; 张庆华; 郭欣 期刊:《临床误诊误治》 2004年第11期
1 病例资料 [例1] 女,52岁.因高血压病服用吲达帕胺片2.5 mg,每日1次,已服3年.近3个月双下肢乏力,加重1天来诊.查体:血压140/90 mmHg.意识清,心率80/min,律齐,听诊未闻及杂音,双下肢腱反射减弱.
患者女性,34岁,因四肢麻木,感觉异常15天,伴双下肢无力5天,门诊以"吉兰-巴雷综合征收入院.入院查体:T37℃,P63次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,心肺腹未见异常.
患者:女性,17岁.以腰痛1个月入院,发病以来以腰痛为主,偶尔双大腿疼痛麻木,以左侧为重,大小便正常.查体:腰部肿物约8 cm×12 cm×3 cm,质韧,皮肤颜色正常,中间有一横行瘢痕(16 a前因腰部脊膜膨出而行修补手术),膝腱反射(-),跟腱反射(-),四肢肌力Ⅴ级.腰椎磁共振成像(MRI)显示:L2~3脊柱裂,L2~4水平蛛网膜下腔背侧硬膜外脂肪瘤.手术采用棘突上梭形切口,切开皮肤见黄色脂肪组织,血供一般,质较韧,存在细小纤维分隔,与皮下脂肪组织无法...
作者:田云; 刘爱波; 赵汉田 期刊:《中国中西医结合影像学》 2005年第01期
患者,男,50岁.从事野外震动性作业22年,因全身肌肉痛10年(尤以两上肢明显),加重5年,两手无力不能从事野外钻井工作入院.体检:心、肺正常,腹平软,肝脾肋下未触及.四肢肌力3级,肌张力正常,膝腱反射正常,病理反射未引出.实验室检查:血、尿常规正常,C-反应蛋白115.9 mg/L,类风湿因子阳性.肌电图:周围神经病.
作者:徐雪丽; 郭德利; 韩永胜 期刊:《中西医结合心脑血管病》 2005年第03期
1病例资料 [病例1]女,38岁,因右侧肢体无力、失语17d入院,既往反复怕热、多汗、心悸6年,诊断"甲状腺功能亢进",曾不规则治疗,1月前症状又复发.体检:体温36.8℃,心率110/min,脉搏21/min,血压128/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,运动性失语,双眼球突出,右侧同向视野缺损,伸舌右偏,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,心律齐,未闻及病理性杂音,右侧肢体肌力Ⅲ级,张力不高,偏身浅感觉减退,腱反射(+++),Babbinski征(+)、Chaddock征(+),左侧肌力、...
作者:林洁; 赵重波; 吕传真 期刊:《中华神经科》 2005年第03期
作者:孙丽丽; 张方清 期刊:《中华劳动卫生职业病》 2005年第01期
目的观察破乳剂生产过程中产生的环氧乙烷和环氧丙烷对作业工人健康的影响.方法对破乳剂生产过程进行调查,并进行生产环境空气检测和对52名生产工人(接触组)及53名对照组工人体检,做肌电图、实验室检查等.结果破乳剂生产空气中环氧乙烷浓度为4.8 mg/m3、环氧丙烷为4.6 mg/m3.接触组工人神经衰弱症候群、流泪、咽痛、食欲不振、乏力、肢体麻木等症状与对照组比较,差异均有统计学意义(X2=10.78,6.18,8.73,6.88,45.0,21.24,P<0.01)....
作者:王向波 期刊:《中国神经精神疾病》 2005年第01期
会诊讨论会 何筱仙教授:患者病史5个月,右手肌无力,肌肉逐渐萎缩.1个月前跑步时自觉双足力弱,有"肌肉跳动感",无肢体麻木疼痛.右手分指并指力量差,对指力、握力较对侧差.有骨间肌萎缩,尤以第一骨间肌萎缩明显.双足背屈力弱,其余肌力、肌容积正常.四肢腱反射低,双Babinski sign(-),Chaddock sign(-),双Hoffmann sign(-).四肢关节位置觉及音叉振动觉和浅感觉正常.定位:主要是运动性损害为主,以右手为主,在下运动单位损害为主,可能包...
患者罗某,男,60岁.患者于2002年12月8日晚,突感肩颈部疼痛,次日起床后又加两手麻木、乏力,当地医院怀疑为颈椎病,予牵引、理疗处理后,病情无好转.12月10日又出现双下肢乏力、站立困难,同时排尿困难,须导尿方能解,又疑为"多发性神经炎",在当地医院住院用西药治疗10天,病情无好转.来本院就诊时体温36.4℃,心率69次/min,呼吸20次/min,血压18/11KPa.自述四肢麻木、乏力,下肢有重坠感,口中黏,纳少,大便不畅.查体:神清,双侧瞳孔等大等圆,...