作者:黄烈雨; 洪宝林; 高雅; 杨勇; 石学峰 期刊:《中国卫生信息管理》 2019年第06期
目的从主要期刊、作者、研究机构以及关键词等不同角度,对21世纪以来(2000-2018年)中国疾病诊断相关分组(DRGs)研究的发展进行分析,确定中国DRGs研究的热点与前沿。方法以中国知网(CNKI)数据库中"核心期刊""中国社会科学引文索引(CSSCI)"以及"中国科学引文数据库(CSCD)"为数据来源,采用Excel与Citespace等软件分析了文献数量、合作网络以及关键词共现等内容。结果中国DRGs研究整体波动增长,覆盖研究成果的主要期刊较为集中,作者合...
作者:张旭 期刊:《中华医学信息导报》 2019年第24期
日前,中国医师协会中西医结合医师分会联合中国中医科学院广安门医院内分泌科共同发起了《内分泌疾病病证结合诊疗指南》项目。此次启动的《内分泌疾病证结合诊疗指南》是国内第一个为规培医生、住院医生和主治医生“量身定制”的临床实用指南,着力将此指南打造成规培医生、住院医生和主治医生的工作“口袋书”。
作者:张蕾; 王圣友 期刊:《中国病案》 2019年第10期
目的通过了解影响老年性白内障患者住院医疗费用影响因素,建立具有上海地区特色的老年性白内障DRGs病例分组,从而制定老年性白内障患者住院费用发生额度的参考范围,为实现医保基金的合理使用与监管提供科学依据。方法数据来源于2010年-2012年上海市三级医院以老年性白内障为主要诊断的13 405例住院患者的病案首页,首先利用单因素和多因素方法分析患者住院医疗费用的影响因素,然后以患者住院医疗费用作为目标变量,通过CHAID模型构建...
作者:甘银艳; 彭颖 期刊:《中国卫生资源》 2019年第04期
文章介绍了澳大利亚按疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付制度基本情况和主要经验,旨在为我国DRG支付制度改革提出政策建议。澳大利亚DRG制度是国际上公认比较先进的医院效率质量控制和医疗费用支付制度,其成功经验可以从构建我国本土化DRG系统、建立标准化成本核算体系、加强组织保障等方面提供借鉴,从而推进我国DRG支付制度建设。
作者:郑雪; 陈平; 邓清华; 王苑; 李璐 期刊:《华西医学》 2019年第12期
目的系统评价我国基于疾病诊断相关分组(diagnosis-related group,DRG)进行住院服务绩效综合评价的研究方法,为后续相关方法的改进与完善提供参考。方法检索中国知网、万方、维普和PubMed数据库,检索时间从建库至2019年5月,获取基于DRG进行综合绩效评价的研究。由2名研究者独立筛选文献并提取综合评价方法相关资料,定性分析并描述综合评价方法在基于DRG的医疗服务绩效评价中的运用情况。结果系统评价共纳入24篇文献,各研究基于评价...
作者:许轲; 金晶; 杨剑 期刊:《中国医院管理》 2019年第10期
目的比较疾病诊断相关分组(DRG)指标与传统指标在住院医疗服务综合评价中的差异。方法以病案首页数据为基础,运用加权非整秩次秩和比法对各科室的两类指标进行综合评价及比较。并用年度绩效考核结果检验综合评价结果的可靠性。结果 DRG指标与传统指标的综合评价结果存在一定差异。与传统指标相比,DRG指标综合评价结果与年度绩效考核结果有较强的一致性。结论 DRG指标能客观、准确地评价科室住院医疗服务水平,有助于医院和科室精细...
作者:胡广宇; 刘立煌; 吴世超; 刘远立 期刊:《中国卫生政策研究》 2019年第10期
目的:分析按疾病诊断相关分组预付制(DRG-PPS)改革对浙江金华7家试点医疗机构运行的影响。方法:收集2015年7月—2017年6月期间改革试点医疗机构7类运行指标的月度数据,将数据分为改革前(2015年7月—2016年6月)和改革后(2016年7月—2017年6月)两阶段,采用间断时间序列数据的分段回归模型分析改革前后各类指标趋势的变化。结果:三级医院各类指标时间趋势无显著差异,出院人数保持增长趋势,住院费用药占比和医务性费用占比分别保持下降...
作者:柴静静 期刊:《中国初级卫生保健》 2019年第12期
作者:丰晓梅; 周小兰 期刊:《现代医院管理》 2019年第05期
目的 将DRGs(疾病诊断相关组)应用于医院绩效评价,在保持病例组合临床同质及资源同质的情况下,对医院医疗服务作出客观公平的评价,为医院精细化管理提供方向。方法 参照2015版“北京诊断相关组”权重标准,从能力、效率、安全三个维度探究医生的医疗服务能力,得到综合得分进行评价。结果 内分泌科住院主治医生的综合能力较好的是龙医生、张医生、小王医生;眼科住院主治医生的综合能力较好的是刘医生、许医生、王B医生。结论 DRGs作...
作者: 期刊:《西安市人民政府公报》 2018年第12期
市政办发[2018]114号2018年11月22日《西安市进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。西安市进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发[2017]55号)和《陕西省人民政府办公厅关于印发省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》(陕政办发[2017]85号)精神,更好保障参保人员权益...
目的解决医保基金的有限性与民众医疗保健需求无限性的矛盾,方便就医和降低就医成本成为本次改革的主要内容和任务。方法 DRGs本质是一个管理工具,主要应用可以分为医保医疗费用控制管理和医疗机构绩效管理两大类。结果 DRGs的指导思想,通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定,达到医疗资源利用标准化。结论 DRGs收付费改革是促进公立医院运行机制改制改革,破除以药补医的有效手段,是建立分级诊疗制度的有效途径。
作者:周淼 期刊:《医药高职教育与现代护理》 2011年第03期
乳腺癌是日本女性中最常见的癌症。随着乳腺癌发病率的增加,治疗乳腺癌的经济负担也日趋增长。2003年,日本政府引入了一种新的病例组合支付方式,用以激励医院采取更为有效的住院病人管理模式。目前的研究主要在于调查这一新的支付方式的效果,因为断定这种支付方式能够改变住院时间(LOS),能够减少乳腺癌手术治疗或化疗的医疗总花费。该研究收集了41所国家大学附属医院2003-2005年的数据,使用多变量模型的方法进行多变量分析...
作者:凌玲; 向前; 吴伟旋; 孙树梅 期刊:《暨南大学学报·自然科学与医学版》 2018年第04期
目的:通过分析手术部位感染病例与疾病诊断相关分组(DRGs)的关联性,旨在有针对性地采取干预措施,降低医院感染的发生率.方法:分析某医院的手术部位感染病例DRGs的集中趋势,并利用病例组合指数(CMI)进行风险调整,使疾病严重程度不同的病例组之间具有可比性.应用X~2检验对各科室间的手术部位感染率以及各科室不同DRGs间手术部位感染率进行比较分析.结果:排名前5位科室感染例数占总感染数的73.7%,取手术部位感染患者数在2例及...
作者:刘斌; 金丽霞; 刘毅 期刊:《中国卫生产业》 2018年第10期
该研究以DRGs绩效评价指标为切入点,结合专科医院实际情况,分别从DRGs组数、病例组合指数(Case-mix Index,简称CMI)、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率等指标来探讨DRGs绩效评价应用中可能存在的问题,并提出具有针对性的合理化建议。
辽宁抚顺市钟欣问:新的医保文件中对于按疾病诊断分组付费试点是如何规定的文件规定:'开展按疾病诊断相关分组付费试点。探索建立按疾病诊断相关分组付费体系。按疾病病情严重程度、治疗方法复杂程度和实际资源消耗水平等进行病种分组,坚持分组公开、分组逻辑公开、基础费率公开,结合实际确定和调整完善各组之间的相对比价关系。
国家医保局近日召幵疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案解读会。国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示,幵展DRG付费国家试点是贯彻国务院2017年的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》、进一步深化医保支付方式改革的重要工作。
作者:李欢; 周磊 期刊:《中国卫生信息管理》 2019年第02期
目的研究秩和比法(RSR)在基于疾病诊断相关分组(DRGs)的综合医院医疗服务绩效评价中的应用。方法本次分析数据来源于湖北省2017年病案首页数据库,提取了24家三级综合医院2017年全年的DRGs分组数据,利用RSR方法综合评价医院住院医疗服务绩效。结果对24家三级综合医院进行顺位排序,RSR值排名前3名医院分别为I、N和H医院,分别为0.764、0.747、0.677;RSR值最低的为S医院0.306,表示S医院综合能力最弱。结论基于DRGs的RSR评价方法,结合医...
作者:万胜凯; 常小婉; 李建军; 尼燕 期刊:《中国卫生质量管理》 2019年第S01期
DRGs工作的推广和探索成为全国医疗工作的重点。河南省人民医院利用DRGs进行医疗质量管理工作已经日臻完善。文章介绍了DRGs监测平台前期筹备、DRGs工具上线运行与后续完善及应用等做法,并对存在的权重本土化、分组结果不能准确入组、重症监护室评价不合理等问题进行探析,以期为医务工作管理者提供参考。
作者:明平勇; 柯珊红 期刊:《中国卫生质量管理》 2019年第S01期
基于DRGs的学科管理是一种科学的学科管理方法。基于出院病案首页数据,采用DRGs相关指标对学科广度、亚专业设置、医疗技术能力、医疗服务效率、医疗服务质量等进行评价,客观、精确分析医疗机构的临床能力、处置疑难病例的能力、学科诊疗能力、专科建设水平与能力及重点单病种的收治情况,使医疗管理与评价逐步精细化。同时,指出在DRGs应用过程中,应保证数据质量可靠,应采用可靠的标杆值来源,应建立团队协作机制。
作者:李春漾; 孙麟 期刊:《中国卫生质量管理》 2019年第04期
目的探讨阑尾炎病种基本组到DRGs组的细分组方法,为成都市的DRGs体系建立提供参考,合理控制医疗费用的增长.方法利用SPSS 19.0统计软件对2015年-2016年成都市某三级甲等医院阑尾炎住院患者费用明细数据进行多元回归及决策树分析,完成病种DRGs细分组的划分.结果从影响费用的多种因素出发,首先利用手术操作作为分层变量,完成基本DRGs分组,再利用年龄及合并症并发症严重程度两个因素,完成DRGs细分组结果,确定每个细分组的合理费用区间...