作者:傅建平; 杨磊; 胡小华; 胡安辉; 袁水生 期刊:《当代医学》 2020年第06期
作者:刘景仑; 张丹 期刊:《中国实用内科》 2019年第12期
急性重症脑损伤患者的呼吸管理是重症管理整体的重要组成,脑损伤后一系列特殊的病理生理改变和临床表现使呼吸管理与非神经系统疾病有所不同。保护性肺通气策略和临床试验的证据使传统呼吸管理观点受到质疑与挑战,低碳酸血症和低呼气末正压(PEEP)策略不再是脑损伤患者呼吸管理的常规选项,但呼吸管理仍需遵循"避免再损伤"的原则。多模态神经监测有助于进行呼吸管理时不断优化颅内压、脑灌注和脑氧代谢的目标,做到呼吸管理的精准化,...
作者:于新桥; 杨峰; 张鸿雁 期刊:《中华新生儿科》 2012年第04期
例1患儿男,胎龄28周,因胎膜早破2天剖宫产出生,双胎之大,出生体重1250g,轻度窒息。母亲产前用地塞米松促肺成熟。生后即转入我科,予以保暖、呼吸管理、营养支持及对症处理。生后第4天患儿母亲出现发热,第5天皮肤出现红色斑丘疹及水疱疹,确诊为水痘。
作者:史珍英; 蔡及明; 陈玲; 周燕萍; 徐卓明; 苏肇伉 期刊:《中华胸心血管外科》 2004年第04期
目的探讨新生儿心脏术后呼吸管理策略.方法复杂先天性心脏病(先心病)新生儿53例,平均年龄(14.71±9.73)d,平均体重(3.34±0.35)kg.行心内畸形根治术42例,姑息术11例;体外循环超滤46例,延迟关胸24例.均采用同步间歇指令式通气+容量控制(SIMV+VC)模式辅助通气,12例病儿因气道压力高、低氧血症持续无改善而更改为同步间歇指令式通气+压力控制(SIMV+PC)模式.记录病例动脉血气指标、气道分泌物培养、呼吸机使用时间以及肺部并发症.结果改...
目的:探讨胸腔镜手术单肺通气时患者呼吸的管理及麻醉处理。方法:回顾性总结32例电视胸腔镜手术患者的临床资料,麻醉诱导时采用双腔气管插管,术中行单肺通气。结果:32例中有3例在单肺通气1 h后SpO2明显下降,通过调整呼吸参数,改吸入纯氧等措施,SpO2逐渐回升至正常;另1例经以上方法处理无效,改行手法人工控制呼吸,交替施行单肺及双肺通气后低氧情况得到改善。全部患者手术过程顺利,无麻醉并发症。结论:正确应用双腔支气管插管通...
作者:Patrick; J; Strollo; 崔丽 期刊:《世界睡眠医学》 2016年第02期
肌营养不良(Muscular Dystrophy,MD)是一组遗传性疾病,有30多种亚型,临床主要表现是受意识支配活动的骨骼肌进行性萎缩和无力,其中Duchenne氏肌营养不良(Duchenne Muscular Dystrophy,DMD)最为常见,是X性连锁隐性遗传性肌病,男性新生儿的患病率约2.9/10000,研究认为与Xp21染色体上抗肌萎缩蛋白(dystrophin,Dys)的突变(主要是缺失)有关,多数儿童在13岁左右丧失行走能力,此类幸存者面临的主要临床问题是呼吸功...
作者:王兰; 黄园园 期刊:《中国妇幼保健》 2006年第02期
先天性心脏病是胎儿时期心血管发育障碍所致的先天性畸形,目前病因尚不清楚。据统计,我国每年新出生的先天性心脏病患儿高达15万左右,其中房问隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭分别占先心病的21.4%、15.5%和21.2%。先心病患儿常因肺炎、心力衰竭经内科治疗效果不佳而行外科急诊手术。由于术前已存在心肺功能不全,反复呼吸道肺部感染,手术后易发生肺水肿、肺出血、呼吸机肺损伤、呼吸机相关肺炎而进一步加重呼吸功能不...
作者:周红梅; 刘福花; 高爱梅 期刊:《中国医药导报》 2010年第01期
目的:强调肺癌患者围术期呼吸管理的重要性。方法:除做好心理护理,戒烟、口腔护理及呼吸训练外,更要加强术后氧疗、湿化气道、清理呼吸道分泌物、胸腔闭式引流管的护理及对痰液的观察,并注意术后活动及锻炼,防止并发症的发生。结果:33例肺癌术后患者,由于护理到位,均痊愈出院,无肺部感染、肺不张等并发症发生。结论:肺癌患者围术期的护理对减少并发症起到至关重要的作用。
作者:施珊珊; 张彩云; 谈林华; 朱雄凯 期刊:《中华小儿外科》 2005年第03期
低体重先天性心脏病患儿常因肺炎、心力衰竭经内科治疗效果不佳而需急诊手术[1].由于术前已存在心肺功能不全,术后易发生肺水肿、肺出血、呼吸机肺损伤、呼吸机相关性肺炎等而进一步加重呼吸功能不全[2].术后正确地评估呼吸功能,施行良好的呼吸管理是提高手术成功率、减少死亡率的关键因素之一.
作者:黄小梅; 陈超; 张奉超 期刊:《中国社区医师》 2018年第33期
目的探讨新生儿食管闭锁合并气道瘘手术麻醉当中的呼吸管理.方法:选择48例新生儿食管闭锁手术的相关麻醉记录,分析小儿患者麻醉不同时期的心率、SpO2、呼吸频率及麻醉并发症发生状况.结果:48例患者均采用以七氟醚吸入为主的麻醉方式,在结扎食管气道瘘口前保留自主呼吸,在麻醉诱导过程中,患者的心率、呼吸频率等数据指标均保持正常,手术实施到开胸阶段后患者的心率、呼吸频率有明显的升高,但是SpO2指标正常.结论:在临床上针对新...
作者:高朝娜; 郭锦丽; 程向丽; 段俊芳 期刊:《中国脊柱脊髓》 2018年第07期
随着工业化进程的加快,交通事故、高处坠落等意外伤的发生率逐年攀升,创伤性脊髓损伤逐渐成为现代社会中一类常见的疾病,其中颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury,CSCI)的发病率和死亡率最高。据文献报道,呼吸功能障碍是急性期CSCI死亡的最主要原因,也是造成患者住院时间延长、花费增加的重要因素。急性期患者中约有2/3出现呼吸系统并发症,以肺不张、肺炎和呼吸衰竭最为常见。目前CSCI呼吸治疗方面的研究缺乏,许多治...
作者:景玉果; 刘秀娟; 李士通; 施红; 张联英; 宋爽 期刊:《中华麻醉学》 2004年第01期
患者,男,52岁,身高170 cm,体重132kg,因腰酸、乏力30余年,腹部进行性增大伴腹胀、胸闷、气促半年余人院.既往有高血压史30年,右肾囊肿剥除术后4年,血肌酐逐渐升高而行血透1年.
早产儿也称未成熟儿,由于各系统器官发育不成熟,功能不健全,机体防御力低下,易患呼吸系统、循环系统疾病,临床上属于高危新生儿范畴.我科自2000~2002年收治早产儿22例,现将有关早产儿呼吸管理及感染防治的护理体会报告如下.
作者: 期刊:《中国医疗器械信息》 2018年第19期
专业设计针对成人、小儿和婴幼儿的吸入麻醉和呼吸管理.它采用了先进的通气系统设计,卓越的人体工程学设计,在安全、稳定、易用和用户体验等方面都达到国际领先水平.可在手术中换钠石灰吸收罐的by-pass功能,使用简单方便的提升架装置,即使单手操作也可快速安全的更换钠石灰吸收罐;可快速固定机器位置的中控刹车功能,通过机械传动方式可用单脚直接控制四个轮子的刹车和打开状态.
作者:孔祥永; 封志纯 期刊:《国际儿科学》 2016年第10期
极/超早产儿由于肺发育不成熟,病死率和支气管肺发育不良的发生率较高,呼吸管理和患儿的生存率及生存质量密切相关。合理的产前皮质激素促肺成熟、肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)的应用和机械通气策略有助于改善极/超早产儿的预后。采用无创技术进行呼吸支持,特别是生后立即给予持续气道正压通气而后根据病情选择性给予PS作为预防性给予PS的替代呼吸支持策略已受到普遍推荐。新的机械通气策略与模式如高频振荡通...
作者:杜志方; 张秋河 期刊:《临床误诊误治》 2004年第04期
新生儿重症监护是始于20世纪60年代的一种综合性多学科的救治模式,是对病情不稳定的危重新生儿给予持续护理、复杂的外科处置、连续的呼吸支持和其他较强的干预[1].
2000年1月至2004年10月,本科采用颈椎前路减压植骨钢板内固定方法治疗颈椎病35例,取得满意效果.现将护理配合报告如下.
作者:戴华; 陈亚利; 陈明菊; 易德茂 期刊:《华西医学》 2006年第01期
评价纤支镜肺灌洗术在治疗肺部感染性疾病中疗效。收集了1999年10月至2003年10月在我院中心ICU、外科、呼吸内科应用肺灌洗术治疗76例难治性肺部感染性疾病取得良好疗效。且在灌洗术中危险性小,疗效确切,值得推广。
作者:田建华; 蒋保安 期刊:《临床麻醉学》 2005年第08期
患儿,女,5岁,体重21kg,呼吸困难2 d入院,诊断为声门乳头状瘤,并拟急诊实施气管切开加直达喉镜检查术.术前心电图、肝、肾功能等检查均正常.麻醉前肌注阿托品0.3 mg.入手术室时患儿不合作,肌注氯胺酮100mg、地西泮4 mg,3 min后安静入睡.