目的分析探讨优质护理干预对枕骨骨折合并寰椎骨折患者的临床应用效果。方法对我院2016年02月-2018年02月收治的86例枕骨骨折合并寰椎骨折患者进行研究,随机分为对照组(n=43)和护理组(n=43),给予对照组患者临床常规护理,给予护理组患者优质护理干预,对比两组患者的临床疗效。结果护理组患者护理满意度(97.67%)显著高于对照组(81.40%),组间差异具有统计学意义(X2=6.08,P 〈0.05);干预后,护理组患者Barthel评分和临床疗效...
作者:闫廷飞; 王元; 史洪洋; 孙璟川; 孙晨曦; 贾连顺; 史建刚; 史国栋 期刊:《中国脊柱脊髓》 2019年第03期
目的:探讨寰枢椎椎弓根螺钉结合横联环抱加压内固定术治疗不稳定性寰椎骨折的临床效果。方法:回顾性分析2013年8月~2017年8月采用寰枢椎椎弓根螺钉结合横联加压环抱内固定术治疗的不稳定性寰椎骨折患者14例,其中男9例,女5例;年龄22~59岁,平均43.1±1.2岁。患者均有明确颈部外伤史,其中6例患者出现四肢麻木、无力等不同程度的脊髓神经损害表现。术前均行X线片、CT及三维重建、MRI等影像学检查明确诊断,术前行颅骨牵引,在全身麻醉下行...
作者:肖军; 黄瑞良; 区广鹏; 赖茂松; 熊浩; 郑佐勇 期刊:《广东医学》 2004年第11期
患者,女,30岁,农民,因车祸伤后头痛、头晕、颈枕不适1 h,昏迷10 min,无四肢麻痹、运动障碍入院.体查:颈椎无畸形,无抵抗,颈部活动轻度受限,尤以摆动时明显,四肢肌力、肌张力正常,全身皮肤感觉正常.辅助检查:颈椎正侧位片示各颈椎椎骨形态完整,排列整齐,椎间隙无狭窄;CT未见颅内有创伤性改变.诊断:脑震荡,颈部皮肤软组织挫伤.住院1周出院,间中因颈部疼痛,活动受限多次在门诊复诊,伤后1个月颈椎CT示颈椎前后弓及右侧块粉碎性骨质断裂...
患者男性,62岁.因"车祸致颈、肩部疼痛,活动受限近2 d"入院.缘于穿越公路时不慎被一机动车挂伤,向前扑倒后额顶部着力.当时无昏迷,感颈、肩部疼痛、双上肢活动受限.在当地医院行CT颈 4~7平扫无殊,遂诊断为"颈部外伤"治疗,后转入我院.入院查体:卧床,颈部活动受限,双侧上肢痛麻、无法自主运动,肌力1级,痛温触觉减退,Hoffman征(-),肱三头肌腱反射、肱二头肌腱反射减退.双下肢感觉、运动未见明显异常,小便可以自行排出,躯干以下未检出...
作者:欧阳振; 杨斌辉; 刘丰虎; 卫永鲲; 张波; 李伍建 期刊:《中国骨与关节损伤》 2018年第11期
目的 探讨后路单椎节椎弓根钉横向加压内固定治疗寰椎骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2010-01—2017-12诊治的18例寰椎骨折,采用后路单椎节椎弓根钉横向加压内固定治疗。1例合并C5、6椎体骨折脱位者同时行C5、6次全切除、椎管减压、钛网加自体骨移植融合钢板内固定术。结果 本组手术时间80~235 min,平均138 min;术中出血量120~450 ml,平均200 ml。18例均获得随访,随访时间平均19.8(2~48)个月。无压疮、下肢深静脉血栓形成,...
作者:冯育旻; 马迅 期刊:《实用骨科》 2005年第03期
寰枢椎异常的运动在解剖上主要是因为韧带的损害.Delfini[1]认为在一些受伤当时或急性期无或仅有轻微的创伤性损害并被认为颈椎是稳定的患者中,以后约25%的患者出现不稳,这都是因为韧带损伤所引起.许多作者认为寰椎骨折的稳定程度主要取决于横韧带和翼状韧带是否完整[2].本文拟就寰枢关节韧带损伤的相关研究综述如下.
作者:李奎; 贾家猛; 赖丹丹; 何江涛; 蔚芃 期刊:《中国医疗器械信息》 2017年第08期
目的:探讨Halo-vest支具固定在上颈椎骨折的临床治疗效果。方法:回顾性分析自2013年1月~2016年6月收治的23例外伤性上颈椎骨折并采取Halo-vest支具固定的患者,其中寰椎骨折13例,枢椎齿突骨折7例,Hangman骨折2例,寰椎骨折合并枢椎齿状突骨折1例,均无神经损伤,所有患者行颅骨牵引复位后再行Halo-vest支具固定,定期复查X线及CT观察骨折愈合情况,骨折愈合后拆除支具行功能锻炼,定期随访患者颈椎功能。结果:23例患者均获得...
目的:分析优质护理在枕骨骨折合并寰椎骨折患者中的应用效果.方法:就诊于本研究的100例枕骨骨折合并寰椎骨折患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规外科护理,干预组在对照组基础上采用优化后的外科护理.结果:干预组住院第5周时Barthel指数计分显著高于对照组(P〈0.05).干预组死亡率、致残率显著低于对照组(P〈0.05).干预组护理满意度评分、护理舒适度评分显著高于对照组(P〈0.05).结论:优质护理在枕骨骨折合并寰椎...
作者:陈诚; 王新伟 期刊:《中国脊柱脊髓》 2017年第01期
寰椎位于人类脊柱的最上段,因其结构特点而具有特殊的功能。寰椎骨折最早由Cooper报道于1822年,在其进行尸体解剖时发现。虽然寰椎骨折发现较早,但对其较深入的研究只有100年左右的时间。长期以来,对于寰椎骨折的诊断及治疗方法选择,一直存在争议。准确的分型与对骨折机制的把握有助于寰椎骨折的诊断,故笔者首先对寰椎骨折的分型以及致伤机制进行了复习归纳,着重对目前临床常用的治疗方法及其进展进行综述,
作者:李小峰; 覃俊杰; 李强; 杨渊 期刊:《中国组织工程研究》 2016年第39期
背景:为了实现骨折复位的稳定以及尽量保留颈椎活动度的完整,国内外多学者均开展了有关单节段有限内固定的临床与实验研究,均取得了良好的临床疗效,未见明显的寰枢关节失稳而引起的不适症状。目的:采用体外三维运动法对掌骨重建钢板单节段固定不稳定性寰椎骨折进行生物力学分析。方法:使用新鲜上颈椎标本(C0-C5)6例,将标本造成寰椎前弓双骨折模型,并以掌骨重建钢板系统模拟进行单节段复位固定。测量每例标本的正常状态、骨折...
作者:邵增务; 杨述华; 杜靖远; 郑启新; 廖翔; 郭晓东; 段德育; 刘建湘 期刊:《中华创伤骨科》 2006年第10期
目的探讨Cervifix内固定系统治疗寰椎骨折合并Hangman骨折的价值和作用。方法2000年1月-2004年4月采用后路融合,Cervifix内固术治疗6例寰椎骨折合并Hangman骨折患者。寰椎骨折Landell分型:Jefferson骨折3例,Ⅰ型1例,Ⅲ型2例。Hangman骨折Levine-Edwards分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅱa型1例。脊髓损伤Frankel分级:A级2例,B级1例,D级2例,E级1例。结果6例患者术后获3-48个月(平均22个月)随访。所有患者术后3-6个月均获骨性愈...
作者:赵爱彬; 张勇; 朱庭标; 李智; 张金鹏; 范永红 期刊:《中国伤残医学》 2014年第03期
寰枢椎脱位、不稳定可因寰椎骨折、枢椎齿突骨折、横韧带断裂、寰枢椎与枕骨大孔区发育异常、骨与关节的结核、肿瘤、类风湿性关节炎等病损引起。寰枢椎部位的创伤导致的脱位在临床上很少引起脊髓损伤,复位与固定相对容易,如早期治疗得当,预后较好。发育异常引起的寰枢椎脱位病程多比较长,寰椎与枢椎骨结构缺陷或变形,脱位严重,
作者:池永龙; 王向阳 期刊:《中国脊柱脊髓》 2013年第05期
近年来。随着现代建筑业及交通运输业的迅猛发展,颈椎损伤的发生率也随之明显上升。该类损伤如处理不当可给患者带来严重的后果,特别是寰枢椎损伤,解剖复杂,尤应注意。目前治疗方法选择与手术适应证仍存在争议,但以较小的创伤达到较好的治疗效果,一直是脊柱外科医师追求的目标。在此,笔者谈谈对寰枢椎创伤的微创手术治疗的看法,供同道参考。寰椎Jefferson骨折的治疗存在争议较大。Jefferson骨折从外伤机制讲实际是寰椎爆裂...
作者:韩应超; 李立钧; 谭军 期刊:《中国脊柱脊髓》 2013年第01期
寰椎骨折约占上颈椎损伤的25%,颈椎损伤的3%-13%,脊柱损伤的1-3%-2%。由于寰枢椎间无椎间盘,关节囊薄弱,韧带是稳定寰枢关节的主要结构。寰椎骨折合并横韧带断裂是不稳定的寰椎骨折,危险性较高,治疗难度大,受到学者们的广泛关注。近年来,对寰椎骨折的基础研究及临床诊治有较大的进展,现就近年的文献资料作一综述。1寰椎骨折的损伤机制及生物力学特点寰椎位于枕骨与枢椎之间,稳定性主要依靠枕一寰一枢间的韧带结构和...
作者:肖军; 区广鹏 期刊:《中国脊柱脊髓》 2010年第11期
寰椎骨折是一种少见的脊柱损伤,其发生率占上颈椎损伤的25%[1]。由于寰椎解剖结构特殊,发生骨折时难以早期准确诊断。我院2007年7月~2010年7月收治寰椎骨折患者12例,其中3例漏诊或延迟诊断。
寰枢椎复合骨折占所有颈椎急性损伤的3%,占所有寰椎骨折的43%和枢椎骨折的16%。几乎所有患者均有明确的外伤史,如交通事故、运动、跳水、高处坠落伤,头部重物撞击、摔伤等,伤后颈部疼痛,活动受限。这些复合骨折与单独的寰椎或枢椎骨折相比,有着更高的神经损害率,尽管对寰枢椎骨折的诊断相对容易,但是其治疗方法并不统一,坚强的外固定和早期手术干预被认为是治疗该类骨折的有效方法。笔者拟就寰枢椎复合骨折的治疗进行...
作者:胡勇; 徐荣明 期刊:《中华创伤》 2011年第02期
寰椎位于枕颈交界处,是枕-寰-楸复合体的重要一环。据报道,成人寰椎骨折占上颈椎损伤的25%、颈椎损伤的3%~13%、整个脊柱损伤的1.3%~2%。
寰枢椎复合骨折仅占所有颈椎急性损伤的3%,寰椎骨折的43%和枢椎骨折的16%[1].该类疾病尽管发病率较低,但与单纯寰椎或单纯枢椎骨折比较,神经损伤发生率更高[2].由于寰枢椎复合骨折尚无统一的治疗方案,因此对此类疾病的诊断和治疗存在诸多争议.本文就寰枢椎复合骨折的基础、诊断和治疗等相关问题进行综述.
作者:李小峰; 杨渊; 谢富荣 期刊:《广西医学》 2016年第04期
寰椎骨折的治疗相对棘手,既往多采用寰枢关节或枕寰枢关节固定融合,但该术式将会造成患者术后头颈活动尤其是旋转运动受限明显。近年来,随着微创技术的发展及对颈椎解剖学的深入研究,采用单节段固定治疗寰椎骨折取得良好可靠的临床疗效,但无论选择前路还是后路,均有部位较深、置钉困难的问题。本文就经口咽入路经侧块固定重建寰椎前弓治疗寰椎骨折的可行性及侧块固定、置钉方法进行综述。
作者:焦云龙 尹庆水 期刊:《中华创伤骨科》 2009年第02期
寰椎是枕-寰-枢复合体最重要的一环,对上颈椎的稳定性影响最大。据报道,寰椎骨折占寰椎损伤的25%左右、颈椎骨折的10%左右、整个脊柱创伤的2%左右。一直以来,很多人认为寰椎骨折少见于成人,但事实上,成人的寰椎爆裂骨折并非罕见。寰椎的骨折一旦造成脊髓上颈段的损伤,其后果往往较为严重。