作者:王刚; 武治国; 音正浪; 刘岩岩; 蒋媛媛 期刊:《医学理论与实践》 2020年第02期
目的:探讨、总结642例甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法:对我院2014—2016年共642例甲状腺手术中喉返神经损伤进行回顾性分析,总结损伤原因,提出预防喉返神经损伤措施。结果:642例甲状腺手术中,喉返神经损伤共11例,发生率为1.71%,其中声音嘶哑术后1周恢复1例,术后3个月余恢复3例,术后6个月恢复7例,术后永久嘶哑0例。结论:熟悉喉返神经的局部解剖及变异,术中精细化操作是预防喉返神经损伤的关键。
作者:米林; 哈那提; 邢超 期刊:《转化医学电子》 2015年第11期
目的:总结甲状腺全切除术精细化被膜解剖、血管骨骼化移行凝闭离断法等手术理念以及新型手术器械在甲状腺全切除手术中的应用.方法:选取2014-01/2015-09我院收治的实施甲状腺全切除手术的患者60例作为研究对象,均使用双极电凝处理使喉返神经全部暴露,也处理甲状腺上级血管,疗效甚好.结果:60例采用甲状腺全部切除手术,其中男35例,女25例;良性病变50例,甲状腺癌10例,均使用双极电凝处理甲状腺上级血管及全程暴露喉返神经,1例喉返...
位于颈前部的甲状腺是一个蝴蝶状、很脆弱的器官,它是人体第一大内分泌腺,也是身体代谢的主要调控者。天津市第四中心医院两腺外科主任李彩霞说,甲状腺结节是两腺外科最常见疾病,病因非常复杂,有遗传、自身免疫、碘因素、放射性接触等多原因,其中甲状腺癌发病原因与经常接触X线有明确关系。现在每年都有100多例甲状腺癌切除手术,甲状腺结节切除术就更多了,大半都是女性患者,应引起大家关注。
作者:汪源; 陈汉杰; 张伟亮; 黄丽君 期刊:《广东医科大学学报》 2014年第04期
目的探讨显露喉返神经在甲状腺手术中的临床意义。方法 428例甲状腺手术患者,根据术中是否显露喉返神经,将其分为显露组和非显露组,显露组225例,非显露组203例。对比两组手术并发症的发生情况。结果显露组永久性及总的喉返神经麻痹发生率均明显低于对照组(0%vs 3.4%,0.9%vs 5.9%,P〈0.05或0.01),其他手术并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论甲状腺手术中常规显露喉返神经是一种安全有效的操作,能降低喉返神经并发症的...
作者:戴超 期刊: 2019年第20期
作者:方桂明; 魏浩波; 刘东升 期刊:《中国实用医药》 2019年第35期
作者:王之伟; 李爱东 期刊:《中国现代普通外科进展》 2019年第09期
喉返神经的保护始终是甲状腺手术的重点和难点,经过几代外科医师的探索,涌现出了"区域保护法""被膜保留法""神经暴露法"等理念和方法。在再次甲状腺手术中由于术区组织出现严重的粘连,使得解剖层次不够清晰,严重加剧了手术的难度,从而导致再次手术中RLN的损伤率明显高于首次甲状腺手术。
作者:刘福存; 曾巍 期刊:《锦州医科大学学报》 2009年第04期
目的探讨甲状腺手术中喉返神经解剖显露的重要性。方法回顾150例甲状腺手术术中部分和全程解剖显露喉返神经的资料,观察喉返神经损伤情况和手术切除的充分性。结果150例患者中术后无声音嘶哑148例,暂时性声音嘶哑2例,并术后3个月完全恢复;150例手术均达到良、恶性病变切除范围及切缘的安全性。结论甲状腺手术根据不同的病变和术式,部分和全程显露喉返神经可较有效避免神经损伤并对手术切除的充分性和彻底性有着重要意义。
目的研究甲状腺手术中喉返神经的显露与保护分析及治疗效果。方法该次研究选取的研究对象为2011年1月—2017年9月期间在该院进行治疗的甲状腺手术患者,将60例患者根据术中是否显露喉返神经分为对照组(常规手术30例)和观察组(显露喉返神经30例)。将两组甲状腺手术患者的手术时间、术中出血量、喉返神经损伤率、低钙血症发生率以及住院时间进行比对。结果观察组甲状腺手术患者的手术时间(132.54±8.97)min比对照组长(t=8.31,P=...
作者:陈宏月; 姜微; 许景伟; 周涛; 赵忠新 期刊:《系统医学》 2017年第11期
目的对甲状腺癌手术中喉返神经保护措施和体会进行分析总结。方法选取82例2013年12月—2016年11月期间在该院接受手术治疗的甲状腺癌患者,并1:1随机分为参照组(行常规甲状腺手术治疗)和实验组(在手术基础上给予喉返神经保护)各41例,对两种治疗方法的喉返神经损伤发生率、治疗满意度进行对比。结果就喉返神经损伤发生率而言,实验组患者明显低于参照组(2.44%vs 26.83%);就治疗满意度情况而言,实验组患者明显高于参照组(95.12...
作者:姜蔚; 谢志杰; 孙可望 期刊:《预防医学》 2005年第12期
青少年甲状腺癌临床并不少见,其临床表现,病理特征及预后与成人甲状腺癌均有较大的差异.青少年正处于生长发育阶段,避免误诊,选择最合理的治疗方法更显重要.为此,对1988~2004年我院收治的25岁以下青少年甲状腺癌47例进行分析.
作者:顾梓玉; 郑雪倩; 高树宽 期刊:《中国医学人文》 2015年第01期
目的探讨甲状腺手术中显露及保护喉返神经对减少其损伤机率的可行性。方法对2008年5月-2013年12月收治89例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果在89例甲状腺手术患者,术后仅有2例患者出现暂时性声音嘶哑,经过理疗及对症处理后均在术后3月恢复正常,余87例未出现发育障碍。结论甲状腺手术中显露并保护喉返神经的临床效果较好,值得临床使用和推广。
作者:梅锋; 王淳; 邱凌; 徐伟宏 期刊:《中华腔镜外科》 2014年第04期
目的:探讨在经乳晕入路腔镜甲状腺切除术中,根据甲状腺切除方式的不同选择喉返神经分段解剖方法来降低喉返神经损伤的价值。方法在47例良性甲状腺疾病患者经乳晕入路腔镜手术中,根据甲状腺切除方式不同分段解剖喉返神经,观察患者术后发声、术中出血量、手术时间、术后手足口周麻木或手足抽搐、术后住院天数等指标。结果所有患者手术均获成功,手术平均时间105(85~195)min,平均出血量25(5~115)ml,平均住院时间4.5(3~7)d...
作者:白凤祥; 林爱德; 秦中平; 安玉胜; 周少军 期刊:《精准医学》 2007年第01期
目的 探讨显露喉返神经在甲状腺手术中的应用价值。方法 对3216例行甲状腺切除术病人的临床资料进行了回顾性分析,其中术中显露喉返神经1447例,不显露喉返神经1769例。结果 显露喉返神经组喉返神经永久性损伤3例,损伤率为0.20%;不显露喉返神经组喉返神经永久性损伤13例,损伤率为0.73%。两者之间差异有显著性(Х^2=4.47,P〈0.05)。结论 甲状腺手术中主动显露喉返神经是避免其损伤的可靠保证,同时对喉返神经分支及形态...
您的脖子上有个不起眼的组织,可别小瞧了它。它一旦变得"亢奋"起来,您就会感到心烦意乱……它要是变得"懒惰"起来,您就会觉得怕冷、食欲减退……它要是"坚硬如石",那就更得留意了。这个组织就是甲状腺——人体最大的内分泌腺。
作者:孙荣能; 赵迎春; 曹晓丽 期刊:《中华普外科手术学》 2018年第04期
目的 探讨纳米碳在甲状腺微小乳头状癌手术中对甲状旁腺及喉返神经的保护作用。方法 选取2015年6月至2017年5月行甲状腺微小乳头状癌手术的患者共67例作为本次研究对象,随机将67例患者分为纳米碳组(33例)和常规手术组(34例),常规手术组患者行常规手术治疗,纳米碳组患者术中加用纳米碳示踪剂。使用统计学软件SPSS19.0分析,术中术后指标,术前术后甲状旁激素、血钙水平变化以(x±s)表示,采用独立t检验;术后并发症发生率,采用卡方...
作者:刘巍巍 期刊:《中华普外科手术学》 2018年第06期
经口甲状腺切除术是近年发展起来的新术式。通过口腔前庭向颈部建立手术腔隙施行微创手术。适用于甲状腺良性病变以及没有侧颈淋巴结转移的甲状腺癌。优点是颈部无疤痕;手术入路相对临近;暴露良好并可以一次处理双侧甲状腺病变和中央区淋巴结。本例患者诊断为甲状腺癌,经口施行了甲状腺全切除和中央区淋巴结清扫。术中清晰暴露上位甲状旁腺并全程解剖喉返神经。利用超声刀安全稳固处理甲状腺上动脉和下动脉,失血少,术野清晰,...