作者:郭冠军; 王贤柱; 郭春玲 期刊:《中国处方药》 2020年第02期
作者:吴文澜; 王玥; 赵炎斌; 蒋媛; 张园 期刊:《肿瘤预防与治疗》 2019年第12期
作者:宋萍; 郑娇 期刊:《中国法医学》 2019年第05期
1案例1.1案例11.1.1简要案情及病史摘要王某于某年5月16日因“体检发现左上肺结节影3天”至某三甲医院住院治疗,经抗感染治疗后,5月29日复查胸部CT,该结节影无变化,不排除恶性肿瘤可能。
作者:黄冶飞 期刊:《锦州医科大学学报》 2008年第04期
喉返神经损伤是甲状腺手术常见而严重的并发症。术中喉返神经直接损伤的发生与其解剖关系的复杂性和手术方式以及是否为再次手术有着密切关系。探究喉返神经损伤的发生机制,才能更好地避免术中喉返神经的损伤。现从我院十年来甲状腺手术资料来分析一下喉返神经损伤的发生原因及预防措施。
作者:徐长荣; 查朔南; 廉闯; 任许利 期刊:《中国实验诊断学》 2019年第01期
甲状腺手术中采用喉返神经检测仪,可以实施检测和诊断喉返神经损伤,能有效降低喉返神经损伤发生率[1]。喉返神经检测仪工作原理是基于喉返神经/迷走神经内含有运动神经纤维,在术中应用探针直接刺激喉返神经,使其支配的肌肉产生肌电信号,并通过气管导管表面与声带接触的电极接受肌电信号,神经检测仪显示肌电波形。
目的探讨甲状腺手术所致喉返神经损伤的原因及预防措施。方法回顾性分析我科2001年10月至2010年10月手术治疗的甲状腺病变患者300例,随机分为A、B、C3组,每组100例,A组采用局部浸润麻醉,术中不分离喉返神经,语音检测喉返神经是否损伤;B、C2组采用全麻,B组患者术中部分或全部分离喉返神经,C组手术过程中不分离喉返神经,对比分析3组术后喉返神经损伤状况。结果 A组局麻下施行甲状腺手术,不显露喉返神经,术后喉返神经的损伤及并发症的...
目的分析甲状腺切除术中预防性显露喉返神经与喉返神经损伤的关系。方法选择2007年1月至2010年12月在我院行甲状腺切除术患者468例作为研究对象,根据是否术中预防性显露喉返神经分为2组:研究组,233例,预防性显露喉返神经;对照组,235例,未预防性显露喉返神经。比较2组患者之间暂时性损伤与永久性损伤的差异,分析2组患者不同手术切除方式和喉返神经损伤的关系。结果与对照组相比,研究组的暂时性损伤与永久性损伤均明显降低,P值分别...
目的分析精细被膜解剖法在甲状腺手术中预防喉返神经与甲状旁腺损伤的效果。方法方便选择该院自2015年3月—2017年5月收治的115例行甲状腺手术患者,将其随机分为2组。对照组57例给予传统手术方式,观察组58例患者在手术中采用精细被膜解剖法,对比两组患者喉返神经、甲状旁腺损伤情况。结果观察组暂时性喉返神经损伤、永久性喉返神经损伤及甲状旁腺损伤的与对照组对比,前者均明显低于后者(P〈0.05),观察组患者暂时性喉返神经损伤、...
目的 探讨预防甲状腺手术中RLN(即为:喉返神经)损伤的方法.方法 2008年5月1日-2013年5月1日,我科接诊需做甲状腺手术病人201例,在这201例做甲状腺手术者中,12例甲状腺炎(桥本氏),53例甲状腺腺瘤,2例甲状腺功能亢进(原发性),11例甲状腺癌,123例甲状腺肿(结节性).为了防范RLN损伤,在这201例做甲状腺手术者中,63侧(腺叶部分切除手术)经区域保护法(喉返神经)医治,158侧(腺叶全切除、腺叶次全切除)经解剖喉返神经疗法医...
作者:谭卓; 郑传铭; 葛明华; 赏金标; 徐佳杰; 蒋烈浩 期刊:《中国现代医生》 2016年第13期
目的 比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果。方法选择2010年1月~2015年6月在我院行甲状腺肿块切除术患者398例的临床资料进行回顾性分析。187例行胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗患者为腔镜组,211例行常规手术治疗患者为常规组。比较两组的临床应用效果。结果 腔镜组术中平均出血量(25.1±4.9)m L显著少于常规组,平均手术时间(74.8±11.3 min)显著长于常规组,平均住院时间(5.1±1.8 d...
作者:王少彬 期刊:《中国现代医生》 2007年第12X期
目的探讨甲状腺侧叶切除术中喉返神经损伤的原因和预防措施。方法回顾性分析1989~2002年间手术治疗甲状腺良性肿瘤510例的临床资料,全部病例行甲状腺侧叶切除,其中细致解剖40条喉返神经。结果喉返神经损伤11例,损伤率为2.16%,暂时性损伤8例,永久性损伤3例。解剖40条神经发现:喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂,多数喉返神经在食管、气管沟行走有偏移或有分支。结论熟悉喉返神经解剖位置及可能变异情况是预防甲状腺手术喉返...
目的探讨采用超声刀进行甲状腺手术的临床效果。方法选择在我院进行手术治疗的甲状腺疾病患者186例.随机分为研究组和对照组各93例,研究组采用超声刀进行手术治疗,对照组采用传统方法进行治疗。结果研究组切口长度、平均手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后VAS评分结果与对照组比较,差异有显著统计学意义(P〈0.01)。研究组术后并发症少于对照组(P〈0.05)。随访3个月,研究组切口粘连、颈部麻木、颈部...
作者:郭国城; 钟文毅; 吴演清; 吴伟兴 期刊:《临床医药实践》 2012年第05期
目的:对比不同甲状腺切除术后喉返神经损伤的发生率,探讨切除甲状腺的相对安全术式。方法:回顾性分析77例精确化甲状腺腺叶切除(精确化组)、81例解剖喉返神经甲状腺全切除(解剖组)及73例保留甲状腺后背膜甲状腺次全切除(次全切除组)的临床治疗资料。结果:解剖组喉返神经损伤的总发生率为2.47%,低于次全切除组(15.07%)和精确化组(11.69%);其中次全切除组有5例出现永久性喉返神经损伤,发生率6.85%(5/73),显著高于精确...
章某经CT检查发现双侧甲状腺肿块4月余,于2009年3月7日就治于A医院,入院诊断:双侧甲状腺肿块,性质待查:①结节性甲状腺肿?②甲状腺癌?3月11日在全麻下行双侧甲状腺次全切术。
甲状腺手术是根除甲状腺结节等甲状腺器质性病变的主要方法,但喉返神经由于解剖位置的特殊性,极易在甲状腺手术中受到损伤,造成呼吸、发声和进食功能障碍,严重影响患者的生存质量。因此,避免喉返神经损伤,已经成为甲状腺手术的重要安全指标。
目的探讨食管癌术后喉返神经损伤患者预防肺炎的护理措施及发生肺炎后的护理措施.方法回顾分析我院1999年4月至2001年12月33例食管癌术后喉返神经损伤病例的具体护理措施.结果全组无死亡病例.术后并发肺炎8例,经积极治疗和护理全部均痊愈出院.结论(1)食管癌术后喉返神经损伤后肺炎的预防十分重要;(2)痰多咳痰无力者或痰多黏稠难以咳出者应早期行气管切开术,必要时应用人工呼吸机辅助呼吸,以免延误治疗时机;(3)肺炎发生后要积极治疗...
作者:郭广香; 任宏凯; 刘伟 期刊:《中国社区医师》 2018年第10期
目的:探讨甲状腺手术并发喉返神经损伤的原因及预防措施。方法:收治甲状腺手术患者320例,总结喉返神经损伤率,分析相关因素。结果:总喉返神经损伤率5%,显露喉返神经的显露组损伤率明显低于未显露组(P<0.05);不同甲状腺手术方式喉返神经损伤率有差异,以甲状腺全切除损伤率最高。结论:在甲状腺手术中选择合理手术方式,注意操作技巧,主动显露喉返神经,可以有效降低喉返神经的损伤率,改善患者生活质量。
<正>甲状腺癌是头颈部较为常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。,此病女性较多发生,男女比例一般为2~4:1,发病年龄一般为21~40岁,以40岁左右中年人居多。手术切除是甲状腺癌的基本治疗方式。因甲状腺解剖复杂、血运丰富,所以严密的观察与全面护理非常重要。我院自2007年以来共收治甲状腺癌48例。现将护理体会报告如下。
作者:闫斌斌; 贺晨宇; 贺建业; 侯迎晨 期刊:《中国微创外科》 2019年第04期
目的探讨手术刀和超声刀联合应用在腔镜辅助甲状腺手术Berry韧带解剖中的安全性和可行性。方法2017年6月~2018年7月,采用随机对照研究,将腔镜辅助单侧甲状腺叶加峡部切除、同侧中央区淋巴结清扫术中Berry韧带解剖分为单纯应用超声刀组(A组)与联合应用手术刀和超声刀组(B组)各31例,比较2组术后嗓音障碍指数评分、喉返神经损伤发生率、手术时间、Berry韧带解剖时间、术中出血量和术后引流量等指标的差异。结果喉返神经损伤发生率A组...