作者:黎银潮; 陈树达; 陈立毅; 秦家明; 陈傲寒(综述); 周列民(审校) 期刊:《中风与神经疾病》 2020年第01期
伴海马硬化性内侧颞叶癫痫是最常见的癫痫综合征之一,发病人数日益增多,但其病因未明、发病机制仍不清楚,因此阐明其发病机制有利于对颞叶癫痫的理解,并为癫痫的早期风险评估、诊断、预后和治疗的临床工具开发提供依据。本文主要对其基本病理组织学特征,与癫痫相关基因,及其相关的病理生理过程等方面进行综述。
作者:黄金影(综述); 王华(审校) 期刊:《国际儿科学》 2019年第10期
内侧颞叶癫痫伴海马硬化是最常见的药物难治性癫痫之一,涉及复杂的神经网络,常需要手术治疗。研究表明儿童期热性惊厥病史是海马硬化发生的危险因素,但相关研究仍不深入准确识别海马硬化,及时指导临床治疗尤为重要。该文概述了海马硬化的分级,从阳离子-氯化物共转运体、谷氨酸及其受体、mRNA表达改变等方面探索其可能的发生机制,并列举出海马硬化的磁共振、MRS波谱、PET的特征性改变,为早期识别海马硬化提供依据,从理论上为进一步...
作者:周晓坤; 张众一; 郑彤; 董玲 期刊:《中国现代医药》 2019年第11期
颞叶癫痫是难治性癫痫的最常见类型,约占药物难治性癫痫的60%~80%[1]。许多研究报道,外科手术治疗颞叶癫痫可取得较好的效果[2]。随机试验研究也证实了手术的有效性和安全性[3]。在这些研究的基础上,前颞叶及选择性海马杏仁核切除术成为颞叶手术的标准术式。海马硬化(HS)是颞叶内侧癫痫最常见的病理类型,占颞叶内侧癫痫外科手术的65%~70%[4]。除了海马硬化,颞叶内侧其它病变如局部脑皮质发育不良(FCD)、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤...
作者:Deleo; F; Garbelli; R; Milesi; G; 江欣玥; 慕洁 期刊:《癫痫》 2017年第06期
海马硬化(Hippocampal sclerosis,HS)是接受手术治疗的难治性颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)患者中最常见的病理类型。国际抗癫痫联盟(ILAE)最近按细胞丢失的不同类型提出一个新的HS分类研究旨在探讨HS不同类型之间的关系、病因、有HS的耐药性TLE患者术后短期及长期预后213例术后病理诊断为HS的患者纳入此研究,每例至少随访2年时间患者依照ILAE标准进行HS分类,并进一步分为单纯HS(Isolated HS,IHS)、HS伴皮质发育不良(Focal...
颞叶癫痫(TLE)是指异常过度放电起源于一侧或双侧颞叶结构的癫痫,是最常见的成人局灶性癫痫,也是最常见的药物难治性癫痫。内侧(Mesial)TLE是TLE的主要类型,手术切除致痫灶是有效治疗方法。然而,部分患者的症状则较轻,并且能够在服用或未服用抗癫痫药物治疗的情况下达到无限期的缓解期,被认为是良性(benign)MTLE,此类患者经常有发热发作和癫痫的家族史。目前研究者认为MTLE可能与海马硬化和遗传因素有关,文章就bMTLE的研究进展进行...
作者:Kienzler-Norwood; F; Costard; L; Sadangi; C; Müller; P; Neubert; V; Bauer; S; Rosenow; F; Norwood; BA; 李思思(译); 熊维希; 慕洁 期刊:《癫痫》 2019年第02期
红藻氨酸(Kainic acid,KA)是一种有效的谷氨酸类似物,用于诱导啮齿动物的神经退行性变和颞叶癫痫(TLE)。KA可诱发严重的、持续的癫痫发作,即惊厥性癫痫持续状态(convulsive Status epilepticus,cSE),没有药物干预的情况下通常是致命的。在过去30年里,使用KA来建立人类癫痫动物模型毫无疑问被证明是有价值的,但显著的可变性和死亡率一直使结果变得不确定。这些问题很可能是cSE导致的,这是一种本质上可变且无法控制的全或无反应。然...
作者:许兰; 王丽琨; 周鑫; 伍国锋 期刊:《贵州医科大学学报》 2019年第10期
作者:梁浩 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2018年第93期
作者:赵旭; 朱文珍; 周志强 期刊:《影像诊断与介入放射学》 2019年第04期
目的利用磁共振动脉自旋标记(ASL)技术分析海马硬化型内侧颞叶癫痫(MTLE-HS)患者双侧颞叶、岛叶、边缘系统等脑区的脑血流量(CBF)变化情况,并探讨该技术在MTLE-HS的诊断及对致痫灶定侧中的应用价值。方法搜集21例MTLE-HS患者(左侧11例,右侧10例)及25例正常志愿者的ASL数据,选取双侧颞叶、岛叶、边缘系统等28个脑区做为兴趣区(ROI),分析左侧MTLE-HS组(LMTLE-HS),右侧MTLE-HS组(RMTLE-HS)及健康对照组(HC)三组间各个ROICBF值的差异。...
作者:马向宏; 袁冠前; 徐志华; 杨本强 期刊:《磁共振成像》 2017年第10期
目的探讨常规MRI图像纹理分析对颞叶癫痫海马硬化的诊断价值。材料与方法应用Mazda软件分析22例病理证实为颞叶癫痫海马硬化患者的术前斜冠状位海马T2 FLAIR图像纹理。采用3种特征选择方法[Fisher系数(fisher coefficient,Fisher)、分类错误概率联合平均相关系数(classification error probability combined with average correlation coefficients,POE+ACC)、交互信息(mutual information,MI),3种方法联合简称为FPM]提取患...
作者:何慧瑾; 沈天真; 冯晓源; 陈星荣; 江澄川; 高翔 期刊:《中华神经医学》 2005年第10期
目的探讨海马头部海马趾的丢失对海马硬化的MR诊断价值.方法50例手术病理证实为海马硬化的难治性颞叶癫痫患者和30例健康志愿者为研究对象.采用GE 1.5 T Signa Horizon LX超导型磁共振机,行垂直于海马长轴的倾斜冠状面T1W、T2W成像.回顾性分析MR检查资料,重点评价海马头部海马趾的情况,分为海马趾完全丢失、海马趾部分丢失和海马趾清晰存在三种情况.结果30例健康志愿者的双侧海马趾清晰存在,50例海马硬化患者中22例病侧海马趾完全...
作者:贾延增; 杨朋范; 林巧; 裴家生; 陈其钻; 钟忠辉 期刊:《中国临床神经外科》 2018年第11期
目的 探讨选择性杏仁核-海马切除术 (SAH) 对内侧颞叶癫痫病人认知功能的影响.方法 回顾性分析2009年1月~2017年5月接受SAH治疗的67例内侧颞叶癫痫的临床资料, 术前、 术后3个月和术后1年均行详细的神经心理学评估, 包括智商、 记忆商和语言功能.结果 36例行左侧SAH, 31例行右侧SAH.术后1年, 癫痫控制效果达到Engel分级Ⅰ级50例, Ⅱ级7例, Ⅲ级8例, Ⅳ级2例.术后3个月, 左侧手术病人言语功能、 记忆商较术前明显降低 (P〈0.05)...
作者:袁冠前; 魏学忠; 王英才; 李秀梅; 杨本强 期刊:《立体定向和功能性神经外科》 2005年第03期
目的通过对23例颞叶癫痫病人的磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)与液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列成像结果进行分析,探讨其在诊断海马硬化中的作用与意义.方法经手术治疗的23例颞叶癫痫病人,术中皮层电极及深部电极、术后病理检查结果证实为外侧型癫痫6例,海马硬化型17例,分析其术前磁共振T1、T2、FLAIR序列、MRS检查结果.结果6例颞叶外侧型癫痫海马区T1、T2、FLAIR序列、M...
作者:李满棠; 罗成宏; 郭天畅 期刊:《北京医学》 2018年第05期
目的分析癫痫患者脑白质结构的特点。方法选择东莞市第三人民医院51例癫痫患者,分为癫痫组和健康对照组,癫痫组又分为影像检查阴性组、颞叶癫痫组[颞叶局化性脑皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)合并海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)组]。健康对照组与癫痫组均进行全脑弥散张量(diffusion tensor imag-ing,DTI)扫描,DTI数据则通过基于成像纤维束示踪的空间统计(tract-based spacial statistics,TBSS)进行统计...
目的对56例症状性颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)患者头颅核磁共振(magneticresonance imaging,MRI)异常表现进行总结,并对抗癫痫药物(Antiepileptic drugs,AEDs)耐药原因进行初步分析。方法对2011年10月-2015年12月收治的56例症状性TLE患者的头颅MRI异常表现进行总结。对其中经AEDs治疗6个月无效的患者的头颅MRI表现进行分析。结果56例症状性TLE患者头颅MRI主要表现为海马硬化、颞叶软化灶、颞叶肿瘤、颞叶皮质萎缩等。其...
作者:肖慧; 马明; 王锦良 期刊:《福州总医院学报》 2005年第01期
液体衰减反转恢复(fluid—attenuated inversion recovery,FLAIR)技术由Ha jrlal等等1992年首次报告并应用于临床。随着影像技术的发展,FLAIR技术也不断完善,表现为成像时间越来越短,影像质量不断提高,因此其应用也更加广泛。本文通过对颞叶癜痫病人SE序列T2WI和Fast FLAIR序列成像中海马信号的比较,探讨FLAIR序列在诊断海马硬化中的价值。
作者:戚其学; 曹云鹏; 徐万鹏 期刊:《中国血液流变学》 2005年第02期
目的探讨原发性颞叶癫痫与海马硬化-MRI之间的关系. 方法 40例颞叶癫痫患者的海马面积计算采用电子计算机,用BIOCOM2000软件分析MRI图像,并计算出海马体积,用AI(不对称指数)表示海马萎缩程度. 结果有海马萎缩者占70%,无海马萎缩者占30%,与脑电图检查非常符合,其敏感性达93%,特异性为86%. 结论原发性颞叶癫痫与海马硬化有关.MRI是检测海马硬化的首选方法.
作者:霍俊杰; 朱海涛; 杨露; 徐宏浩; 张锐 期刊:《临床神经外科》 2019年第04期
目的 探讨影响海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)合并局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)双重病理所致难治性颞叶癫痫手术预后的因素。方法 回顾性分析45例病理学证实为双重病理(HS合并FCD)致难治性颞叶癫痫手术患者的临床资料。术后随访1~5年,将随访结果进行Engel分级,Engel Ⅰ-Ⅱ级者为治疗有效组,Ⅲ-Ⅳ级者为治疗无效组。应用二元Logistic回归分析影响预后的相关因素。结果 术后Engel分级:治疗有效组29例(64.4...
作者:晋薇; 潘隆盛; 宋欣; 桂秋萍 期刊:《诊断病理学》 2018年第12期
目的探讨颞叶癫的发病机制、临床表现和病理学特征。方法结合临床、影像、HE和免疫组化方法对63例颞叶切除患者的资料进行回顾性分析。结果63例患者均为难治性癫癎,其中男性43例,女性20例。年龄最小6岁,最大67岁,平均年龄为25.17岁,癫癎发作时间从1个月至30年不等,平均为10.5年。63例中左侧颞叶切除病例标本23例(36.5%),右侧颞叶病例40例(63.4%)。组织学类型:最常见为FCDⅢa型共计33例(占52.3%),其次为FCDⅢb型共计14例(占22.2%)...
作者:赵旭; 朱文珍; 周志强; 李娟; 胡颖 期刊:《临床放射学》 2018年第12期
目的探讨海马硬化型内侧颞叶癫痫(MTLE-HS)患者脑灰质体积(GMV)不对称性的特点。方法搜集25例MTLE-HS患者(左侧13例,右侧12例)及25名正常志愿者的三维容积成像数据,采用基于体素的形态学测量分析(VBM),计算不对称系数(AI),分析不同侧别MTLE-HS患者GMV不对称性的差异。结果与正常对照组(HC)相比,MTLE-HS组GMV的不对称性范围缩小,右侧MTLE-HS组缩小更明显。三组间颞叶及部分颞叶外脑区包括丘脑、小脑等的GMV不对称性存在统计学差异。...