作者:叶红波; 芮建中; 薛领 期刊:《中国现代应用药学》 2019年第15期
目的探讨不同肾功能状态下替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的合理剂量,优化专家共识的给药方案。方法采用非线性混合效应模型NONMEM工具进行蒙特卡洛模拟,以药时曲线下面积AUC0-24/最低抑菌浓度≥345和首剂维持剂量时谷浓度>30 mg·L-1作为达标条件,模拟3种体质量、5种肌酐清除率下的替考拉宁的达标概率和累计反应百分率。结果发现专家共识中推荐的6~12 mg·kg-1在不同肾功能状态下的负荷剂量从9.2 mg·kg-1增至11.1 mg·kg-...
作者:王牡丹; 黄丽娃; 陈连国; 朱源; 章圣泽; 董芍芍 期刊:《中国现代医生》 2017年第12期
目的分析腹膜透析相关性腹膜炎患者的万古霉素谷浓度及临床疗效。方法对2015年1月~2016年10月于温州市人民医院诊断为腹膜透析相关性腹膜炎并监测万古霉素谷浓度的患者进行筛选,对入选的21例患者按谷浓度水平分为两组。A组谷浓度水平〈10 mg/L,B组谷浓度水平≥10 mg/L;收集相关临床资料并进一步分析,同时比较两组患者的临床有效率、住院时长的差异。结果两组临床有效率分别为50.00%、76.92%,差异无统计学意义(P〉0.05),但随着谷...
作者:罗姣; 白源; 李晓云; 赵得良 期刊:《中国疗养医学》 2019年第09期
作者:唐喆; 曹静; 帅维维; 陈小慧; 韩树萍 期刊:《中国抗生素》 2019年第04期
目的分析影响新生儿万古霉素血药谷浓度的因素,并对影响因素的相对重要性进行计算。方法选取我院2016年1月—2017年12月使用万古霉素治疗的新生儿107例进行回顾性分析,收集给药方案、人口学、肝肾功能等变量,建立以万古霉素谷浓度值为因变量的多元线性回归模型,计算模型自变量的相对重要性。结果最终所得模型方程为:C=3.28-0.48WT+0.18Cr-1.15Tau+0.55Dose。相对重要性结果显示,给药间隔为影响谷浓度最重要的因素(相关系数贡献率:5...
作者:刁丽; 卜一珊; 王淑梅; 吕增禄 期刊:《中南药学》 2019年第07期
伏立康唑是新一代三唑类抗真菌药物,具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点,临床上常作为治疗侵袭性曲霉菌感染的首选药物。伏立康唑在体内的代谢呈非线性药代动力学特征,血药浓度易受基因多态性、药物相互作用和病生理状态等多种因素影响,个体间呈现明显差异。本文对1例肺部真菌感染患者应用伏立康唑血药浓度偏高的原因进行分析,为临床用药提供参考。
作者:桂环; 郁丹红; 于洋; 何佳珂; 周慧婷; 毛晨梅 期刊:《医药导报》 2018年第09期
目的 分析万古霉素在儿科中的使用情况,促进万古霉素的安全合理使用。方法 采用回顾性调查分析方法,统计某院2016年9月1日—2017年8月31日使用万古霉素的314例住院患儿病历资料,收集用药相关信息进行分析。结果 134例患儿共进行192例次万古霉素血药浓度监测,其中男89例(66.42%),女45例(33.58%);来自血液科的患儿占56.72%,初始给药剂量在10~20mg·kg-1的患儿占92.54%,治疗有效率为88.06%,不良反应主要为皮疹,其发生率为2.99%。病原学...
作者:李秀萍; 曹红兵; 民 期刊:《中国药物与临床》 2005年第08期
环孢素A(cyclosporine A,CsA)是一种强效免疫抑制剂,目前广泛应用于肾、心、肝等多种器官移植及其他自身免疫疾病的治疗[1].本研究对1例肝移植患者1年来的CsA浓度的检测结果进行了动态观察.
作者:侯珂露; 杨辉; 崔向丽; 刘丽宏 期刊:《中国药物警戒》 2018年第05期
病例:患者,男,40岁。因"呕血、黑便4天,加重1天"于2017年11月9日入院。患者10年前因"急性肾小球肾炎"于当地医院抗炎治疗后出院,9年前行肾穿刺活检示缺血性肾损伤,之后患者血肌酐进行性升高。
作者:赵博欣; 刘思佳; 李国锋; 张庆 期刊:《中国医院药学》 2018年第22期
作者:曹璐; 薛学财; 文爱东; 于锋 期刊:《临床儿科》 2018年第04期
作者:吴昊; 郑锐 期刊:《国际药学研究》 2018年第03期
伏立康唑是新一代三唑类抗真菌药物。由于其非线性药代动力学特征,且浓度时间曲线下面积和谷浓度之间有良好的相关性,谷浓度被用来指导不同人群个体化的临床用药。谷浓度低于治疗阈值可导致药效减弱,高于治疗阈值可增加药物诱导毒性反应的风险,如神经毒性、视幻觉和肝毒性等。合理临床用药可提高药效并增加药物安全性。本文对不同人种、肥胖患者、炎症及移植患者的伏立康唑谷浓度特点进行综述,以期为临床用药提供指导。
作者:王玮(综述); 周明礼(综述); 楚天舒(审校) 期刊:《心血管病学进展》 2018年第03期
达比加群酯作为非瓣膜心房颤动抗凝治疗新型口服抗凝药,其抗凝作用与华法林相当,出血风险较华法林减少约20%,较华法林具有诸多优势;但达比加群酯抗凝治疗普遍存在个体差异,基因多态性对于达比加群酯的影响可能在于药物代谢及药物动力学方面.CES1和ABCB1等位基因多态性与达比加群酯血药浓度相关,CES1 SNP rs2244613与谷浓度及出血事件相关,携带该等位基因的人群有较低的出血风险,因此CES1 SNP rs2244613是达比加群酯临床出血风险的...
作者:孙潇潇; 邵华; 王友群 期刊:《中国临床药理学与治疗学》 2014年第05期
万古霉素是治疗严重革兰氏阳性菌感染的重要药物,同时也具有一定的肾毒性。目前的指南均推荐提高万古霉素的谷浓度,以确保临床疗效。但这种高谷浓度给药方案对患者肾功能的影响颇具争议。本文对万古霉素的肾毒性研究进展作一综述,重点阐述谷浓度和肾毒性的关系。
作者:刘小华; 李茜; 罗璨; 任正 期刊:《中国药房》 2017年第29期
目的:为万古霉素临床合理使用提供参考。方法:收集我院2015年1月~2016年6月使用万古霉素的299例患者的病历资料,对用药情况、用药合理性、病原学检查结果、万古霉素血药浓度、疗效、不良反应等指标进行统计分析。结果:我院住院患者应用万古霉素多为治疗用药,且以经验性治疗用药为主(90.30%);用药前样本送检率为61.82%,有52例(28.42%)患者检出特异病原菌。万古霉素用药不合理的有69例(23.08%),均为药物浓度...
作者:何娟; 毛恩强; 景峰; 姜慧婷; 杨婉花; 陈尔真 期刊:《中华危重病急救医学》 2017年第06期
目的观察重症急性胰腺炎(SAP)患者万古霉素血药浓度及其药代动力学的变化特点,并探讨影响血药浓度的因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症加强治疗病房(ICU)收治的年龄18~80岁、入院后使用万古霉素且有稳态谷浓度测定数据的SAP伴革兰阳性(G+)菌感染患者的临床数据。根据SAP发病到测得万古霉素谷浓度的时间将患者分为早期组(发病21 d内)、中期组(发病22~28 d)、晚期组(发...
作者:于思源; 王芳; 冯志平 期刊:《今日药学》 2017年第05期
目的建立快捷的高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定某院侵袭性真菌感染患者血浆中伏立康唑的谷浓度,并初步考察其有效谷浓度范围。方法以氯雷他定为内标,用乙腈直接蛋白沉淀的方法,色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB-C18柱(50 mm×4.6 mm,1.8μm),流动相为乙腈—0.1%甲酸的10 mmol·L-1甲酸铵水溶液(85∶15),流速为0.4 mL·min-1,正离子多反应监测(MRM)模式扫描分析,检测15例侵袭性真菌感染患者的伏立康唑谷浓度,并观察其临床...
作者:蔡云东; 费爱华 期刊:《现代中西医结合》 2016年第29期
目的 探讨万古霉素血药浓度与肾毒性之间的关系,对患者预后的影响及增加肾毒性的危险因素。方法 选择符合标准的住院期间静脉用万古霉素且监测血药浓度的患者105例,收集患者性别、年龄、感染部位、科室分布情况、病原学检查情况等资料,统计万古霉素谷浓度、峰浓度及不同谷浓度下肾毒性发生率;根据万古霉素用药期间是否出现肾毒性分为肾损伤组与非损伤组,比较2组万古霉素谷浓度、峰浓度,用药前后血肌酐值、肌酐清除率,合并疾病情况,...
作者:姜志平; 赵谢兰; 孙莉; 曾晶; 王清; 徐萍 期刊:《中南药学》 2016年第08期
目的研究伊马替尼谷浓度(C_0)是否可以影响伊马替尼的临床反应。方法通过因特网搜索Pubmed数据库,收集从2003年至今的相关文献,收集不同C_0水平间达到不同临床反应患者例数的差异和直接研究达到不同临床反应患者体内C_0水平的差异的文献,并提取相关数据,采用STATA 12.0软件,使用随机效益模型进行荟萃分析。结果共有18项研究涉及2965名患者纳入本次荟萃分析。结果显示获得MMR患者C_0水平高于未获得MMR患者,两者间差异具有统计学意...
作者:尹玉琴; 张朴芬; 邓琴; 徐贵丽 期刊:《中国药业》 2007年第03期
目的了解3种常用抗癫痫药物血药浓度与临床疗效及药物相互作用的关系,促进临床合理用药。方法采用荧光偏振免疫(FPIA)对口服丙戊酸钠176例、卡马西平72例、苯妥英钠29例的癫痫患者血中药物谷浓度进行监测(277例次),并对其结果进行分析。结果口服丙戊酸钠在有效血药浓度范围内有98例,有效控制率为89.80%;口服卡马西平在有效血药浓度范围内有49倒,有效控制率为95.92%;口服苯妥英钠在有效血药浓度范围内有6例,有效控制...
作者:曹永珍; 宣晓峰 期刊:《内蒙古中医药》 2007年第03期
目的:观察根据环抱素A谷浓度(Co)、峰浓度(C2)调整环孢素A用量对移植肾急性排异反应的影响。方法:免疫抑制方案为环抱素A联用骁悉、类固醇激素。根据环抱素A谷浓度或峰浓度调整环孢素A用量,观察肾移植术后3个月内急性排异反应的发生率。结果:Co组:7例患者出现急性排异反应,排异率为23.33%,1例因急性排异反应在术后15天予移植肾切除,1例因并发肺部感染、败血症、心肺功能衰竭死亡,后经相应治疗后好转;C2组:4例患者...