作者:蔡芳; 郭子安; 史廷枫; 欧阳帆; 王仲华 期刊:《医学理论与实践》 2020年第05期
1病例资料患者,女,16岁,因发热、头痛13d,精神行为异常10余小时入院。患者家属代诉患者于13d前无明显诱因出现发热,体温达38.6℃,伴有头痛,曾在当地诊所及人民医院反复就诊,予以阿昔洛韦、头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗后好转出院。1天前患者再次出现高热,体温39.8℃,在当地诊所抗炎治疗后无明显好转,今晨8时左右患者出现精神行为异常,为求进一步治疗,急诊以“颅内感染”收住院。
作者:赵忺; 王珊; 夏静鸿; 朱光发 期刊:《心肺血管病》 2019年第12期
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是病原微生物经血行途径直接侵袭心内膜、心脏瓣膜或邻近大动脉内膜而引起的炎症性疾病,常伴赘生物形成。IE常常伴随并发症,如心力衰竭、心肌炎、心包炎、细菌栓塞、细菌性动脉瘤及迁移性脓肿等。IE患病30 d内死亡率为20%[1]。人工瓣膜的患者IE发病风险显著增加,为自体瓣膜者的50倍,占总IE的20%。心脏置入电子设备等置入材料导致的心脏置入物感染逐渐增多,占IE的4%~8%[2]。
作者:顾君; 何国平 期刊:《实用心电学》 2008年第04期
目的提高对感染性心内膜炎(IE)的诊治水平。方法回顾性分析13例IE的临床表现形式与治疗的关系。结果发热为常见及起始症状,贫血、脾大、心脏杂音及杂音改变,消瘦厌食、出汗、周围动脉栓塞。血培养阳性率61.54%,经胸超声心动图发现赘生物61.54%。结论①心脏结构异常是IE的主要基础病因;②先天性心脏病、退行性心脏瓣膜病、风湿性心脏病联合病变者为发生IE的高危人群;③超声心动图对IE的诊断有重要价值。
作者:郑谊谊; 刘毅; 郭娇威 期刊:《温州医科大学学报》 2020年第01期
目的:分析血液透析(HD)患者并发感染性心内膜炎(IE)的临床表现及结局。方法:收集2013年1月至2017年12月在温州医科大学附属第一医院诊断为终末期肾脏病,并维持HD患者460例的临床资料。结果:9例患者并发IE,男5例,女4例,年龄(58.2±13.8)岁。透析通路均为隧道型中心静脉导管(CVC),中位透析时间20.0(1.8,36.0)个月。发热9例(占100%)为主要临床表现,6例并发脑梗死、心力衰竭和脑出血。所有患者均行血培养,7例阳性,主要细菌是葡萄球菌(占...
作者:张志洁; 王建美; 王丹萍 期刊:《国际医药卫生导报》 2019年第23期
作者:赖艳; 赵春景; 钱妍; 魏来 期刊:《中国药业》 2019年第24期
目的探讨临床药师在感染性心内膜炎患者合理用药中的作用。方法临床药师参与1例感染性心内膜炎患者个体化使用万古霉素的治疗过程,建议医师选择合适的抗感染药物,并根据治疗药物浓度监测、临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务。结果与结论临床药师为患者提供药学服务,提高了治疗依从性和临床疗效,减少了药品不良反应,能在合理用药中发挥重要作用。
随着心脏节律管理装置适应证的不断扩大,该类装置引起的感染问题日益凹显。国外文献显示,心脏节律管理装置的感染率在0.13%~19.9%,其中感染性心内膜炎约占10%叫虽然感染性心内膜炎所占比例不高,但因其显著增加患者的死亡率,一直是临床关注的重点。过去考虑到潜在菌栓栓塞的风险,这类患者通常采取外科开胸的方式拔除电极导线。
作者:赵朴; 李卓; 崔营营 期刊:《当代医学》 2020年第02期
目的探究超声在感染性心内膜炎临床诊断中的应用。方法选取2017年2月至2019年1月本院收治的感染性心内膜炎患者45例为研究对象,所有患者均先采用超声心电图进行检查,后采用病理检查,以病理检查为诊断标准,将超声心电图检查与病理检查的诊断结果进行比较分析。结果病理检查得出43例患者存在菌落及赘生物,超声心电图检出菌落及赘生物41例,其中漏诊2例,误诊2例,超声诊断正确率为91.11%(41/45),漏诊率为4.44%(2/45),误诊率为4.44%(2/45...
作者:王世海; 潘俊安; 兰建军; 徐大文; 申永春; 陈磊 期刊:《四川医学》 2019年第10期
目的通过Meta分析综合评估18F-FDG PET/CT对于感染性心内膜炎的临床诊断价值。方法在PubMed、Web of Science、Scopus、万方、中国知网、维普等数据库检索利用18F-FDG PET/CT诊断感染性心内膜炎的论文,利用诊断性试验质量评价工具-2评价纳入文献的质量,计算汇总敏感度、特异度、似然比与诊断优势比,绘制汇总操作者受试曲线并计算曲线下面积。结果本次Meta分析共纳入12篇文献合计666例患者,其中包括感染性心内膜炎患者285例,对照组3...
作者:鞠胜杰; 彭晓波; 陈劲进; 王咏; 肖颖彬 期刊:《局解手术学》 2019年第11期
目的总结感染性心内膜炎(IE)的外科治疗经验。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月在我院行手术治疗的137例IE患者的临床资料。所有患者术前经心脏超声及血培养诊断为IE,均在体外循环下进行手术治疗,收集入组患者术前病例资料,记录术中及术后恢复情况,并对出院患者进行随访。结果全组患者术后ICU时间1~14 d,平均(3.7±1.4)d,术后住院时间1~34 d,平均(17.3±5.4)d;死亡4例(2.9%),生存出院并随访133例(97.1%),随访时间3~39个月,平均(...
肾功能对抗感染治疗及抗凝治疗具有明显的影响。临床药师对1例感染性心内膜炎瓣膜置换术后合并急性肾衰竭患者进行药学监护。通过查阅文献,临床药师对抗感染治疗的药物选择、给药剂量、疗程及不良反应给出建议,重点监护抗凝治疗中出凝血情况和药物相互作用,密切监测肾功能变化、抗感染治疗和血小板对抗凝治疗的影响,保障临床用药安全有效。
作者:席文娜; 龚文兰; 严敬; 罗杰 期刊:《新发传染病电子》 2017年第01期
目的探讨感染性心内膜炎的致病微生物和临床特征,提高临床对感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的诊断水平。方法对162例IE患者的基础病因、致病微生物和临床特征等资料进行回顾性分析。结果①162例中患有先天性心脏病者153例,无基础心脏病9例;②149例患者进行血液细菌培养,82例血培养阳性,阳性率为55.0%,其中链球菌47例,葡萄球菌17例,革兰阴性菌6例,粪肠球菌3例,复合菌4例;③发热是IE最常见的临床表现,其中有148例发热,98...
作者:韩林; 徐志云; 邹良建; 王志农; 陆芳林; 张冠鑫; 赵枫 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第03期
1978年12月至2008年8月,收治右心系统心内膜炎病人32例。现就选择手术时机、手术方法和围术期处理的经验总结报道如下。
作者:杨新伟; 王志农; 谭健; 纪广玉; 张宇峰 期刊:《中华胸心血管外科》 2009年第01期
三尖瓣感染性心内膜炎少见,仅占感染性心内膜炎者的8.8%。2000年1月至2006年11月,我们共收治急性三尖瓣感染性心内膜炎病人6例,现总结报道如下。
作者:于洋; 郦志军; 王岳 期刊:《中华胸心血管外科》 2008年第01期
例1男,25岁。反复发热2个月,胸痛1个月。查体:三尖瓣区可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音。X线胸片及胸部CT扫描均显示肺部感染征象,伴有双侧肺组织梗塞。心脏超声示三尖瓣赘生物形成及三尖瓣重度关闭不全伴中度肺动脉高压,三尖瓣部分腱索断裂。血培养为金黄色葡萄球菌。有静脉使用“曲马多”史,主要诊断为感染性心内膜炎。予敏感抗生素抗炎、速碧林抗凝。炎症控制、心功能纠正及一般情况好转后,在体外循环下行赘生物清除、人工腱索重...
作者:张宝仁; 韩庆奇 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第12期
联合瓣膜病指心脏2个瓣膜以上的病变,最常见的病理改变是风湿性病变,其次为退行性病变,感染性心内膜炎及其他病因所致者少见。联合瓣膜病约占心脏瓣膜病的15%,其中主动脉瓣与二尖瓣联合病变占80%,二尖瓣与三尖瓣病变或合并主动脉瓣病变约占20%,
作者:肖苍松; 高长青 期刊:《中华胸心血管外科》 2004年第05期
二尖瓣瘤(mitral valve aneurysm,MVA)罕见,1729年 Morand首次描述了这种病变[1],迄今为止,国内、外文献多为零星个例报道[1,2].MVA的病因和形成机制不明,常与累及主动脉瓣的感染性心内膜炎合并出现,可伴有二尖瓣关闭不全,破裂后导致左心前负荷明显增加,甚至急性左心衰竭,多需手术治疗,但术前和术中有可能漏诊.
作者:赵波; 孙威; 付向宁; 李军; 潘铁成 期刊:《广州医科大学学报》 2006年第01期
目的:探讨MCSF-1和其受体在感染性心内膜炎(IE)中的作用和其对瓣膜组织在赘生物形成中的影响。方法:比较研究感染性心内膜炎早期家兔心脏瓣膜MCSF-1和c-fms mRNA表达水平变化。与7只正常家兔对照;7只家兔静脉注射5×10^6CFU金葡菌;7只家兔行二尖瓣手术;7只家兔行二尖瓣手术+静脉注射金葡菌;7只家兔行三尖瓣手术;7只家兔行三尖瓣手术+静脉注射金葡菌。6h后取出心脏瓣膜,应用RT-PCR技术测量MCSF-1和c-fms mRNA表达水平。...
作者:雍康; 张传师; 杨庆稳 期刊:《家畜生态学报》 2014年第07期
感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,IE)是犬的一种致命性疾病,由病原微生物侵入心脏瓣膜或心内膜内皮细胞所引发。细菌是从病变瓣膜和壁内膜组织中分离的主要病原体,因此也称细菌性心内膜炎。临床上,犬患IE并不常见,但一旦发生,死亡率极高。IE由于病情发展迅速,缺乏特异性的临床症状,因此早期诊断比较困难。文章主要从发病机制、临床症状、诊断、治疗等方面对犬IE进行了综述,为有效防治该病提供依据。
作者:付勇; 李新; 廖斌; 于风旭; 邓明彬 期刊:《西南医科大学学报》 2012年第03期
患者,男,30岁,因“反复发热2月”入院,2月前因受凉后出现发热,体温38℃-39℃,伴畏寒、咯白色粘液痰、头痛、胸闷、胸痛,无咯血、呼吸困难、关节疼痛。6天前无明显诱因出现发热,体温39℃,伴畏寒、胸闷、心悸,无呼吸困难、头痛。来我院就诊,心脏彩超示“主动脉瓣异常回声(赘生物)。主动脉瓣返流(重度)”,以“感染性心内膜炎,主动脉瓣关闭不全”收入院.患者既律否认肺结核病由.