作者:王圣淳; 郑小飞; 刘宁; 查振刚; 王华军 期刊:《中国骨科临床与基础研究》 2019年第04期
全关节置换术是终末期骨关节疾病的主要治疗手段,可缓解疼痛,重建关节功能,提高患者生活质量。糖尿病是影响全关节置换手术预后的重要因素之一,合并糖尿病者全关节置换术后功能恢复欠佳,住院时间延长,感染和深静脉血栓发生率升高,翻修率和死亡率上升。本文综述糖尿病影响全关节置换术预后的研究进展,并提出相应对策和预防措施。
作者:张佳雷; 郭敏; 王国平; 韩元福; 张文斌 期刊:《中华临床医师》 2019年第12期
作者:亓攀; 赵志昕; 贾斌; 刘克敏 期刊:《中华解剖与临床》 2019年第06期
作者:张胤; 庄澄宇; 叶庭均; 刘敬锋; 陈毓; 虞佩; 许立波; 王蕾 期刊:《骨科临床与研究》 2020年第02期
作者:毛文文; 茹江英 期刊:《转化医学电子》 2018年第12期
股骨头坏死是一种慢性破坏性疾病,其发病人群多是年轻患者,并且可能对髋关节产生破坏性影响。治疗上主要取决于坏死病变的程度和位置以及患者的自身基础疾病因素,这些因素往往会决定者疾病进展,塌陷概率以及植入物存活。目前没有治疗的黄金标准,并且经常需要多学科方法共同结合,综合治疗。保留股骨头是首选目标,主要适用于在没有头部塌陷的患者。髋关节置换仍然是保头手术失败和ONFH后期的主要治疗方法,包括股骨头塌陷和髋臼退行性...
作者:张竞; 张金庆; 郭盛杰; 王丹丹; 吴坚 期刊:《中华骨与关节外科》 2016年第04期
背景:关节置换手术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的物理治疗方式多样,临床医护人员急待明确可降低DVT发生率的有效方法。本研究两种不同频次治疗方式均可降低。DVT发生率,临床医护人员可根据患者特点选择合理的方式进行物理治疗。目的:探讨不同频次使用间歇式充气加压装置(IPC)预防关节置换术后患者下肢DVT的效果。方法:将2013年12月至2014年9月入院行关节置换术患者160例随机分为对照组和观察组各80例,两组患者基线资料无...
作者:马金辉; 郭万首; 程立明 期刊:《中华骨与关节外科》 2016年第04期
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)作为一种成功的骨科矫形手术,能够缓解患者膝关节疼痛,纠正畸形,改善生活质量。术后疼痛是常见的并发症之一,容易使患者产生负面情绪,延缓术后康复锻炼,延长住院时间,影响患者对手术的满意度。塞来昔布在TKA围手术期多模式镇痛方案中起重要作用:术前应用具有超前镇痛效应,对血小板及凝血因子功能无影响,不会干扰麻醉方式的选择;术后应用能够减少阿片类药物的使用剂量及副作用,增加...
作者:李新天; 王炜; 边焱焱; 赵彦; 肖刻; 钱文伟; 林进; 翁习生 期刊:《中华骨与关节外科》 2018年第06期
背景:全髋关节置换术后是否放置引流管存在争议,提倡者认为放置引流管可以消除血肿,预防感染,反对者认为引流管致出血量增多,有逆行感染的可能。目的:研究初次全髋关节置换术后放置闭合负压引流管与不放对出血量、感染、血肿及血栓形成等的影响。方法:回顾性分析北京协和医院骨科2014年4月至2017年5月行单侧全髋关节置换术的患者200例(按时间顺序选取),其中不放置引流管的患者100例,男33例,女67例,年龄2180岁,平均(54.0±15.7...
作者:孙振杰; 刘瑞波; 袁一 期刊:《中华骨与关节外科》 2015年第03期
作者:冯永建; 金驰; 倪永健; 单忠林 期刊:《中华骨与关节外科》 2018年第02期
背景:随着中国老龄化的日益严重,膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者越来越多,全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是目前治疗中重度膝OA的有效方法。目的:探析TKA术后早期阶段式康复训练中应用虚拟现实技术对其膝关节恢复、心理状态的改善效果及意义。方法:前瞻性选取2015年3月至2016年10月行单侧TKA的120例患者,采用随机数表法,根据术后康复训练模式不同将其分为2组,每组60例,对照组术后早期行阶段式康复训练,试...
作者:王炳庚; 徐兴明; 曹峰; 沈为苟; 缪一奇; 吴健强 期刊:《中华骨与关节外科》 2010年第06期
目的探讨微创式人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死的临床价值。方法 2006年11月至2009年11月采用微创式人工髋关节置换术取后外侧切口治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死38例,男21例,女17例,年龄48~96岁,平均72.3岁。全髋关节置换25例,人工股骨头置换13例,使用骨水泥3例。同期对照常规后外侧入路36例,全髋21例,人工股骨头置换15例,使用骨水泥3例。比较切口长度、术中出血量、术后疼痛程度、并发症、下地时间、患肢...
作者:刘晓宇; 马胡晶; 张君哲; 邢桂武; 鲍启忠 期刊:《中华骨与关节外科》 2009年第03期
目的探讨后路老年初次全髋关节置换术中关节囊修补及其对术后早期脱位的影响。方法分析1996年11月至2007年5月行K—L入路治疗老年初次全髋关节置换的股骨颈骨折患者120例,均为单髋病例。根据术中是否进行关节囊的修补及外旋肌群的修复分为两组:A组术中切除后关节囊,行外旋肌群的修补;B组术中“T”形切开关节囊进行修补,并将关节囊与外旋肌群共同缝合于大转子及臀中肌止点。结果A组80例,16例失随访,术后早期脱位2例2髋(2.5...
作者:李书强 期刊:《中华骨与关节外科》 2016年第05期
背景:全髋关节置换是治疗髋臼发育不良的常用术式,但人工假体的材料不同,取得的治疗效果是有差别的。目的:探讨S-ROM假体行全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋臼发育不良的临床效果。方法:选取本院2012年10月至2014年10月诊治的CroweⅣ型髋臼发育不良患者82例,根据治疗方案分为两组,对照组患者41例采用生物学固定型股骨柄假体行全髋关节置换治疗,观察组患者41例采用S-ROM假体行全髋关节置换治疗。结果:治疗后,两组患者Harris评...
作者:韩国嵩; 尹宗生; 马广文; 吴云峰; 黄斐; 常俊 期刊:《中华骨与关节外科》 2016年第05期
背景:膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是治疗膝关节内侧问室骨关节炎的有效方法,但对于其初期疗效尚存在很大争议。目的:探讨UKA和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)在治疗膝关节内侧间室骨关节炎的初期临床疗效,为临床手术方案选择提供参考依据。方法:回顾性分析2011年1月至2016年1月采用Oxford Ⅲ单髁系统治疗膝关节内侧问室骨关节炎患者45例,男21例,女24例,年龄52~78岁,平...
作者:龚汉普; 陆世涛; 陈涛; 田进翔; 辛超飞; 史简铭; 常英健; 许建中 期刊:《中华骨与关节外科》 2018年第11期
人工关节置换术后假体周围真菌感染是一个复杂且难以控制的并发症。本文系统性回顾了相关文献,简述人工关节置换术后假体周围真菌感染的研究现状及进展,旨在为其临床诊疗做出指导并对其未来技术进行展望。
作者:冯硕; 吴居泰; 查国春; 杨志; 孙少松; 张星晨; 陈向阳; 郭开今 期刊:《中华骨与关节外科》 2016年第05期
背景:全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)安全有效,但单髁置换术中应用TXA对术后失血量的影响尚不明确。目的:研究术中关节腔内注射TXA对于单髁置换术(unicompart-mental knee arthroplasty,UKA)围手术期失血的影响。方法:选取2014年1月至2016年4月于徐州医科大学附属医院行UKA的20例患者,随机将患者分为试验组与对照组,每组10例,试验组于止血带释放前手术关闭筋膜层...
作者:陈有荣; 万伏银; 郭万首; 王卫国; 刘朝晖; 张启栋; 文鹏飞 期刊:《中华骨与关节外科》 2016年第05期
下肢关节置换术前常规导尿被广泛应用,但留置尿管作为一种侵入性操作,与尿路及关节假体感染密切相关,同时还可引起患者不适、妨碍早期活动、延长住院时间,增加尿道损伤、静脉血栓等并发症的风险。近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)、麻醉及关节置换手术技术发展迅速,手术时间明显缩短,患者生命体征得到保障。多项研究表明,通过术前筛选尿潴留高危患者、卧床排尿训练、麻醉前排空膀胱、控制并监...
作者:文涛; 马童; 薛华明; 杨涛; 涂意辉 期刊:《中华骨与关节外科》 2016年第06期
背景:在临床工作中,我们遇到了一些通过术前MRI或术中关节镜检查发现的膝关节内侧间室骨关节炎同时伴有外侧半月板撕裂的病例。这些病例是否适合采用单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)进行治疗,外侧半月板是否需要同时处理,处理后是否会影响单髁置换术的临床效果?目的目的:观察UKA结合关节镜下外侧半月板成形术治疗膝关节内侧间室骨关节炎伴有外侧半月板损伤的短期疗效。方法方法:2014年1月至2016年1月516...
作者:胡旭栋; 周宗科; 裴福兴; 沈彬; 杨静; 康鹏德; 马俊; 岳辰 期刊:《中华骨与关节外科》 2015年第05期
背景:全膝关节置换术(TKA)围手术期常规应用抗凝药物已形成共识,但目前未见应用氨甲环酸(TXA)后序贯应用阿哌沙班预防静脉血栓栓塞症(VTE)的相关研究。目的:评价TKA应用TXA后序贯应用阿哌沙班预防VTE的有效性和安全性。方法:2013年10月至2013年12月共纳入100例行初次单侧TKA患者,随机分为两组,每组各50例,A组为低分子肝素组,B组为阿哌沙班组,两组均在松止血带前5-10 min TXA 15 mg/kg静脉滴注,术后6-12 h在每小时引流量〈...
作者:雷明星; 刘耀升; 刘蜀彬 期刊:《中华骨与关节外科》 2015年第02期
70%的乳腺癌和前列腺癌患者会发生骨转移[1-3],1/3的骨转移瘤病灶位于股骨近端,病理性骨折是股骨近端转移瘤最常见的并发症,可以造成明显疼痛以及行走功能障碍,严重影响患者生活质量[4]。病理性骨折最常见于股骨颈(50%),转子下区域和转子间区域骨折次之[5]。据统计,65%的病理性骨折患者需要手术治疗[4]。手术是股骨近端转移瘤最主要的治疗选择。患者预期生存期对手术方式的选择具有指导意义。适宜的治疗还需要放射肿瘤学和...