作者:吴珊瑚; 梁进伟; 李荣宾 期刊:《福建医药》 2019年第05期
肝胆胰外科疾病多采用手术治疗且大部分患者是中老年,其身体状况较差,围术期常会出现紧张、焦虑等心理问题,这些问题及患者的合并症也会影响手术后的并发症,从而降低了治疗和护理工作的有效性与安全性口勺。临床上,根据患者围术期可能出现的问题进行分析,建立循证问题,并根据存在的问题进行相应的循证护理可以达到很好的效果。
作者:刘荣; 宋昱垚; 赵国栋; 高元兴 期刊:《中华腔镜外科》 2016年第02期
虽然微创技术在腹部外科领域取得了很多成绩,但由于胰腺手术操作较复杂及胰腺解剖位置较特殊,其腹腔镜应用依然存在较多困难。达芬奇机器人手术操作系统的出现在一定程度上弥补了腹腔镜手术缺陷。笔者在完成了450余例复杂机器人肝胆胰手术基础上,利用达芬奇机器人系统对1例胆管中下段癌并门静脉侵犯的患者进行了联合受侵门静脉切除重建的胰十二指肠切除术,现报道如下。
作者:周宁新; 陈军周; 刘全达; 张效东; 刘军桂; 陈蒈; 张涛 期刊:《中华腔镜外科》 2010年第01期
目的总结"达·芬奇"机器人手术系统进行肝胆胰手术94例的临床经验。方法我院在2009年1月至2009年12月应用"达·芬奇"机器人手术系统对94例肝胆胰疾病患者进行了手术,对手术过程、术后恢复情况进行分析、总结。结果 90例患者手术成功,手术成功率95.8%(90/94),4例中转开腹手助完成,中转率4.2%(4/94),术中出血少,术后恢复快,无术后严重并发症,围手术期死亡率0。结论 "达·芬奇"机器人手术系统可以独立完成复杂的肝胆胰外科手术...
作者:颜锡洋; 耿小平 期刊:《肝胆外科》 2017年第06期
背景 评估通过日本肝胆胰外科协会认证体系的外科专家手术安全性。方法分析2012年至2015年期间日本肝胆胰外科协会认证体系医院有关肝胆胰外科手术死亡数据。将肝胆胰外科手术中28种类型手术定义为高水准肝胆胰手术。主刀或第一助手完成高水准肝胆胰手术超过100例外科医师方可成为认证教官,每年开展高水准肝胆胰手术超过30例方可成为认证医院,认证专家必须是主刀完成超过50例高水准肝胆胰手术且经认证教官培训。
作者:郝芳芳; 柳文娟; 林辉; 潘新亭; 孙运波 期刊:《中华危重病急救医学》 2019年第03期
目的探讨肝胆胰术后患者非计划重返外科重症加强治疗病房(SICU)的病因、危险因素,并建立预测患者重返概率数学模型。方法选择2013年1月至2018年8月青岛大学附属医院SICU收治的首次入住SICU,经过治疗由手术医师和SICU医师共同评估后转出SICU,后因病情变化再次转回SICU的肝胆胰腺术后患者。分别统计3 d和7 d非计划重返SICU的情况。以7 d重返SICU患者作为重返SICU病因、危险因素及构建预测模型的研究对象,并按照1∶1筛选未重返患者作...
作者:魏文杰; 朱亚利; 曹殿花; 郭清弋; 陈哲 期刊:《临床肿瘤学》 2006年第08期
目的:探讨术中应用超声高频率探头检查方法在肝胆胰手术中的价值。方法:1996年~2005年10月选择肝胆胰手术103例,其中男性68例,女性35例,年龄45—76岁;肝癌26例,胆囊癌5例,胆管癌6例,胰腺癌10例,胆囊结石及胆总管结石56例,术中应用超声高频率探头检查。结果:术中发现术前超声检查未发现的微小病灶及发现肝癌患者中有70%左右伴有血管内肿瘤栓子。另1例术前诊断为胰头癌,经术中超声检查为胆总管囊性扩张合并炎症。胆管...
作者:范新萍; 吴红; 谭洪育; 罗满生 期刊:《肝胆胰外科》 2010年第02期
肝胆胰外科手术后常遇到患者合并胸腔积液,中等量以上的胸腔积液可出现压迫症状,应及时给予恰当的处理,使疾病早日康复。以往最常见的处理方法是反复胸穿或胸腔闭式引流。
作者:白瑞球 郑慧琼 期刊:《中华现代护理》 2009年第23期
目的探讨腹内压(IAP)变化与肝胆胰术后恢复程度的关系及高危因素,以指导围手术期的护理。方法对30例术后IAP升高患者临床资料进行分析,并与30例IAP正常患者比较,比较两组膀胱压力、胃肠功能恢复时间,肛门排气时间、HR、MAP、RR、PaO2/FiO2、尿量等。结果腹内压与胃肠功能恢复、肛门排气时间、HR、RR、PaO2/FiO2、尿量等有明显关系,对照组肛门排气时间(55.0±6.2)h,明显早于LAP升高组的(81.0±13.3)h,两组差异均有...
目的:研究复杂肝胆胰手术后并发感染的原因及治疗体会。方法:选取30例高龄患者进行复杂肝胆胰手术后,采取氟康唑(注:第1次用的剂量要加1倍)进行治疗,每天进行1次静脉推注,共治疗3 d,直到真菌被清除掉。结果:30例患者其中29例痊愈,只有1例患者停药1周后感染复发,然后对其再治疗,6 d后治愈。结论:对年龄大的肝胆胰患者手术后,如果出现引流液的颜色不正常,舌苔白斑厉害,体温有不明原因的持续升高这些症状时,要马上对患者采集其...
作者:张峰 周任 期刊:《当代医药论丛》 2014年第20期
目的 :探讨对行肝胆胰手术的患者实施肠道准备的临床效果。方法 :对2011年1月~2014年1月期间在我院进行肝胆胰手术的385例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这385例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有172例患者,对照组有213例患者。在这两组患者进行手术前,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行肠道准备。手术结束后,比较两组患者发生并发症的几率,发生感染性并...
2015年7月3日,《中华消化外科杂志}2016年重点选题论证(肝胆胰脾组)以“肝胆胰手术加速康复外科专家共识启动会”为契机,在秀美的杭州成功召开。本刊总编辑董家鸿教授,副总编辑姜洪池、窦科峰、苗毅教授,编委杨尹默、卢绮萍、梁廷波、周俭、张学文、刘连新、刘颖斌、楼文晖、陈亚进、周杰、荚卫东、夏锋、王剑明、段伟东教授等共20余位知名专家在百忙中应邀与会。