作者:张麟; 纳志英; 李波; 徐韬 期刊:《实用心电学》 2010年第02期
患者男性,74岁。因排尿不畅及尿潴留5年余入院。常规心电图(图略)示:窦性心律,不完全性右束支阻滞。入院后经B超及临床诊断为前列腺增生。于12月17日在全麻下施行前列腺电切除术。既往有高血压病、心绞痛型冠心病病史,经冠脉造影证实左前降支狭窄70%。术前查体:一般情况尚可,体温37℃,脉搏60/分,呼吸18次/分,血压150/85mmHg。术前常规心电图无异常。于15:35开始手术。
目的:观察深麻醉拔管在心脏病患者非心脏手术中的临床效果.方法:选取广西中医药大学附属瑞康医院2014-01/2015-06择于气管插管全麻下行非心脏手术的心脏病患者82例作为研究对象,按术毕气管导管拔管方式的不同,将接受清醒拔管的41例患者作为对照组,将接受深麻醉拔管的41例患者作为观察组,观察并比较两组患者血流动力学变化,统计其拔管时间、苏醒时间及不良反应发生情况.结果:拔管时,观察组HR、MAP指标均优于对照组,差异有统计学...
作者:李双磊; 吴扬; 任崇雷; 王加利; 冯泽坤; 杜中涛; 赖巍; 程周; 侯晓彤 期刊:《中国体外循环》 2019年第06期
目的对体外膜氧合(ECMO)技术辅助除肺移植外的非心脏手术(NCPs)患者的临床应用及效果进行总结、分析。方法从中国医师协会体外生命支持分会专业委员会(CSECLS)数据库中收集自2018年1月至2019年10月期间因手术需要或因呼吸、循环状态不稳定或为保证手术安全而接受ECMO辅助的患者资料,对患者的人口统计学、手术类型、ECMO辅助方式、ECMO插管位置、ECMO辅助时间、机械通气时间、住院时间、存活等数据进行总结及分析。结果共采集来自7...
作者:徐梦倩 期刊:《中国胸心血管外科临床》 2019年第10期
心脏病患者非心脏手术围术期风险大,死亡率高,其麻醉管理复杂且难度高。合理运用循环监测手段有利于制定合理的临床决策,改善患者预后。本文从压力监测、血流动力学监测以及心脏结构功能监测方面将目前心脏病患者非心脏手术循环监测技术研究进展进行综述。根据各种监测技术的优缺点和干扰因素、患者疾病状态及手术特点,合理选择个体化循环监测方式,为临床决策提供参考。
目的分析高龄心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理效果.方法回顾性分析98例高龄心脏病患者的临床资料,在手术开始前,了解患者病情及手术方案,依据了解到的信息准备麻醉药物、方案,尽量避免或减少患者发生意外事件.结果98例(100.00%)患者全部顺利完成手术,术后有11例(11.22%)患者出现循环不稳定的情况,8例(8.16%)患者需要实施呼吸支持,6例(6.12%)患者出现中枢神经功能障碍,术后治疗有效率为100.00%(98/98),麻醉存活率为100.00%(98/98)...
作者:蔡彬; 陈嘉桐; 崔灿; 王晟 期刊:《麻醉安全与质控》 2019年第03期
随着医疗技术的提高和条件的改善,每年有超过2亿成人接受重大非心脏手术(MNCS),然而术后心血管并发症一直高居不下。术后心肌损伤的发生率,特别是沉默型的心肌梗死,在临床上并不少见,如何更好地鉴别这类高危患者,目前仍没有指南推荐合适的围术期筛选指标。肌钙蛋白在预测MNCS术后心肌损伤的高灵敏性和特异性,其在围术期的变化有助于预测术后心脏并发症的发生。现就肌钙蛋白在临床中的研究应用进行综述。
首都医科大学附属北京安贞医院,是以心肺血管疾病治疗为重点的大型综合性三级甲等医院。开放床位1062张,手术室29间;心脏术后监护病床55张,是全国麻醉科住院医师培训基地。去年完成心血管手术7000余例,其中冠状动脉搭桥术2700例,大血管手术近1000例,小儿心脏手术1200例,非心脏手术6000余例。麻醉患者的年龄从新生儿到百岁老人。
作者:李秋霞; 卢家凯; 卿恩明 期刊:《心肺血管病》 2009年第03期
目的:总结合并心血管疾病的高龄患者行非心脏手术麻醉管理的经验,提高麻醉管理质量。方法:回顾性分析189例年龄70~101岁,平均(77.5±6.3)岁,合并心血管疾病患者行非心脏手术的麻醉管理资料。总结麻醉方法、药物应用、监测和围术期不良事件的预防及处理措施。结果:71例行下肢和下腹部手术患者选择硬膜外麻醉,首次剂量1%利多卡因6~8mL;其余为全身麻醉;全身麻醉在诱导时容易发生血压波动,急诊手术患者更明显。全组患者术前穿刺...
首都医科大学附属北京安贞医院,是以心肺血管疾病治疗为重点的大型综合性三级甲等医院。开放床位1 062张,手术室29间;心脏术后监护病床55张,是全国麻醉科住院医师培训基地。去年完成心血管手术7 000余例,其中冠状动脉搭桥术2 700例,大血管手术近1 000例,小儿心脏手术1 200例,非心脏手术6000余例。
首都医科大学附属北京安贞医院,是以心肺血管疾病治疗为重点的大型综合性三级甲等医院。开放床位1062张,手术室29间;心脏术后监护病床55张,是全国麻醉科住院医师培训基地。去年完成心血管手术7000余例,其中冠状动脉搭桥术2700例,大血管手术近1000例,小儿心脏手术1200例,非心脏手术6000余例。麻醉患者的年龄从新生儿到百岁老人。
首都医科大学附属北京安贞医院是以心肺血管疾病治疗为重点的大型综合性三级甲等医院。开放床位1062张,手术室29间;心脏术后监护病床55张,是全国麻醉科住院医师培训基地。去年完成心血管手术7000余例,其中冠状动脉搭桥术2700例,大血管手术近1000例,小儿心脏手术1200例,非心脏手术6000余例。麻醉患者的年龄从新生儿到百岁老人。
首都医科大学附属北京安贞医院,是以心肺血管疾病治疗为重点的大型综合性三级甲等医院。开放床位1062张,手术室29间;心脏术后监护病床55张,是全国麻醉科住院医师培训基地。去年完成心血管手术7000余例,其中冠状动脉搭桥术2700例,大血管手术近l000例,小儿心脏手术1200例,非心脏手术6000余例。麻醉患者的年龄从新生儿到百岁老人。
作者:高洁; 张京岚; 李同勋; 叶清; 陈峣 期刊:《心肺血管病》 2010年第05期
目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngiotensinⅡ receptor blocker ARB)类降压药厄贝沙坦应用对有心肌缺血病变患者的围术期保护作用的临床疗效。方法:60例行非心脏手术(noncardiac surgery)的冠心病(coronary artery disease CAD)患者,美国麻醉师协会分级(American society of anesthesiologists classification,ASA classification)Ⅱ-Ⅲ级,随机分为厄贝沙坦(A组)、对照组(B组),每组各30例。分别测定患者麻醉前(...
首都医科大学附属北京安贞医院是以心肺血管疾病治疗为重点的大型综合性三级甲等医院。开放床位1 062张,手术室29间;心脏术后监护病床55张,是全国麻醉科住院医师培训基地。去年完成心血管手术7 000余例,其中冠状动脉搭桥术2700例,大血管手术近1000例,小儿心脏手术1200例,非心脏手术6000余例。麻醉患者的年龄从新生儿到百岁老人。
目的总结分析老年心脏病患者行非心脏手术的临床麻醉方法及其安全性。方法本次研究随机选取本院2015年2月~2016年10月期间接收的88例老年心脏病行非心脏手术治疗患者,对这些患者的临床麻醉方法以及麻醉效果进行回顾分析。结果本次研究中共采用了5种麻醉方法,88例老年患者麻醉后,麻醉效果评定为优的有75例、良10例、差3例,麻醉优良率为96.6%,没有出现死亡病例。结论对于老年心脏病患者在进行非心脏手术治疗中,应对患者进行全面的检...
作者:崔军凯; 余阳; 周文君; 柳梅 期刊:《中国介入心脏病学》 2017年第02期
目的研究非心脏手术患者围术期心肌梗死的高危因素及预后。方法选取562例非心脏手术患者,收集患者的围术期病例资料,统计患者心肌梗死危险因素,围术期心肌梗死的发生率及特点。结果在562例患者中共有19例发生围术期心肌梗死,发生率为3.4%,发生时间为术后(43.5±12.7)h。其中非ST段抬高心肌梗死11例,ST段抬高心肌梗死8例;左冠状动脉梗死14例,右冠状动脉梗死5例。年龄、既往有心肌梗死病史、术前有不稳定型心绞痛、术前心电图ST-T段...
作者:赵慧颖; 陈红; 安友仲; 任景怡; 宋俊贤; 赵秀娟; 朱凤雪 期刊:《中国心血管》 2015年第03期
目的评估非心脏手术患者围术期主要心血管事件的独立危险因素。方法连续观察2012年12月1日至2013年11月30日入住我院外科重症监护病房年龄〉18岁的非心脏手术患者,观察终点为术后主要心血管事件,并根据此终点将患者分为事件组和无事件组。记录并比较两组患者的临床特征和手术相关指标。通过多因素回归分析总结出心血管不良事件的独立危险因素。结果共入选1 286例患者,其中事件组63例(4.9%);相继对两组进行单因素比较和多因素回归...
术中和术后发生的不稳定型心绞痛、心肌梗死、心功能不全、恶性心律失常、高血压、心源性死亡等症统称围术期心血管事件。本研究回顾性分析老年冠心病非心脏手术、ASA分级Ⅱ-Ⅲ级223例患者临床资料,探讨老年冠心病患者围术期心血管事件的危险因素,以期为临床麻醉、手术和医疗救治工作提供帮助。
作者:李晓红; 赵文萍; 王艳飞; 王红杰; 刘士超 期刊:《中国全科医学》 2013年第11期
目的探讨无症状性窦房结功能障碍患者非心脏手术前床旁临时起搏器植入的必要性、有效性及安全性。方法选择2009--2011年我院手术科室要求会诊的无症状性窦性心动过缓患者,对所有阿托品试验阳性的156例患者于非心脏外科手术前床旁植入临时起搏器,植入起搏器前均行经食管电生理检查,经食管电生理检查诊断窦房结功能障碍,分为食管电生理检查阳性组和阴性组,观察围术期患者起搏器工作情况及临时起搏器相关的并发症情况。结果156例...
作者:江继端; 罗丽 期刊:《中外医疗》 2013年第02期
目的对冠心病患者非心脏手术麻醉方法选择及术中管理以及麻醉风险进行探讨。方法选取该院2001年1月—2011年12月36例冠心病患者行非心脏手术患者进行回顾性分析与总结。结果 36例患者手术中,有1例术中发生室颤,经积极抢救成功,顺利出院,其余绝大部分患者,均能平稳度过围术期,没有出现死亡病例。结论冠心病患者行非心脏手术,充分的术前准备,适当的麻醉方法和科学严谨的围术期管理,维持患者术中心肌氧供与氧需的平衡,是患者成功度过...