作者:陈建丰 孙国良 毛叶飞 刘军 钱晓东 期刊:《黑龙江医学》 2010年第07期
目的探讨腹腔镜下上消化道穿孔修补的手术方法及临床效果。方法对我院2006-08~2009-10间,行腹腔镜下上消化道穿孔修补术8例患者的临床资料及手术效果进行回顾性分析。结果本组8例均为十二指肠壶腹部溃疡穿孔,全部行腹腔镜下修补术,术后恢复良好,无副损伤,无肠瘘、肠梗阻、腹腔残余脓肿等并发症。结论腹腔镜下,上消化道穿孔修补术结合术后系统抗溃疡治疗,能取得较好的效果,有恢复快,并发症少等优点。
应用一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,其手术时间短、安全可靠、创伤小、伤口无需缝合、术后恢复快、住院时间短,并可同时处理双侧病变,是较为理想的手术方式。2008-03~2010-12间,我院采用一孔法行微型腹腔镜精索静脉高位结扎手术治疗精索静脉曲张30例,
腹腔镜技术具有创伤小、出血少等诸多优点,能够大大提高患者的术后生存质量。但不管是何种手术,有效的护理干预措施都是保证手术顺利进行和术后康复的前提。我院2009-06~2010-03间,共行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术54例,均取得了良好效果。现将临床观察与护理要点介绍如下。1临床资料我院2009—06—2010—03问,共行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术54例。患者年龄35~62岁,平均47.2岁。其中,多发性子宫肌瘤33例,
患者,女性,71岁。于11年前体检行超声检查发现胆囊结石。1个月前,体检复查超声显示多发胆囊小结石,不伴腹痛、黄染、发热等症状。以胆囊结石收入院。既往史:否认肝炎、结核病史,否认高血压、冠心病、糖尿病史,亦否认药物、食物过敏史等其它疾病史。
作者:乔鹏 张军晖 邢念增 期刊: 2010年第04期
目的评价后腹腔镜下肾输尿管全长及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的有效性和安全性。方法 2004年6月至2010年3月,我院采用后腹腔镜下肾输尿管全长及膀胱袖状切除术治疗41例上尿路肿瘤患者。结果 41例手术均获得成功。手术时间90~220 min(平均150 min)。术中出血量50~150 ml(平均80 ml),均未输血。术后住院天数7~10 d(平均8 d)。术后病理报告移行细胞癌40例,小细胞癌1例。随访1~69个月,平均28个月。2例患者出现膀胱肿瘤复...
目的探讨妇科急腹症腹腔镜手术的可行性、安全性及临床应用情况。方法在全身麻醉下采取常规三孔法置入腹腔镜器械,根据不同疾病采取相应的手术方法,如输卵管开窗术、输卵管切除术、一侧附件切除术、卵巢部分切除术及脓肿切开引流术。结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成,平均手术时间(580.55±24.23)min,术后均无并发症发生。结论腹腔镜手术治疗妇科急腹症安全、有效、快速,可以作为一种常规手术加以推广。
作者:黄金华 刘秀兰 期刊:《检验医学与临床》 2010年第10期
目的探讨腹腔镜在异位妊娠保守手术中的应用价值。方法回顾性分析内江市第六人民医院50例有生育要求的输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术的临床资料。结果输卵管切开剔除术41例,伞端挤出术9例,其中5例发生持续性异位妊娠,主要发生在伞端挤出术。结论腹腔镜手术是异位妊娠保守手术治疗中安全、有效的方法,术后要预防持续性异位妊娠的发生。
作者:文小平 万旭辉 赖建平 期刊:《检验医学与临床》 2010年第16期
目的探讨腹腔镜下切开取石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾分析该院2004年6月至2009年6月107例输尿管上段结石采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗的临床资料。结果 104例取石成功,3例术中结石移位中转开放手术。结论对较大(直径大于或等于1.5cm)的输尿管上段结石或直径1.0~1.5cm经体外冲击波碎石、输尿管镜下气压弹道碎石失败、积水轻行经皮肾穿刺碎石术困难的病例,后腹腔镜下输尿管切开取石具有一次性结石取尽率高、...
从2007年12月开始,本院采用腹腔镜手术成功治疗24例单纯性肾囊肿患者,与开放手术比较,患者术中失血少,术后疼痛轻,恢复快,术后住院时间显著缩短,充分体现了微创手术的特点,现报道如下。
作者:姚健 罗黔 杨景芳 陈晓 期刊:《检验医学与临床》 2010年第12期
目的探讨临床开展经自然腔道内镜手术(PURE NOTES),采用经阴道腹腔镜切除胆囊的可行性、安全性和优越性。方法胃镜下针刀切开阴道后穹窿3cm,切口处安放"三通转换器"(Single Incision Laparoscopic Surgery Port,SILS PORT),三通道内分别插入3个软性器械套管建立防止漏气的通道,充气后首先于SILSPORT6点位通道进入腹腔镜探查腹盆腔情况,并监视硬质弯曲操作器械通过3点及9点位的通道到达胆囊区。分离出胆囊管及胆囊动脉,置入钛...
作者:刘忠铭(综述) 龚建平(审校) 期刊:《检验医学与临床》 2010年第15期
肝硬化合并胆囊结石常是治疗上的难题,肝硬化胆囊切除术被认为是一高危因素,手术病死率达7%~26%,值得临床上高度重视。近年肝硬化患者胆囊结石的患病率逐渐上升,其手术的危险性较无肝硬化者更高。肝硬化患者合并胆囊结石的发病率明显增高,其发生率可达28.1%~30.8%,较无肝硬化合并胆囊结石发生率(7.26%)高,为健康人的4~5倍嘲。腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤轻、对机体功能影响...
作者:朱敏 杨景芳 姚健 期刊:《检验医学与临床》 2010年第15期
目的探讨悬吊式经脐入路腹腔镜妇科手术的可行性和临床价值。方法回顾分析悬吊式经脐入路腹腔镜手术在2例宫外孕、3例卵巢囊肿、2例子宫肌瘤中应用的临床资料。结果 7例顺利完成手术。2例宫外孕手术时间平均为30min,出血量平均10mL;3例卵巢囊肿手术时间平均为55min,出血量平均30mL;2例子宫肌瘤手术时间平均为80min,出血量平均100mL。标本从脐部或阴道取出。7例手术均未放置引流,术后无出血、临近脏器损伤、尿潴留及背部疼痛,腹部疼...
目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(MCISH)的手术分析,探讨该术式的优点及临床应用价值。方法本院70例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切术的患者中35例采用腹腔镜筋膜内子宫切除术,35例采用经腹筋膜内子宫切除术。结果腹腔镜筋膜内子宫切除术平均手术时间138 min(75~180 min),平均出血量66 mL(30~310 mL);腹腔镜筋膜内子宫切除术和经腹筋膜内子宫切除术相比手术创伤小、术中失血量小、术后并发症发生率低(P〈0.05),两组...
作者:杨胜江(综述 ) 郑建娥(审校) 期刊:《检验医学与临床》 2011年第17期
微创技术通常是以诊断和治疗为目的,是应用当代先进的电子、电热、光学、超声等技术,以电子影像信号代替肉眼直视,以细长器械或电热超声能量代替手术刀,力求以最小的切口和最少的组织损伤,达到观察诊断体内病灶或对其进行治疗的目的。微创技术以其术中术后出血少、术后疼痛轻、恢复快、疤痕细微或无疤痕、术后无肠粘连等不良并发症等特点在外科领域有着广泛的应用前景。
目的慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉是胆道外科的常见疾病。常用的治疗方法有开腹胆囊切除(OC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)。方法采用德国Wolf牌腹腔镜,常规用四孔或者三孔法完成LC。结果会泽县人民医院2004年6月至2007年6月共实行LC手术368例,患者术后恢复良好。结论 LC是治疗慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的经典术式,具有损伤小、术后患者痛苦轻、恢复快、住院时间短的特点。在熟练掌握LC手术操作技能的前提下,更应该了解LC手...
作者:赖俊谕 罗黔 杨景芳 姚健 期刊:《检验医学与临床》 2011年第21期
目的探讨非气腹腹腔镜手术的临床应用价值。方法回顾2007年11月至2010年6月215例非气腹腹腔镜手术的临床资料。结果 215例非气腹腹腔镜手术中胆道手术82例,胃肠手术30例,妇科手术59例,泌尿系手术34例,其他10例。其中200例顺利完成手术,余15例中转开腹,中转率6.98%。结论非气腹腹腔镜手术是一种实用、安全、可行的微创手术方法,与传统外科技术优势互补,并扩大其手术范围,值得临床推广应用。
作者:谭定勇 陈方章 毛晓明 陈德意 舒德昌 谭小军 期刊:《检验医学与临床》 2011年第21期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管造影在胆道结石中的临床应用价值。方法回顾分析1999年1月至2009年1月在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆管造影的203例患者的临床资料。结果造影成功200例,成功率为98.5%,术中发现胆总管结石38例,胆管变异4例,胆总管损伤1例。结论 LC中胆管造影可防止术后胆管残石的发生,避免不必要的胆管探查,明确胆管解剖及变异,预防并及时发现胆管损伤,降低了并发症,提高了质量,有较高的临床应用价值。
作者:杨熠 傅强 陈美一 马利国 邵茵 期刊:《实用预防医学》 2010年第03期
目的研究宫腹腔镜联合应用治疗不孕症患者的疗效。方法对236例不孕症患者进行宫腹腔镜联合诊治,了解其有无宫腔病变、盆腔病变及输卵管通畅情况,并进行相应治疗。结果236例患者盆腔病变185例,宫腔病变128例;盆腔粘连(46.61%)、子宫内膜异位症(15.25%)是盆腔主要病变;子宫内膜异常(31.35%)是宫腔主要病变。腹腔镜下输卵管通液术与术前子宫输卵管碘油造影(HSG)符合率51.24%。236例患者随访率76.69%,受孕85例,受孕率46.96%。...
目的探讨黄体剥除联合术后米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(per-sistent ectopic pregnancy,PEP)的治疗效果。方法选取50例输卵管妊娠病例,分为2组,观察组28例有生育要求,行腹腔镜下保守手术同时行黄体剥除术,术后口服米非司酮,对照组22例无生育要求,行腹腔镜输卵管切除术。结果二组术后无1例发生PEP,差异无统计学意义(P〉0.05),术后血β-HCG恢复到正常的时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论...
作者:王黎 张秀果 张广亮 期刊:《实用预防医学》 2010年第09期
目的探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剔除术的方法、可行性和手术技巧。方法对114例复杂子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果 114例中110例完全在腹腔镜下完成手术,3例行手助腹腔镜肌瘤剔除术,1例中转开腹。腹腔镜或手助腹腔镜完成的113例手术过程顺利,无术中并发症发生,平均手术时间为(108.32±52.47)min,平均术中出血量(102.12±65.17)ml。术后平均住院时间6 d,术后随访3个月复查B...