0引言 在临床实践工作中,风湿性多肌痛合并干燥综合症的临床表现多样化,诊断比较困难,容易出现漏诊、误诊的情况。本文报道以发热、肌痛、低血钾、淋巴结肿大为表现的风湿性多肌痛并干燥综合征1例,促进对该病认识。1临床资料患者,女,64岁,于2012-07-06无诱因出现乏力、心悸、行走困难,当地医院查血钾2.2mmol/L,予以补钾治疗,但仍反复低血钾,当时查血ESR85mm/h.2012-07-15患者无诱因出现间断发热,体温最高38.7℃,...
作者:刘国平; 岳敬艳; 李敏 期刊:《实用医学》 2019年第23期
风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是常见的老年期炎性关节性疾病,临床缺乏诊断的"金标准"。以氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)为示踪剂,正电子发射计算机断层显像/X线计算机断层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)技术,能实现对炎性病变组织的功能定位和解剖定位,有助于炎性疾病的诊疗。本文对FDG-PET/CT在PMR的诊断、发现合并疾病、鉴别诊断、疗效评估中的应用价值以及临床应用管理...
风湿性多肌痛在国外非常常见,但在国内,不仅老百姓对它不大认识,就连临床医生也多认识不足,其症状和骨质疏松症或“老年风湿痛”非常相似,很多病人甚至被延误诊断多年,在痛苦中煎熬,直到逐渐体能衰退,不能走路和生活自理,最后卧床不起而走完人生的道路,被解释为“老死了”。
作者:刘燕婕; 胡丽华; 徐磊 期刊:《中华老年医学》 2008年第09期
目的研究抗环瓜氨酸肽(cyclic citrulinated peptid,CCP)抗体、抗角蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)和抗RA33抗体在老年起病的类风湿关节炎(EORA)中的临床意义,探讨3种自身抗体联合检测在EORA诊断中的作用。方法检测69例EORA、73例风湿性多肌痛(PMR)和65例老年骨关节炎(OA)患者体内3种抗体水平,抗CCP抗体和抗RA33抗体采用酶联免疫吸附试验法(ELISA),AKA采用间接免疫荧光法(IIF)检测。结果EORA患者3种抗体的...
慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗:GOLD指南 儿童身体虐待的诊断和治疗 风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的识别和管理 儿童慢性咳嗽管理的简单算法 生物标记测验阴性结果后的常规压力测验鲜有用处
作者:达古拉; 原荣; 李鸿斌; 王勇 期刊:《中国医药导报》 2017年第07期
目的 探讨风湿性多肌痛的临床诊疗特点,提高对风湿性多肌痛的认识,减少误诊与漏诊。方法 回顾分析2008年9月~2016年9月在内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科住院及门诊确诊为风湿性多肌痛53例患者的临床表现和治疗反应。结果 患者多为女性,男女比为1:2.8,平均发病年龄(66.96±9.51)岁,平均病程(11.80±6.23)个月。临床表现以累及颈后肌、肩胛带肌和骨盆带肌痛多见,其次为多关节疼痛肿胀,晨僵、发热以及体重下降。本资料中女性患...
作者:丁彦; 董淑文 期刊:《北京医学》 2005年第03期
例1患者,女,66岁,因发热3个月入院.发热伴有畏寒、鼻塞、流涕,多次抗感冒治疗无效.查体:双耳听力下降.入院后系统抗感染及试验性抗结核治疗无效,体温逐渐增高,双耳听力及视力进行性下降,出现左侧偏头痛,全身肌肉酸痛,张口无力,下蹲困难加重并逐步出现行走困难.查体:左颞动脉搏动弱,成条索状改变,压痛(+).血沉137mm/1h.动脉血管超声:左颞浅动脉内膜欠光滑,血流速较右侧低.左颞动脉活检:血管内膜增厚,部分弹力膜消失,平滑肌破坏,可见...
作者:赵毅敏; 史思仁; 唐苏吉 期刊:《浙江实用医学》 2018年第02期
介绍因疼痛就诊的2例风湿性多肌痛患者。均为年龄大于60岁的女性,分别表现为腰臀部疼痛和双侧肩背部疼痛,误诊为腰椎间盘突出症和颈型颈椎病。就诊时有低热,结合相关症状及实验室结果诊断为风湿性多肌痛.予小剂量激素口服治疗后体温正常,疼痛缓解。
作者:赵敏; 杨元斐 期刊:《中国中医基础医学》 2017年第11期
风湿性多肌痛属于中医"肌痹"范畴,国家名老中医胡荫奇教授认为其基本病机为脾肾亏虚为本、湿热内蕴为标,并认为血瘀贯穿肌痹整个发病过程。治疗上活动期清热除湿,多选健脾化湿之剂以达培土固本之效,缓解期补益脾肾、益气养血,使生化有源、分肉得养,并将活血通络贯穿治疗始终,且选用活血养血之品通补并用、化瘀扶正;同时善于辨证施治与辨病用药相结合,遣方用药擅长运用经现代药理研究具有类激素作用的中药药对治疗,疗效显著。
作者:马晓东; 姜琪 期刊:《针灸临床》 2004年第09期
采用局部与远端配穴,温针灸治疗风湿性多肌痛2例,疗程2周,效果良好,无副作用.
作者:徐江喜; 韦尼; 常冰; 包盈盈 期刊:《环球中医药》 2019年第01期
朱跃兰教授认为本病发生是在阳气不足的基础上,风寒湿邪侵袭机体,导致阳气流通、敷布失常,日久产生痰浊、瘀血。痰浊瘀血互结,进一步加重阳气不足,阻塞阳气运行,出现一系列临床表现。治疗上,朱跃兰教授强调温补、温通并用,温通重于温补,根据病情轻重程度及变化灵活使用活血、破血法,并善用虫药化痰通络,同时强调外治法在本病治疗中的协同作用。
作者:张娜; 许珂; 张莉芸; 张改连; 梁美娥 期刊:《中国药物与临床》 2018年第10期
巨细胞动脉炎(giant cell arteritis, GCA)又称颞动脉炎(TA)、肉芽肿性动脉炎,是一种原因不明、以侵犯大动脉为主、并以血管内层弹性蛋白为中心的坏死性动脉炎,主要侵犯从主动脉弓发出的大中型动脉,以累及颞浅动脉多见。临床典型症状呈颞部疼痛,头皮及颞动脉触痛,间歇性下颌功能障碍,部分患者可伴发风湿性多肌痛。近年来随着临床影像学检查及诊断水平的提高.
作者:刘升云; 高冠民; 郑朝晖; 刘章锁 期刊:《中华风湿病学》 2005年第10期
风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是病因不明的炎症性疾病.部分老年发病类风湿关节炎(elderly-onset rheumatoid arthritis,EORA)患者存在PMR样临床表现,有时与PMR不容易鉴别.近年来的研究发现,抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体诊断类风湿关节炎(RA)有较高的敏感性和特异性.本研究随访一组PMR患者血清抗CCP抗体,并结合影像学检查,了解该抗体在PMR与EORA鉴别诊断中的意义.
作者:尹月; 张昀; 曾学军 期刊:《基础医学与临床》 2018年第08期
不明原因发热是常见的内科疾病,由于老年人疾病表现不典型致使诊断尤为困难,其中巨细胞动脉炎是重要病因。巨细胞动脉炎多见于老年人,主要表现为器官缺血及全身非特异症状为主,血管影像技术的应用使越来越多的发热患者发现大血管炎性反应而诊断该病。此外,巨细胞动脉炎常与风湿性多肌痛合并出现,并可作为副肿瘤综合征的表现之一。
作者:张凤; 陈亮 期刊:《辽宁中医药大学学报》 2018年第01期
目的 :探讨独活寄生汤联合强的松治疗风湿性多肌痛的疗效。方法 :选取2014年2月—2016年2月医院诊治的风湿性多肌痛患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用强的松治疗。观察组在对照组基础上应用独活寄生汤治疗,比较两组患者治疗效果,治疗前后PMR-AS及ESR水平的变化,治疗4周、8周及12的松用量及不良反应。结果 :观察组临床缓解、显效例数多于对照组,有效及无效例数少于对照组,经秩和检验,两...
作者:马丽娜; 王洁姝; 冯明 期刊:《中国老年学》 2014年第20期
风湿性多肌痛(PMR)临床特征主要表现为近端肌群(肩胛带、骨盆带肌)及颈肌疼痛和僵硬,化验检查示经细胞沉降率(ESR)显著增快,伴有非特异性全身症状,治疗上常需要长期进行糖皮质激素,部分患者可合并巨细胞动脉炎(GCA)〔1〕。该病需与其他一些自身免疫性、感染性、内分泌性及恶性疾病等鉴别〔1,2〕。本文将对老年PMR的诊断和治疗现况进行综述。1发病率PMR好发于老年人和老年前期人群,发病呈急性或亚急
作者:孙洁; 李春颖; 孟笑男 期刊:《中国针灸》 2019年第04期
王居易教授以其50余年临床实践逐步完善了经络诊察法的临床应用,并以此为基础积累了针灸治疗风湿性多肌痛的丰富经验,他认为"风、寒、湿"为其发病外因,自身体质因素、情志不畅、饮食不节等为其发病内因,利用经络诊察太阴经、太阳经及厥阴经,通过疏泄风邪、温经散寒、化湿止痛、调畅气机等方法针对内外因进行治疗。本文并附验案3则。
作者:夏娟; 王海洋; 田惠萍; 汤小虎 期刊:《风湿病与关节炎》 2017年第09期
从黄芪桂枝五物汤的功效、主治及其加减入手,详细介绍汤小虎教授运用黄芪桂枝五物汤加减治疗肌痹(风湿性多肌痛)、骨痹(骨关节炎)、脉痹(结节性多动脉炎)的3则典型医案。3则病案虽然属于不同的风湿病,但其临床表现均有四肢关节疼痛,麻木,或身体不仁等,追溯到其有相同的病因病机即气虚血滞、营卫不和,因此采用黄芪桂枝五物汤加减治疗,并取得很好的治疗效果,值得深入探讨和研究。