近年来,随着腹腔镜器械的快速发展,腹腔镜术成为胆囊切除术的首选术式,具有微创性高,并发症少,术后恢复快等特点。而术后早期可发生中度疼痛,并可能发展为慢性疼痛,术后急性痛和慢性痛都对治疗效果造成不良影响。该术式对麻醉要求较高,麻醉效果直接影响手术的成功率和安全性[1]。患者在腹腔镜胆囊切除术中接受瑞芬太尼联合丙泊酚治疗,不仅可以改善麻醉效果,还可以改善不良反应,减少对患者血流动力学的影响[2]。本研究总结瑞芬太尼...
作者:刘辰; 金凯舟; 程合; 罗国培; 虞先濬 期刊:《腹腔镜外科》 2019年第09期
胰十二指肠切除术是治疗胰头肿瘤、壶腹部肿瘤的标准术式,因涉及器官较多、消化道重建难度大、并发症及围手术期死亡率较高,被认为是腹部外科难度最大的手术之一。随着近年技术水平的进步及腹腔镜器械的改善,腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)的安全性已得到显著提高。对于顶尖的高容量胰腺外科中心,如通过学习曲线,LPD如今不仅是技术上可行,同时还具有创伤小、康复快、并发症发生率更低的优点[1]。
作者:王国喜; 吴冬惠; 顾伏平 期刊:《总装备部医学学报》 2005年第01期
作者:张太平; 冯梦宇 期刊:《中华腔镜外科》 2018年第01期
进入21世纪,微创理念已深入人心。随着微创技术不断进步以及腹腔镜器械日新月异,作为普外科难度较高的胰腺手术也即将进入微创时代。微创胰体尾切除术(distal pancreatectomy,DP)不涉及消化道重建,技术难度相对低,近年来取得了长足的进步和发展。3D腹腔镜手术因其固有的优势,已成为临床工作中胰腺外科医师首选的微创方式。笔者将重点探讨3D腹腔镜DP的临床应用现状和挑战。
作者:罗坤; 庞明辉; 侯能易; 蒋仕春; 杨洲; 周晓刚; 王康 期刊:《中华疝和腹壁外科》 2015年第01期
腰疝分为先天性和后天性,腹腔内器官或组织可通过其先天的或后天形成的腹壁缺损进入疝囊。腰疝是一种不常见的腹外疝,从首次报道到现在为止仅有约300例。对于成人腰疝的处理多选择手术治疗,且疗效确切。在腹腔镜器械的不断改进创新及新的手术技术支持下,
目的观察专人管理模式在手术室腹腔镜器械管理中的应用效果,分析其临床应用价值。方法选取2016年1—12月期间280台手术腔镜器械及手术医生作为研究对象,2016年1—6月期间未实施专人管理模式的有140台手术,2016年7—12月期间实施专人管理模式的有140台手术。观察并对比专人管理模式实施前后的腔镜器械清洗消毒合格、腔镜器械零部件缺损、腔镜器械遗失、维修次数以及医生满意度等指标,分析专人管理模式的应用价值。结果专人管理模式...
作者:叶芳; 黄美琴; 袁引芳; 王林凤; 魏锋 期刊:《中国现代医生》 2015年第20期
目的回顾性分析腹腔镜器械两种不同灭菌方法对腹腔镜胆囊切除患者术后的影响,以便正确选择安全、有效、有利于减轻患者痛苦的灭菌方法。方法随机抽取2009年10月~2011年9月,用强化戊二醛消毒剂浸泡灭菌的腹腔镜器械行胆囊切除术患者120例,为对照组;2011年11月~2013年10月,用过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌的腹腔镜器械行胆囊切除术患者120例,为观察组。比较两组采样培养合格率和患者术后腹腔引流液量、拔管时间、腹痛时间、止痛药...
作者:吴盼丰; 傅建英; 金秀英; 楼鲜艳; 程志源 期刊:《中国现代医生》 2015年第12期
目的:探讨手供一体后腔镜清洗法的效果,并与手供一体前的腔镜清洗法进行对比分析。方法收集我院2012年1月~2013年12月间行腹腔镜手术的100例患者作为研究对象,其中2012年1~12月行手供一体前的腔镜清洗法设立为A组(n=50),2013年1~12月行手供一体后腔镜清洗法设立为B组(n=50),A组行手供一体前的腔镜清洗,B组行手供一体后腔镜清洗法,比较两组的目测法合格率、放大镜检合格率、潜血试验合格率、菌落数检测合格率及两组的手...
作者:宋浪; 冀强; 闫军 期刊:《临床医药实践》 2015年第08期
国外于1983年将腹腔镜技术第一次尝试应用于阑尾切除术后,普通外科医师开始了对微创手术的不懈追求,从而不断地推动腹腔镜器械的创新,也加速了医师在该技术领域的探索。在更安全、更微创、更美观、疗效更确切的目标指引下,腹腔镜阑尾切除术逐渐从三孔腹腔镜过渡到双孔腹腔镜又发展到现在的经脐单孔腹腔镜。朱江帆等[1]完成了国内第一例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,将国内微创外科带到了一个新的起点。
作者:王勤英 期刊:《中西医结合心血管病》 2019年第24期
目的进一步深入细致的分析和研究腹腔镜器械的清洗、消毒工作中持续质量改进管理的价值。方法选取2017年1月~2018年1月我院在腹腔镜器械清洗灭菌中所存在的相关问题作为研究对象,针对相性的问题在相关工作中有效运用持续质量改进管理的措施,严格执行操作规程,针对各项设备的使用流程进行逐步完善和优化,并通过持续不断的学习和借鉴,有效做好质量监测管理工作。结果使腹腔镜器械的清洗消毒工作质量得到切实有效的提升,在预防医院感...
作者:李娜 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2019年第14期
随着我国医疗技术水平的持续提升,我国腹腔镜外科手术范围也随之逐渐扩大,并且这种手术方式逐渐成为了当前我国外科手术中的重要组成部分,同时为了确保患者在手术过程中的安全性,避免患者手术期间受到病菌的感染,就需要采取有效的措施对腹腔镜手术中使用的器械进行清洗。本文主要对影响腹腔镜器械清洗效果的因素,以及不同的保湿方法在腹腔镜器械清洗中的使用进行了深入的分析,从而为我国腹腔镜手术工作的持续开展提供更多的帮助。
作者:李崇珍; 欧连春; 何明洪; 蒋丽华 期刊:《中国消毒学》 2005年第03期
用腹腔镜快速灭菌系统(简称汇日灭菌器)对腹腔镜非带电器械进行灭菌处理已有报道,但由于其带水处理,尚不能直接对腹腔镜带电器械进行灭菌.汇日灭菌器的作用原理是在45℃~48℃水温条件下,配以该机专用的灭菌剂(固体过氧乙酸)溶解于其中,再用循环泵把溶液泵入器械内部和清洗盘内循环;使药液与清洗干净的器械内外表面充分接触至规定时间,达到对器械消毒或灭菌.汇日灭菌器为内冲洗式作用系统,其灭菌盘能盛装腹腔镜的最长器械为63 cm,...
作者:韦传毅; 黄家豪; 李辉; 陆绍龙; 凌通; 于航; 唐卫中 期刊:《结直肠肛门外科》 2019年第03期
经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES术)是使用腹腔镜器械、TEM 或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作,经自然腔道(直肠、阴道或口腔)取标本的腹壁无辅助切口手术[1]。该项技术与常规腹腔镜技术相比,它避免了腹壁取标本的辅助切口,符合人们对“无疤”的微创理念追求,同时,也符合外科医生的微创操作理念,其在外科领域兴起,并得到推广和普及。
作者:刁守志; 朱安东; 陈德兴; 韩雪立 期刊:《中国微创外科》 2004年第06期
目的总结预防镜下甲状腺手术并发症的经验. 方法双侧病变12例经前胸入路,单侧病变41例经腋下入路,用自制的器械做从切口到甲状腺的皮下隧道,宽约5 cm,充CO2压力4 mm Hg,用腹腔镜器械与超声刀完成病灶的分离、切除.结果腺瘤41例(单侧34例,双侧7例),结节性甲状腺肿12例(单侧7例,双侧5例).术后1例出现皮下隧道血肿,保守治愈,无神经损伤及甲状旁腺并发症发生.结论超声刀及持续系统低腔隙压是预防并发症有效方法.
随着腹腔镜手术经验的不断积累,手术技巧的不断提高,新的腹腔镜器械、设备的出现和应用。腹腔镜技术已经广泛应用于外科的各个领域。我院自2004年12月至2005年5月对3例患者实施了腹腔镜结肠切除术。效果良好,现将手术配合总结如下。
作者:郑丽 期刊:《中国医疗器械信息》 2019年第11期
腹腔镜器械专职护士具体负责术前器械消毒灭菌和配备、术中对手术消毒物品和腹腔镜类设备的使用与管理、术后对器械予以清洗和摆放,以保证手术的有序进行。本文针对其职业防护谈几点粗浅的体会。
作者:刘丽丽; 王梦琳; 次旦央宗; 隆芳; 李威 期刊:《西藏医药》 2018年第01期
输卵管结扎是我国目前普遍开展的一种安全、经济、有效的女性绝育手术。腹腔镜下输卵管绝育术失败率、脏器损伤率以及出血、血肿、感染、月经异常、慢性盆腔痛的发生率明显低于经腹小切口输卵管绝育术。经脐单孔腹腔镜手术利用脐部皮肤皱褶设计一个手术切口,更加“微创无痕”,受到广大女性患者的青睐。
作者:赵萍; 何天兰 期刊:《湖南中医药大学学报》 2018年第A01期
作者:赵恩生; 汤小龙; 曲辉; 何庆泗 期刊:《腹腔镜外科》 2019年第01期
患者女,54岁,因“黑便1月余”入院。患者2个月前无明显诱因出现黑便,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。患者一周前于我院行胃镜检查,结果显示胃窦大弯侧可见约3cm×3cm大的溃疡,活检病理为低分化腺癌。腹、盆腔增强CT显示胃窦部胃壁增厚,胃周未见明确肿大淋巴结,见图1。患者BMI21kg/m2,术前ASA分级:Ⅱ级。肿瘤标志物无升高,其他实验室检查未见明显异常。患者既往史无特殊。考虑患者已绝经,肿瘤较小且未侵透浆膜,经多学科讨论决定行...